摘要：在外科護(hù)理中，護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量與態(tài)度對(duì)于護(hù)患關(guān)系有著十分重要的作用。但由于在護(hù)理服務(wù)中存在很多的危險(xiǎn)因素，導(dǎo)致護(hù)理工作質(zhì)量大幅下降，使護(hù)患關(guān)系矛盾頻繁出現(xiàn)。本文對(duì)外科護(hù)理中存在的危險(xiǎn)因素以及預(yù)防措施進(jìn)行深入分析，希望可以打造出一支高質(zhì)量的護(hù)理隊(duì)伍，為提高外科護(hù)理質(zhì)量提供可靠的借鑒依據(jù)。

關(guān)鍵詞：外科護(hù)理；危險(xiǎn)因素；預(yù)防措施

在外科護(hù)理過程中，由于部分護(hù)理人員沒有經(jīng)過專業(yè)性的培訓(xùn)、缺乏對(duì)護(hù)理工作服務(wù)理念的認(rèn)知等因素影響，在日常護(hù)理工作中經(jīng)常出現(xiàn)錯(cuò)誤護(hù)理行為，致使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量下降，使醫(yī)患人員的不良情緒增長，護(hù)患矛盾激化，醫(yī)療糾紛現(xiàn)象時(shí)常發(fā)生。因此，對(duì)外科護(hù)理工作中存在的危險(xiǎn)因素與預(yù)防措施的分析十分必要，在提高外科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，增加患者的滿意度，有效緩解護(hù)患矛盾。

1外科護(hù)理工作中存在的危險(xiǎn)因素

1.1護(hù)理技術(shù)理論知識(shí)與法律意識(shí)的缺乏 在外科護(hù)理工作中，很多護(hù)理人員對(duì)科室的理論知識(shí)和實(shí)踐操作能力感到力不從心，對(duì)護(hù)理技術(shù)理論知識(shí)匱乏。在實(shí)踐操作上，由于缺乏臨床實(shí)踐的模擬鍛煉，不能正確的按照操作規(guī)則執(zhí)行操作，對(duì)一些專業(yè)護(hù)理技術(shù)做不到熟練掌握。在與患者發(fā)生沖突與糾紛時(shí)，對(duì)法律知識(shí)理論的缺乏，使很多醫(yī)護(hù)人員不能正確的維護(hù)自己合法權(quán)益與患者的利益，進(jìn)一步激化了患者與醫(yī)護(hù)人員的矛盾[1]。

1.2護(hù)理工作中接班的不合理安排 外科護(hù)理中，由于病種復(fù)雜程度不一、手術(shù)繁多，對(duì)護(hù)理人員的接班工作安排的合理性顯得十分重要。在患者手術(shù)回到病房中時(shí)，要求護(hù)理人員在第一時(shí)間進(jìn)行管理，對(duì)患者術(shù)后的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀測，防止術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，在發(fā)現(xiàn)患者有其他危險(xiǎn)征兆時(shí)，要求護(hù)理人員能及時(shí)匯報(bào)處理。這就要求護(hù)理人員在工作交接之際要有科學(xué)合理的安排，院方要合理安排護(hù)理人員的上下班編制。護(hù)理管理的不合理排班將導(dǎo)致接班錯(cuò)亂，甚至發(fā)生護(hù)理危險(xiǎn)[2]。

1.3護(hù)理人員缺乏責(zé)任心導(dǎo)致的護(hù)患不良好溝通 護(hù)理人員對(duì)患者缺乏應(yīng)有的責(zé)任心，導(dǎo)致護(hù)理工作中經(jīng)常出現(xiàn)護(hù)理記錄不全、錯(cuò)誤記錄、遺漏信息以及操作不規(guī)范等現(xiàn)象。甚至有個(gè)別護(hù)理人員出現(xiàn)發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針和打錯(cuò)人的嚴(yán)重行為，從而引起醫(yī)療糾紛事件。因護(hù)理人員責(zé)任心的欠缺引發(fā)的護(hù)患溝通問題也嚴(yán)重存在。很多護(hù)理人員不能端正工作態(tài)度，每天只是例行公事的完成表面的本職工作，不能真正去關(guān)心了解患者的心理感受，對(duì)患者出現(xiàn)的微小癥狀不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理，對(duì)工作造成嚴(yán)重影響。

1.4護(hù)理人員自身壓力過大 很多護(hù)理人員受社會(huì)地位以及晉升空間的影響，使他們承受過大的工作壓力。護(hù)理工作的繁重，做出的貢獻(xiàn)不被認(rèn)可，受到患者不合理的投訴等因素，造成護(hù)理人員工作積極性下降，提高自身業(yè)務(wù)的動(dòng)力不足。在這些因素的影響之下，大大增加了護(hù)理人員工作的強(qiáng)度和心理壓力，從而導(dǎo)致護(hù)理工作中經(jīng)常出現(xiàn)護(hù)理安全問題。

2外科護(hù)理中的預(yù)防措施

2.1提高護(hù)理人員理論知識(shí)和法律知識(shí) ①加強(qiáng)護(hù)理人員的崗前培訓(xùn)工作。外科護(hù)理部門組織新職員的崗前培訓(xùn)，對(duì)護(hù)理工作中的管理制度、工作流程、知識(shí)理論以及實(shí)踐操作等進(jìn)行知識(shí)講解，加強(qiáng)對(duì)新人的藥物知識(shí)培訓(xùn)與臨床護(hù)理技能培訓(xùn)。②對(duì)入崗護(hù)理人員進(jìn)行合理的學(xué)習(xí)計(jì)劃，對(duì)理論知識(shí)的的學(xué)習(xí)和相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)進(jìn)行定期考核，對(duì)護(hù)理人員實(shí)行獎(jiǎng)懲制度，對(duì)于考核優(yōu)秀人員給與獎(jiǎng)勵(lì)，以此來激發(fā)更高的學(xué)習(xí)熱情；對(duì)于考核成績差的人員，進(jìn)行懲罰制度，以此來督促對(duì)知識(shí)理論的學(xué)習(xí)。各科室內(nèi)自行組織人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，通過一對(duì)一的方式將掌握的知識(shí)運(yùn)用到臨床試驗(yàn)實(shí)踐中，對(duì)外科護(hù)理工作內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)化學(xué)習(xí)，保障護(hù)理人員的臨床實(shí)踐能力與業(yè)務(wù)水平。院方定期舉辦外科護(hù)理工作的安全知識(shí)講座以及法律知識(shí)講座。開展積極、健康、安全的法律教育案例分析；對(duì)于理論技能的操作，嚴(yán)格規(guī)范其流程及注意事項(xiàng)，做到從根源上避免護(hù)理事故的發(fā)生[3]。

2.2加強(qiáng)醫(yī)患之間的交流 注重培養(yǎng)外科護(hù)理人員的工作責(zé)任心，在做好護(hù)理本職工作時(shí)，要有一定的工作熱情去積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行交流溝通。對(duì)患者的病情要耐心講解并幫助其分析理解；對(duì)于患者存在的顧慮或問題，醫(yī)護(hù)人員要給與積極地解答，盡最大的努力消除患者的緊張不安情緒，使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生親切感、信賴感，樹立起與病魔斗爭的決心，從而積極配合醫(yī)院治療。

2.3改善護(hù)理工作流程 外科護(hù)理管理人員在熟悉各個(gè)工作流程、標(biāo)準(zhǔn)化關(guān)鍵程序的同時(shí)，要注重加強(qiáng)護(hù)理工作中各個(gè)環(huán)節(jié)的管理，重視各個(gè)環(huán)節(jié)的控制工作。對(duì)術(shù)后患者的交接以及藥物的發(fā)放程序等，要進(jìn)行不定時(shí)的監(jiān)控與巡查，有效增進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

2.4完善護(hù)理管理機(jī)制 要制定一套科學(xué)合理的護(hù)理管理機(jī)制制度。尤其在護(hù)理記錄制度與交班制度管理機(jī)制上要給與特別重視，使日后的外科護(hù)理工作能夠嚴(yán)格按照護(hù)理管理制度進(jìn)行執(zhí)行。護(hù)理人員要準(zhǔn)確、及時(shí)的完成護(hù)理記錄工作，對(duì)患者的病情變化、術(shù)后并發(fā)癥特征以及用藥情況等，都要進(jìn)行詳細(xì)可靠的記錄。在進(jìn)行護(hù)理人員排班工作中，要科學(xué)合理排班，對(duì)于早晚交班時(shí)間一定要嚴(yán)格按照規(guī)章制度的規(guī)定，避免因?yàn)榻话嗖磺宄斐傻淖o(hù)理安全問題[4]。

對(duì)外科護(hù)理中出現(xiàn)在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行認(rèn)真的分析，積極采取有效防御措施，增強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)理念等，對(duì)改善護(hù)理環(huán)境、提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、降低護(hù)患糾紛以及提高醫(yī)院良好信譽(yù)度等方面都有著極大的推動(dòng)作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]華麗.外科常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及防范措施[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，10（05）：12-13.

[2]吳潔，牟利寧，孫華.護(hù)理行為導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)因素分析[J].中華護(hù)理雜志，2011，7（10）：102-103.

[3]鄭桑，鐘輝.普外科不安全因素討論制度在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用分析[J].中國初級(jí)衛(wèi)生保健，2010，2（04）：56-57.

[4]詹利紅.急診護(hù)理中發(fā)生醫(yī)療糾紛的因素及其應(yīng)對(duì)措施[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，10（33）：23-24.編輯/肖慧