摘要：目的 觀察并探討?？谱o(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中具有的臨床療效。方法 以我院手術(shù)室護(hù)理人員為研究對(duì)象，將其分為普外科、腦外科、婦產(chǎn)科及骨科四個(gè)?？平M，進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)及考核。并采取問卷調(diào)查的形式，對(duì)實(shí)施?？品纸M護(hù)理的效果進(jìn)行分析。結(jié)果 在實(shí)施?？谱o(hù)理分組后，患者及醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度，明顯優(yōu)于實(shí)施前，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在手術(shù)室護(hù)理工作中實(shí)施?？谱o(hù)理，極大程度上提升了手術(shù)室護(hù)理人員的素質(zhì)及操作技能，提高了醫(yī)生及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理；專科護(hù)理；臨床療效

患者在醫(yī)院接受問診治療的過程中，護(hù)理工作為重要的環(huán)節(jié)之一，其質(zhì)量好壞對(duì)患者病情的改善及滿意度有著非常緊密的聯(lián)系[1]。隨著社會(huì)的飛速發(fā)展以及生活水平的提升，人們對(duì)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的治療要求也越來越高。而醫(yī)院手術(shù)室承擔(dān)著檢查、搶救、治療、護(hù)理等多項(xiàng)操作內(nèi)容，與病區(qū)的護(hù)理工作存在著極大的差異性[2]。為適應(yīng)手術(shù)專科護(hù)理發(fā)展的需要，提高手術(shù)室護(hù)理人員的素質(zhì)及操作技能，我院成立了?？谱o(hù)理組，制定了一系列手術(shù)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)及標(biāo)和，并且取得了顯著的臨床療效。具體操作如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本院擁有10間開放手術(shù)間，450張床位，平均每天30臺(tái)手術(shù)。手術(shù)室護(hù)理人員有32名，3名男性，29名女性；年齡分布：20～45歲，平均年齡（29.3±2.4）歲；工齡為1～20年，平均工齡（8.5±3.6）年。其中，2名主任護(hù)師，5名主管護(hù)師，8名護(hù)師，17名護(hù)士；8人為本科學(xué)歷，24人為大專學(xué)歷。

1.2方法

1.2.1設(shè)置手術(shù)室護(hù)理?？平M 在分析我院手術(shù)特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，按手術(shù)類型分為普外科、腦外科、婦產(chǎn)科及骨科四個(gè)?？平M，每組安排一個(gè)固定的手術(shù)間。每個(gè)手術(shù)室設(shè)立護(hù)士長及帶教老師各1名，每個(gè)?？平M設(shè)置組長1名，固定組員2～3名，不固定組員2～3名。

1.2.2改變以往的工作模式 根據(jù)?？平M的實(shí)際需求，充分尊重醫(yī)生的操作習(xí)慣，將包內(nèi)器械進(jìn)行合理調(diào)整，便于手術(shù)使用；手術(shù)用物的準(zhǔn)備班次由巡回護(hù)士調(diào)整為洗手護(hù)士；?？平M的組長最好本組手術(shù)患者的術(shù)前探訪、術(shù)后回訪工作。

1.2.3開展護(hù)理培訓(xùn) ①制定培訓(xùn)內(nèi)容：護(hù)士長及?？平M組長一同制定有針對(duì)性、系統(tǒng)的培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括以下過個(gè)方面：各種手術(shù)用品的準(zhǔn)備，主刀醫(yī)生的操作特點(diǎn)，各種手術(shù)器械的使用及消毒滅菌方法，儀器設(shè)備的維護(hù)與使用，感染物品的處理措施等。?？谱o(hù)理組組長則對(duì)本組培訓(xùn)的實(shí)施及考核工作進(jìn)行全程負(fù)責(zé)。②培訓(xùn)考核：手術(shù)護(hù)理工作在1年以內(nèi)的?？平M員參加輪崗培訓(xùn)，每個(gè)月需做好讀書筆記，交由護(hù)士長點(diǎn)評(píng)后進(jìn)行存檔；工齡為2～3年的組員則每3個(gè)月接受一次理論知識(shí)及實(shí)踐操作考試，同時(shí)完成一篇護(hù)理方案。③開展短期進(jìn)修：依照學(xué)科發(fā)展的需求與趨勢(shì)，輪流選派各個(gè)?？谱o(hù)理組的骨干人員（手術(shù)室護(hù)理工作的經(jīng)驗(yàn)必須超過3年）到與取得合作的省外醫(yī)院進(jìn)行為期1～3個(gè)月的短期進(jìn)修學(xué)習(xí)。

1.3效果評(píng)定方法 護(hù)理部人員向每個(gè)手術(shù)科室的患者發(fā)放手術(shù)室護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表，如實(shí)填寫并當(dāng)場(chǎng)收回。2012年未實(shí)施?？品纸M及2013年實(shí)施后，分別發(fā)放150份調(diào)查問卷，所有問卷收回且有效。向醫(yī)生發(fā)放手術(shù)室護(hù)理工作評(píng)分表，如實(shí)填寫并當(dāng)場(chǎng)收回。2012年實(shí)施前及2013年實(shí)施后，分別發(fā)放了520份調(diào)查問卷，所有問卷收回且有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究所涉及到的所有人員數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所涉及到的計(jì)量數(shù)據(jù)局采用（x±s）表示，組間比較采用組間單因素方差表示，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2結(jié)果

護(hù)理分組實(shí)施前后，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，及手術(shù)醫(yī)生的滿意度的具體情況分別見表1，表2。

根據(jù)表1及表2各項(xiàng)數(shù)據(jù)可知，在實(shí)施?？谱o(hù)理分組后，患者及醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度，明顯優(yōu)于實(shí)施前，且兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 結(jié)論

外科為研究各類外科疾病的發(fā)生、表現(xiàn)、診斷及治療的一門學(xué)科，以手術(shù)修補(bǔ)、切除為主要治療法的專業(yè)科室[4]。隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，傳統(tǒng)的同科醫(yī)護(hù)配合模式已無法滿足現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)的需求，護(hù)理人員能力不足，專科熟練度不高對(duì)手術(shù)質(zhì)量造成了不良的影響[5]。為進(jìn)一步提高手術(shù)室護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)、實(shí)踐操作能力，以及與手術(shù)醫(yī)生的配合嫻熟度，我院根據(jù)手術(shù)類型、難度、數(shù)量，以及手術(shù)室護(hù)理人員專業(yè)，進(jìn)行了專科護(hù)理分組，每組均設(shè)有組長對(duì)組內(nèi)成員的工作及學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行分配管理，并定期對(duì)組員進(jìn)行培訓(xùn)與考核，提高其理論知識(shí)及實(shí)際操作能力，通過加強(qiáng)與醫(yī)生之間的溝通交流，提高醫(yī)護(hù)人員之間的配合度。

本研究采取問卷調(diào)查的形式，分別在實(shí)施專科護(hù)理分組前后，向施行手術(shù)的患者及醫(yī)生發(fā)放問卷進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，在實(shí)施專科護(hù)理分組后，患者及醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度，明顯優(yōu)于實(shí)施前，且兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理工作中實(shí)施?？谱o(hù)理，極大程度上提升了手術(shù)室護(hù)理人員的素質(zhì)及操作技能，提高了醫(yī)生及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，同時(shí)也使手術(shù)室護(hù)理人員自身的工作滿足感和成就感得到了提升，值得臨床推廣和應(yīng)用。

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