摘要：目的 研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對急診膽結(jié)石患者心理及疼痛影響。方法 資料為我院2013年1月～2014年2月收治的急診膽結(jié)石患者88例，將其分為觀察組和對照組，給予對照組常規(guī)護(hù)理，觀察組則給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并對兩組臨床資料進(jìn)行分析。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理滿意度97.72%，明顯高于對照組77.27%，比較有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠改善急診膽結(jié)石患者不良情緒，減輕患者疼痛，提高護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；急診膽結(jié)石；患者

Abstract：Objective To study the effect of high quality nursing service in emergency patients with gallstones and psychological pain. Methods The data of our hospital in 2013 January ～ 2014 to February were 88 cases of emergency patients with gallstones， divided into the observation group and the control group， the control group given routine nursing， the observation group were treated with high quality nursing service， and the clinical data of 2 groups were analyzed. Results After nursing quality nursing care， observation group satisfaction 97.72%， significantly higher than the control group 77.27%， the comparison has statistically significant difference （P< 0.05）. Conclusion High quality nursing service to improve emergency gallstones in patients with negative emotions， relieve pain， improve nursing satisfaction， it is worthy of popularization and application.

Key words：High quality nursing service； Emergency； Cholelithiasis

隨著國內(nèi)人民生活及飲食習(xí)慣的改變，膽結(jié)石的發(fā)病率在逐年增高。急性膽結(jié)石發(fā)作時，患者會產(chǎn)生多種不良情緒，這對臨床治療效果和病情預(yù)后有巨大的影響。因此臨床上亟待選擇一種有效的方法來消除膽結(jié)石患者的不良情緒，以便提高患者的生活質(zhì)量，增強(qiáng)臨床效果[1]。本文主要就關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對急診膽結(jié)石患者心理及疼痛影響進(jìn)行分析探討，現(xiàn)作報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料隨機(jī)選取2013年1月～2014年1月我院急診膽結(jié)石患者88例，采用數(shù)字隨機(jī)法的方式分為觀察組與對照組，每組各44例。兩組膽結(jié)石急性發(fā)作至送到我院就診時間均為12 h內(nèi)，平均（5.8±2.2）h。其中對照組男20例，女24例；患者年齡40～75歲，平均（53±4.6）歲；給予對照組患者常規(guī)護(hù)理服務(wù)。觀察組男18例，女26例；患者年齡41～73歲，平均年齡為（52±3.8）歲；觀察組患者則在對照組基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。兩組一般資料比較均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，觀察組則在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體方法如下：①急診護(hù)理：臨床護(hù)理人員通過對患者進(jìn)行觀察或溝通等方式，了解患者的疼痛度、嘔吐等臨床不適癥狀。并及時向醫(yī)生反饋，使醫(yī)生能夠采取相應(yīng)的措施進(jìn)行干預(yù)；②治療護(hù)理：在治療期間，臨床護(hù)理人員應(yīng)該密切關(guān)注患者的病情變化，充分掌握用藥及手術(shù)治療中的注意事項(xiàng)，保障臨床治療效果，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生；③心理疏導(dǎo)：臨床護(hù)理人員針對不同患者的具體心理狀況進(jìn)行分析，制定出相應(yīng)的心理干預(yù)方案。引導(dǎo)患者對病癥有正確的認(rèn)識，幫助患者建立起戰(zhàn)勝疾病的信心；④生活飲食護(hù)理：臨床護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者在治療后進(jìn)行健康飲食，戒煙酒，多吃蔬菜、水果，適量運(yùn)動，定期回訪患者的生活狀況。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理后，采用本院自制的護(hù)理滿意請問卷調(diào)查表，由患者及其家屬一同填寫，調(diào)查表的內(nèi)容包括：服務(wù)態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量、患者疼痛和焦慮減輕程度等；實(shí)行打分制，滿分為100分，其中，非常滿意：≥85分；滿意：60～84分；不滿意：<60分。本次共發(fā)放問卷調(diào)查表88份，回收88份，回收率為100%，回收可利用率為100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計分析和處理，其中，一般資料采用x±s表示，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，且當(dāng)P<0.05時，表示比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理后，觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理滿意度為97.72%，比對照組常規(guī)護(hù)理滿意度77.27%，比較有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（見表1）。

3 討論

現(xiàn)代社會，膽結(jié)石患者數(shù)量不斷增加，患者在膽結(jié)石急性發(fā)作時產(chǎn)生的嘔吐、抑郁、焦慮等不良癥狀影響了臨床療效。除此之外，患者對病情過分擔(dān)憂，從而加重了內(nèi)心的恐懼和不安，引起患者植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能的變化或失調(diào)[2]。一般情況下，適度的緊張、焦慮能夠刺激機(jī)體反應(yīng)，增加患者的應(yīng)激能力，能夠增強(qiáng)機(jī)體面臨危險及損傷時的保護(hù)力。然而過度的緊張、焦慮反而會形成一種心理病態(tài)，臨床上通常表現(xiàn)為心慌、心悸和失眠等，內(nèi)在表現(xiàn)有內(nèi)分泌功能和神經(jīng)功能紊亂、免疫功能下降，這些癥狀給臨床治療效果帶來了嚴(yán)重的干擾。

在臨床治療中，提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)能夠有效減輕患者的緊張、焦慮、抑郁和恐懼等不良情緒，對于提高臨床治療效果和促進(jìn)患者康復(fù)均起到了良好的促進(jìn)作用。

本次研究表明，觀察組通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的滿意度為97.72%，明顯高于對照組常規(guī)護(hù)理滿意度77.27%，比較有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對急診膽結(jié)石患者的心理健康起到了促進(jìn)作用，能夠顯著降低患者的身體疼痛和心理承受壓力，提升患者及患者家屬對護(hù)理的滿意度，改善護(hù)患關(guān)系；而且還能進(jìn)一步縮短患者的住院時間，促進(jìn)患者的康復(fù)，值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]金貞玉，叢云峰.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對急診膽結(jié)石患者心理及疼痛影響的研究[J].中國校醫(yī)，2014，28（4）：288-290.

[2]董金彥，張沁蓮.急診科優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施與成效[J].全科護(hù)理，2013，11（33）：3117-3118.

編輯/蘇小梅