摘要：目的 對(duì)消化內(nèi)科單獨(dú)用藥及聯(lián)合用藥的不良反應(yīng)情況加以分析。方法 對(duì)消化內(nèi)科137例出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者進(jìn)行回顧分析，其中因單獨(dú)用藥導(dǎo)致不良反應(yīng)的38例，聯(lián)合用藥導(dǎo)致不良反應(yīng)的99例。對(duì)所有患者的用藥方案和不良反應(yīng)表現(xiàn)進(jìn)行深入分析，對(duì)導(dǎo)致不良反應(yīng)的藥物因素加以討論，形成最終研究結(jié)果。結(jié)果 38例單獨(dú)用藥患者中，因藥物劑量過大29例（76.32%），藥物使用不當(dāng)9例（23.68%）。99例聯(lián)合用藥患者中，藥物劑量過大患者42例（42.42%）、藥物使用不當(dāng)13例（13.13%）、重復(fù)用藥5例（5.05%）、藥效拮抗26例（26.26%）和藥效抑制13例（13.13%）。結(jié)論 消化內(nèi)科醫(yī)生需對(duì)臨床用藥不良反應(yīng)予以重視，應(yīng)嚴(yán)格遵照用藥規(guī)范，掌握藥物的用藥劑量、不良反應(yīng)及配伍禁忌，并不斷加強(qiáng)臨床用藥經(jīng)驗(yàn)的積累，通過不斷的學(xué)習(xí)和總結(jié)，來(lái)避免不合理用藥及不良反應(yīng)的發(fā)生，更好的服務(wù)于患者。

關(guān)鍵詞：消化內(nèi)科；單獨(dú)用藥；聯(lián)合用藥；不良反應(yīng)

消化內(nèi)科是臨床上的重要科室，就診患者相對(duì)較多，而且疾病類型也表現(xiàn)多樣，因此需要應(yīng)用大量不同種類的藥物進(jìn)行治療。在藥物使用過程中，用藥不合理或不規(guī)范會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生，這將加大臨床治療的難度，甚至還會(huì)危及患者的生命健康。為此，我院針對(duì)消化內(nèi)科單獨(dú)用藥及聯(lián)合用藥的不良反應(yīng)情況進(jìn)行回顧分析，現(xiàn)將相關(guān)研究狀況及結(jié)果匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 資料選自2012年1月～2013年12月來(lái)我院消化內(nèi)科接受治療的137例患者，其中男性64例，女性73例，年齡為25～67歲，平均為（41.9±0.7）歲。所有患者均出現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)不良反應(yīng)原因進(jìn)行分析，因單獨(dú)用藥導(dǎo)致不良反應(yīng)的患者38例，因聯(lián)合用藥導(dǎo)致不良反應(yīng)的患者99例。

1.2方法 對(duì)所有患者的藥物治療方案進(jìn)行分析，如所用藥物種類、用藥劑量等，并排除其他因素導(dǎo)致不良反應(yīng)的情況。對(duì)患者的不良反應(yīng)表現(xiàn)進(jìn)行全面分析，并對(duì)其進(jìn)行專門討論。對(duì)藥物治療方案加以探討，分析其合理性，并總結(jié)整理。對(duì)用藥不當(dāng)、用藥不合理的狀況及時(shí)加以糾正。對(duì)導(dǎo)致不良反應(yīng)的藥物因素進(jìn)行詳細(xì)分析，并得出最終結(jié)果。

2結(jié)果

對(duì)導(dǎo)致137例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的藥物因素進(jìn)行分析，38例單獨(dú)用藥患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因，主要包括藥物劑量過大和藥物使用不當(dāng)。其中，因藥物劑量過大而導(dǎo)致不良反應(yīng)的患者29例（76.32%），藥物使用不當(dāng)患者9例（23.68%）。99例聯(lián)合用藥患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因，主要包括藥物劑量過大、藥物使用不當(dāng)、重復(fù)用藥、藥效拮抗和藥效抑制等。其中，藥物劑量過大患者42例（42.42%）、藥物使用不當(dāng)13例（13.13%）、重復(fù)用藥5例（5.05%）、藥效拮抗26例（26.26%）和藥效抑制13例（13.13%），見表1。

3討論

通過對(duì)137例消化內(nèi)科患者，單獨(dú)用藥及聯(lián)合用藥的不良反應(yīng)情況進(jìn)行分析，我們發(fā)現(xiàn)因聯(lián)合用藥導(dǎo)致不良反應(yīng)的患者較多，共有99例，約占總研究人數(shù)的72.26%。對(duì)導(dǎo)致不良反應(yīng)的藥物因素加以深入研究，單獨(dú)用藥患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因，主要包括藥物劑量過大和藥物使用不當(dāng)。聯(lián)合用藥患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因，主要包括藥物劑量過大、藥物使用不當(dāng)、重復(fù)用藥、藥效拮抗和藥效抑制等。在所有患者，因藥物劑量過大導(dǎo)致不良反應(yīng)的患者數(shù)最多，共計(jì)71例（其中單獨(dú)用藥29例，聯(lián)合用藥42例），其次為藥效拮抗及藥物使用不當(dāng)，因藥效抑制和重復(fù)用藥出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者人數(shù)較少。

對(duì)引起不良反應(yīng)的藥物種類進(jìn)行總結(jié)，單獨(dú)用藥時(shí)即可能導(dǎo)致不良反應(yīng)的藥物包括止血藥，如維生素K易導(dǎo)致消化功能紊亂。不合理應(yīng)用抗菌藥物易出現(xiàn)腹瀉和腹脹等不良反應(yīng)。利尿藥單獨(dú)應(yīng)用，易導(dǎo)致血鉀升高等。導(dǎo)致不良反應(yīng)的聯(lián)合用藥方案，較為常見如質(zhì)子泵抑制藥與鐵劑聯(lián)用，會(huì)加重胃潰瘍患者出血程度。阿司匹林和碳酸氫鈉聯(lián)用則會(huì)降低阿司匹林的血藥濃度，進(jìn)而影響療效[1]。西咪替丁和β受體阻斷劑聯(lián)用則可能會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過緩或心力衰竭[2]。

綜上所述，我院對(duì)消化內(nèi)科單獨(dú)用藥及聯(lián)合用藥的不良反應(yīng)情況進(jìn)行了詳細(xì)分析，以期對(duì)臨床用藥安全提供參考。消化內(nèi)科醫(yī)生在處方過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵照用藥規(guī)范，掌握常見藥物的用藥劑量、不良反應(yīng)及配伍禁忌，并不斷加強(qiáng)臨床用藥經(jīng)驗(yàn)的積累，通過不斷的學(xué)習(xí)和總結(jié)，來(lái)避免不合理用藥及不良反應(yīng)的發(fā)生，以更好的服務(wù)于患者。

參考文獻(xiàn)：

[1]于鵬海.消化內(nèi)科單獨(dú)用藥及聯(lián)合用藥的不良反應(yīng)情況分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（9）：106-107.

[2]伍曉劍.消化內(nèi)科常見不合理用藥問題的研究分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（33）：22-23.

編輯/張燕