摘要：目的 觀察研究苦萆祛濕湯治療重度濕疹的療效。方法 針對我院從2011年5月～2013年5月收治的30例重度濕疹患者作為研究的對象。將其隨機分為觀察組和對照組，各15例，對照組采取皮炎平（醋酸地塞米松軟膏）外搽作為治療用藥，觀察組采取苦萆祛濕湯作為治療用藥，采取EASI評分標準作為指標。比較兩組在治療之后的效果，并采取統(tǒng)計學分析處理數(shù)據(jù)。結果 觀察組患者的治愈效果要明顯優(yōu)于對照組，且兩組療效有顯著性差異（P<0.05）。結論 采取苦萆祛濕湯作為治療用藥，能夠有效改善患者的重度濕疹的體征和癥狀。值得在臨床上廣泛推廣。

關鍵詞：重度濕疹；苦萆祛濕湯；臨床研究

濕疹是由多種內外因素引起的瘙癢劇烈的一種皮膚炎癥反應。分急性、亞急性、慢性三期[1]。急性期具滲出傾向，慢性期則浸潤、肥厚。有些患者直接表現(xiàn)為慢性濕疹。皮損具有多形性、對稱性、瘙癢和易反復發(fā)作等特點。濕疹的誘發(fā)原因非常多樣且機理多變，一般可以理解為內因和外因相互作用的結果，諸如消化系統(tǒng)疾病，食物因素等等都可以誘發(fā)濕疹的形成，在日常的治療上，患者多采取局部采取皮炎平（醋酸地塞米松軟膏）外搽作為治療用藥[2]。但是這對于重度濕疹的患者效果并不理想，本文針對我院從2011年5月～2013年5月收治的30例重度濕疹患者作為研究的對象，探討在臨床上應用苦萆祛濕湯治療重度濕疹的實際效果?，F(xiàn)將研究的結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 針對我院從2011年5月～2013年5月收治的30例重度濕疹患者作為研究的對象，其中男性16例，女性14例，年齡13～75歲，平均（35.2±11.3）歲。將其隨機分為觀察組和對照組，各15例。兩組患者均符合濕疹的臨床診斷標準，且兩組之間在年齡、性別、病癥的比較上沒有統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采取局部外搽皮炎平（醋酸地塞米松軟膏）作為治療用藥；實驗組采取苦萆祛濕湯（自擬）作為治療用藥。方藥：苦參30g，萆薢30g，蛇床子10g，白蘚皮15g，黃柏10g，茯苓20g，山藥15g，滑石粉20g，青黛10g，蒼術12g，薏苡仁20g，川牛膝10g。1劑/d，水煎服，以20d為1個治療周期。治療結束后比較兩組的治療差異。

1.3評價指標 采取EASI評分標準作為治療情況的判斷指標。其中按照四級的方法記錄服藥前后的療效，分別為紅斑（E）、硬腫（I）、表皮脫落（Ex）、苔蘚化（L）和結痂（C）進行判斷。記分為0～3分，分值越大表示病癥越嚴重[3]。

療效評價：顯效：按照上述標準，統(tǒng)計平均少于0～1分為良好的治療指數(shù)；有效：治療的指數(shù)能夠達到2分；無效：患者在治療之后，分值依然為3分，治療前后無區(qū)別?？偟闹委熡行?（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/組別人數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法 采取SPSS 19.0軟件數(shù)據(jù)包對于兩組收集的治療數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析和比較，計量性資料采取均數(shù)加減標準差的形式表示，組間比較采取t檢驗，計量性資料采取χ2檢驗。當P<0.05時，可以認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究結果顯示，觀察組治療之后，顯效人數(shù)有12例，有效2例，無效1例，總的治療有效率達到了93.3；而對照組顯效8例，有效3例，無效3例，總的治療有效率為73.3；兩組在治療的效果比較上，具有顯著的統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表1。

3 討論

中醫(yī)的傳統(tǒng)理論認為，久病必然形成淤塞，這就是頑疾的來源[4]。目前的研究表明，濕疹的治療主要采取清熱燥濕，活血止癢的治療方針[5]。因此本人在前人的研究基礎上，自擬苦萆祛濕湯清熱燥濕，解毒止癢，治療濕疹取得了良好的臨床效果，且不良反應少，明顯減輕了長期應用皮炎平對患部皮膚的不良刺激反應。這些藥物主要的成分都是主要以燥濕解毒為主，并通過改善患者的機體內的血虛血瘀狀態(tài)而取得治療的效果。方中苦參、萆薢、蛇床子、白蘚皮、黃柏清熱解毒，茯苓、山藥、滑石粉、青黛、蒼術、薏苡仁燥濕健脾，川牛膝養(yǎng)血活血，引血下行，導邪外出，諸藥合用共奏清熱燥濕，解毒止癢之功。從治療的效果上評價，實驗的結果顯示，觀察組治療之后，顯效人數(shù)有12例，有效2例，無效1例，總的治療有效率達到了93.3%；而對照組顯效8例，有效3例，無效3例，總的治療有效率為73.3%；兩組在治療的效果比較上，具有顯著的統(tǒng)計學差異（P<0.05），說明了苦萆祛濕湯在治療重癥濕疹患者上具有較好的療效。

綜上所述，采取苦萆祛濕湯作為治療用藥，能夠有效改善患者的重度濕疹的體征和癥狀，值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻：

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[2]謝春林，郭家奎，黃海高.中藥外洗配合艾灸梅花針叩刺治療急性濕疹1例[J].吉林中醫(yī)藥，2010（02）.

[3]邴雅珺，孫濤.除濕解毒飲治療老年濕熱內蘊型亞急性濕疹的臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結合雜志，2009（04）.

[4]吳波，陳前明，樹瑜，路永紅.中藥汽療聯(lián)合西藥治療急性泛發(fā)性濕疹60例療效觀察[J].新中醫(yī)，2007（11）.

[5]何玉華，康靜，劉光珍.推拿手法治療嬰幼兒濕疹120例[J].中醫(yī)雜志，2007（03）.

編輯/王敏