摘要：目的 探討不同手術(shù)切口在治療乳腺纖維瘤中的臨床治療效果。方法 選擇我院2012年1月～2013年5月收治的患有乳腺纖維瘤的60例患者，將所有患者分為研究組與對(duì)照組，每組各30例患者。其中研究組采取環(huán)乳暈切口，對(duì)照組采取傳統(tǒng)放射狀切口，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 研究組患者均取得了較為滿意的治療效果，研究組的臨床治療有效率顯著高于對(duì)照組。根據(jù)本次研究所記錄的研究數(shù)據(jù)可知，研究組患者的術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況、乳腺纖維瘤復(fù)發(fā)概率顯著優(yōu)于對(duì)照組，并且研究組患者術(shù)后傷口恢復(fù)時(shí)間更短。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)以上兩組患者的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，得出數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。即研究組治療乳腺纖維瘤的臨床治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組的臨床治療效果。結(jié)論 環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤顯著優(yōu)于傳統(tǒng)放射狀切口治療乳腺纖維瘤。

關(guān)鍵詞：手術(shù)切口；乳腺纖維瘤；療效比較

隨著社會(huì)醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，乳腺纖維瘤的治療逐漸得到廣大醫(yī)學(xué)人士的關(guān)注[1]。目前治療此類腫瘤的手術(shù)方法有兩種，即傳統(tǒng)發(fā)生狀切口治療與環(huán)乳暈切口治療方法[2]，本次研究就兩種治療方法的臨床效果進(jìn)行細(xì)致分析。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2012年1月～2013年5月收治的患有乳腺纖維瘤的60例患者，所有患者年齡均在18～35歲，平均年齡約為28歲左右，均由影像學(xué)乳腺超聲檢查、腫塊穿刺細(xì)胞學(xué)檢查或乳腺鉬靶片進(jìn)行臨床確診患有乳腺纖維瘤。瘤體直徑在0.9cm～4.3cm，具體腫瘤位置在距離乳暈5cm以內(nèi)。將所有患者根據(jù)不同的手術(shù)切口分成研究組和對(duì)照組，每組各30例患者。所有患者的臨床資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法 本次研究?jī)山M患者均采取不同的乳腺纖維瘤手術(shù)治療方法，即研究組采取環(huán)乳暈切口治療方法進(jìn)行治療，對(duì)照組采取傳統(tǒng)放射狀切口治療方法。于術(shù)前均常規(guī)進(jìn)行血常規(guī)、B超等檢查并采取局部麻醉。兩組患者除切口設(shè)計(jì)方法不同，其他手術(shù)程序基本相同。臨床麻醉方法均采取利多卡因局部侵潤(rùn)麻醉。研究組設(shè)計(jì)切口在乳暈外側(cè)1～2mm處，采取環(huán)形切割，使腫塊暴露在醫(yī)師視野之中，行腫塊及周?chē)袤w切除，于止血后進(jìn)行拉攏縫合。對(duì)照組設(shè)計(jì)切口于乳暈成放射狀，切割后暴露腫塊，與研究組相同行腫塊及周?chē)袤w切除術(shù)，并于止血后行拉攏縫合。

1.3 療效判定 兩組患者的臨床治療效果判定指標(biāo)有平均手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后復(fù)發(fā)概率及傷口愈合時(shí)間等[3]。將以上患者的臨床治療效果分為顯效、有效和無(wú)效三個(gè)等級(jí)，顯效：患者術(shù)后經(jīng)B超等影像學(xué)儀器檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤完全消失，臨床術(shù)中出血量<25ml，術(shù)后無(wú)感染、血腫等并發(fā)癥，傷口愈合較為理想，經(jīng)1年隨訪發(fā)現(xiàn)術(shù)后并無(wú)復(fù)發(fā)現(xiàn)象；有效：患者術(shù)后經(jīng)B超等影像學(xué)儀器檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤完全消失，臨床術(shù)中出血量>25ml，術(shù)后無(wú)感染、血腫等并發(fā)癥，傷口愈合一般，經(jīng)1年隨訪發(fā)現(xiàn)術(shù)后并無(wú)復(fù)發(fā)現(xiàn)象；無(wú)效：患者術(shù)后經(jīng)影像學(xué)儀器檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤未完全消失或傷口不易愈合或術(shù)后1年左右有復(fù)發(fā)現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)以上患者的臨床基本資料及各項(xiàng)記錄的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，以P<0.05作為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2 結(jié)果

本次研究中，研究組患者均取得了較為滿意的治療效果，患者臨床治療滿意率高達(dá)91%，相比較對(duì)照組患者的臨床治療滿意率為68%，差異顯著。以上兩組患者的臨床觀察指標(biāo)記錄見(jiàn)表1，兩組患者的臨床治療效果見(jiàn)表2。

根據(jù)表1，表2數(shù)據(jù)所示，研究組平均手術(shù)時(shí)間為19.6min，患者平均出血量為21ml，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為1例，無(wú)患者術(shù)后有復(fù)發(fā)現(xiàn)象，平均傷口愈合時(shí)間為8.5d，30例患者中經(jīng)治療顯效患者23例，有效6例，有效率為96.67%；對(duì)照組平均手術(shù)時(shí)間為18.9min，患者平均出血量為28ml，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為4例，2例患者術(shù)后有復(fù)發(fā)現(xiàn)象，平均傷口愈合時(shí)間為15.5d，30例患者中經(jīng)治療顯效患者14例，有效9例，有效率為76.67%。以上兩組患者研究數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理得出除平均手術(shù)時(shí)間外，其他研究指標(biāo)及臨床治療效果比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤除以上臨床治療效果優(yōu)異外，可大幅度減少外觀上的差異，能保留乳房的對(duì)稱性及美觀，并且切口較為隱蔽[5]。

綜上所述，環(huán)乳暈切口相比較傳統(tǒng)放射狀切口治療優(yōu)勢(shì)較為明顯[6]，即環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤顯著優(yōu)于傳統(tǒng)放射狀切口治療乳腺纖維瘤。

參考文獻(xiàn)：

[1]應(yīng)榮培.環(huán)乳暈切口與傳統(tǒng)放射狀切口治療乳腺纖維瘤的療效比較[J].浙江創(chuàng)傷外科.2012，17（2）：209～210.

[2]張柏.環(huán)乳暈切口與傳統(tǒng)放射狀切口治療乳腺纖維瘤的療效比較[J].中國(guó)醫(yī)藥指南.2013，11（12）：135～136.

[3]吳曉飛.不同手術(shù)切口切除乳腺纖維瘤的臨床效果比較分析[J].中外醫(yī)療.2012，（18）：1～3.

[4]胡寧.不同切除術(shù)式對(duì)乳腺纖維瘤的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊.2013，15（7）：1135～1137.

[5]向琳.經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療乳腺纖維瘤的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊.2012，8：93.

[6]韓根林.環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤的臨床分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥.2013，20（33）：193～194.

編輯/許言