摘要：目的 對風(fēng)險(xiǎn)管理在急診護(hù)理工作中的應(yīng)用方法和效果進(jìn)行探討。方法 在2013年06月～12月，我院未對急診護(hù)理實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理時(shí)，選取20例護(hù)士和80例急診患者作為對照組研究對象。再從2013年12月，我院急診護(hù)理實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理之后，再次抽取20例護(hù)士和80例患者作為觀察組對象，將2組護(hù)士的技術(shù)操作和患者的對護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行對比。結(jié)果 經(jīng)對比，觀察組護(hù)士在無菌操作、三基考試、護(hù)理文書寫作和操作合格率等4項(xiàng)指標(biāo)均高于對照組，且觀察組患者對護(hù)理工作的滿意度為100%，顯著高于對照組的93.75%，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在急診護(hù)理工作中進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理有助于提高護(hù)理人員的專業(yè)技能，保證醫(yī)療安全，降低醫(yī)療事故的發(fā)生率，提高急診護(hù)理的質(zhì)量具有重要意義。

關(guān)鍵詞：急診護(hù)理工作；風(fēng)險(xiǎn)管理；應(yīng)用效果

急診科在醫(yī)院中屬于比較特殊的科室，急診科遇到的患者多病情危重，急需臨床有效處理。在護(hù)理急診患者過程中，可能存在潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，因此，加強(qiáng)急診科護(hù)理質(zhì)量細(xì)節(jié)管理，提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，增強(qiáng)抗風(fēng)險(xiǎn)能力，保障護(hù)理安全，已成為當(dāng)今護(hù)理工作亟待解決的問題。為了探討風(fēng)險(xiǎn)管理在急診護(hù)理中的應(yīng)用效果，在2013年06月～12月期間，我院未對急診護(hù)理實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理時(shí)，選取20例護(hù)士和80例急診患者作為對照組研究對象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 在2013年6月～12月，我院未對急診護(hù)理實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理時(shí)，選取20例護(hù)士和80例急診患者作為對照組研究對象。20例護(hù)士均為女性，年齡為19～38歲，平均年齡為（27.6±2.1）歲。在80例患者中，男50例，女30例，年齡為19～72歲，平均年齡為（58.1±2.8），其中32例心腦血管疾病患者，14例呼吸系統(tǒng)疾病，14例消化系統(tǒng)疾病。從2013年12月，我院急診護(hù)理實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理之后，再次抽取20例護(hù)士和80例患者作為觀察組對象，20例護(hù)士均為女性，年齡為18～40歲，平均年齡為（28.4±2.1）歲。在80例患者中，男42例，女38例，年齡為20～78歲，平均年齡為（59.6±3.3），其中28例心腦血管疾病患者，17例呼吸系統(tǒng)疾病，35例消化系統(tǒng)疾病。兩組護(hù)士的性別、年齡和患者的性別、年齡、疾病類型等資料對比無顯著差異，P>0.05，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 對照組未實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，使用常規(guī)的急診護(hù)理方法，對患者進(jìn)行對癥處理，監(jiān)測病情和心理干預(yù)。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，具體操作如下。

1.2.1培養(yǎng)急診室護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育，熟練掌握醫(yī)療事故的具體處理辦法和相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，盡可能地將的醫(yī)療事故的發(fā)生率控制在最低范圍內(nèi)，更好地為患者提供護(hù)理服務(wù)[1]。同時(shí)，對患者進(jìn)行人文關(guān)懷，提升患者的自我保護(hù)意識(shí)。

1.2.2制定明確的護(hù)理計(jì)劃在開展護(hù)理工作之前，首先應(yīng)明確急診護(hù)理的重點(diǎn)，讓急診室的護(hù)理人員熟練掌握的護(hù)理的技術(shù)流程和操作方式。進(jìn)一步落實(shí)床頭交接班制度，在接班后，首先對危重癥患者的病情進(jìn)行評價(jià)，然后再對病情相對穩(wěn)定的患者進(jìn)行評價(jià)[2]。對患者的需求或投訴進(jìn)行記錄，并及時(shí)向上級領(lǐng)導(dǎo)反映。如果發(fā)現(xiàn)和患者之間存在潛在的醫(yī)療糾紛，或者是患者的病情比較特殊，則應(yīng)該馬上向護(hù)理部報(bào)告，并制定出應(yīng)對方案[3]。

1.2.3對護(hù)理用品進(jìn)行規(guī)范化管理對急診室的護(hù)理用品和儀器進(jìn)行有效管理，保證護(hù)理器械的正常使用。另外急診室的護(hù)理人員在上崗之前必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并保證合格[4]。

1.3觀察指標(biāo) 對兩組護(hù)士的技術(shù)操作，包括無菌操作、三基考試、護(hù)理文書寫作和操作合格率與患者的對護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行觀察對比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組研究數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，則表明每組數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)對比，觀察組護(hù)士在無菌操作、三基考試、護(hù)理文書寫作和操作合格率等4項(xiàng)指標(biāo)均高于對照組，且觀察組患者對護(hù)理工作的滿意度為100%，顯著高于對照組的93.75%，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

急診護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)管理就是對整個(gè)護(hù)理過程中潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估、判斷和處理，最終實(shí)現(xiàn)降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率這一目的一種管理方法[5]。急診室處于所有科室護(hù)理的最前線，患者的以危重癥為主，病情復(fù)雜多變，很容易導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生。根據(jù)存在的風(fēng)險(xiǎn)，制定相應(yīng)對策。對它進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理可以有效避免這些現(xiàn)象的出現(xiàn)。在本組的研究中，觀察組護(hù)士在無菌操作、三基考試、護(hù)理文書寫作和操作合格率等4項(xiàng)指標(biāo)均高于對照組，且觀察組患者對護(hù)理工作的滿意度為100%，顯著高于對照組的93.75%，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。急診護(hù)理實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理之后，護(hù)理人員的操作指標(biāo)的合格率和患者的滿意度和未實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理之前有了顯著提高。這一結(jié)果充分說明，在急診護(hù)理工作中進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理有助于提高護(hù)理人員的專業(yè)技能，保證醫(yī)療安全，降低醫(yī)療事故的發(fā)生率，對于提高的急診護(hù)理的質(zhì)量具有重要意義。

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