摘要：隨著我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平提升，醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展逐漸得到完善。在臨場醫(yī)學(xué)病理診斷中，免疫組化技術(shù)是一種重要的技術(shù)手段。免疫組化技術(shù)在病理診斷中，對腫瘤診斷、腫瘤分類具有重要意義。免疫組化技術(shù)在病理診斷中應(yīng)用，對于腫瘤形成以及認(rèn)識過程具有重要意義。本文針對免疫組化技術(shù)在病理診斷當(dāng)中的應(yīng)用進(jìn)行分析，明確免疫組化技術(shù)應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：免疫組化技術(shù)；病理診斷；應(yīng)用價值。

在病理診斷中，各種新型抗體以及用途被不斷發(fā)現(xiàn)。免疫組化技術(shù)在腫瘤診斷當(dāng)中具有重要意義，對鑒別、分類以及預(yù)判方面有著重要作用。但在醫(yī)學(xué)實(shí)際發(fā)展中，免疫組化技術(shù)同樣存在一定局限性。因此，明確免疫組化技術(shù)在病理診斷中原理以及技術(shù)，才能夠?qū)崿F(xiàn)免疫組化技術(shù)的發(fā)展。

1免疫組化技術(shù)概述

免疫組化技術(shù)，又稱免疫組織化學(xué)。其能夠?qū)崿F(xiàn)組織切片當(dāng)中的抗原數(shù)量在組織當(dāng)中的分布狀況，對于抗原進(jìn)行定位、定性以及定量的研究。由于抗體與抗原之間特異性結(jié)合，通過免疫組化使得標(biāo)記抗體顯色劑進(jìn)行實(shí)際顯色，確定組織細(xì)胞當(dāng)中的多肽以及蛋白質(zhì)。IHC涉及到的標(biāo)本種類為兩個大類：分別為細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)和組織標(biāo)本，其中組織標(biāo)本最常用，基本方法是石蠟切片。石蠟切片對于組合保存效果較好，是一種首選組織標(biāo)本的制作方法。

2免疫組化技術(shù)在病理診斷中的作用

在臨床診斷當(dāng)中，免疫組化技術(shù)的主要應(yīng)用體現(xiàn)在以下幾個方面。

2.1良惡性腫瘤判斷 免疫組化技術(shù)能夠判定腫瘤良惡性，并且準(zhǔn)確度較高?？梢赃\(yùn)用免疫球蛋白（Ig）的輕鏈抗體檢測B淋巴細(xì)胞增生單克隆或者多克隆，對反應(yīng)性增生或者腫瘤性增生進(jìn)行區(qū)分。濾泡反應(yīng)性增生過程中，反應(yīng)中心細(xì)胞不能夠及時表達(dá)細(xì)胞凋亡蛋白（bcl-2），bcl-2性質(zhì)為陰性。濾泡性腫瘤當(dāng)中，有90%以上bcl-2為高表達(dá)，并且bcl性質(zhì)為陽性。而PCNA即增殖細(xì)胞核抗原、Cycling即周期素、Ki-67為核抗原，通過具體分析，對細(xì)胞增生的程度做出相應(yīng)評價，通過這樣的方式判定細(xì)胞的良性或者惡性[1]。

2.2確定腫瘤分期 基膜的主要顯示成分是層黏連蛋白以及IV型膠原單克隆抗體，以此來進(jìn)行區(qū)分侵潤癌以及原位癌，如果上皮性癌突破基膜成為侵潤癌，不能夠突破基膜為原位癌。因此，在免疫組化技術(shù)的實(shí)際病理診斷當(dāng)中，免疫組化技術(shù)作為主要的鑒別依據(jù)，來對多腫瘤的良惡性辨別以及無血管和淋巴管浸潤進(jìn)行鑒別，實(shí)現(xiàn)腫瘤具體分期[2]。

2.3細(xì)胞屬性判定 免疫組化技術(shù)在實(shí)際發(fā)展中，對于細(xì)胞屬性判定具有重要效果。通過特定的抗體，進(jìn)行抗原成分標(biāo)記，實(shí)現(xiàn)細(xì)胞屬性的判定，明確腫瘤的實(shí)際來源。如CK即細(xì)胞角蛋白，是上皮性的標(biāo)記，CK的實(shí)際陽性腫瘤為上皮源性腫瘤。

Tg即為甲狀腺球蛋白，其陽性反應(yīng)提示為甲狀腺濾泡性癌；PAS即為前列腺特異性抗原，主要體現(xiàn)在前列腺上皮組織當(dāng)中；GFAP即為膠質(zhì)纖維酸性蛋白，陽性顯示過程，具體為膠質(zhì)腫瘤；CD20和CD79a如果是陽性顯示，則B細(xì)胞提示為細(xì)胞淋巴瘤；Actin即為平滑肌肌動蛋白，陽性提示顯示其為平滑肌源性腫瘤；如果原癌基因蛋白產(chǎn)物CD117顯示為陽性，即為胃腸道間質(zhì)瘤；內(nèi)皮細(xì)胞標(biāo)記物CD34如果顯示為陽性，則為血管源性腫瘤等等。其都是依靠免疫組化技術(shù)進(jìn)行實(shí)際辨別的，判定細(xì)胞的性質(zhì)，明確細(xì)胞屬性[3]。

2.4明確來源不明的轉(zhuǎn)移瘤原發(fā)位置 免疫組化技術(shù)還能夠?qū)崿F(xiàn)對于移動腫瘤，追溯原始位置，實(shí)現(xiàn)腫瘤原發(fā)位置判定，能夠較為準(zhǔn)確的明確腫瘤實(shí)際性質(zhì)，對于病理診斷具有良好效果。如：CK20角蛋白抗體，其在肺癌、乳腺癌、腎癌當(dāng)中呈現(xiàn)為陰性，在胃腸道癌、胰腺癌以及膽管癌當(dāng)中呈現(xiàn)為陽性，使得具體實(shí)施過程中辨別困難。Tg陽性可以考慮為甲狀腺轉(zhuǎn)移；波形蛋白在具體診斷中支持肉瘤診斷；如果甲狀腺蛋白陽性可以考慮移動腫瘤為甲狀腺濾胞細(xì)胞癌；結(jié)蛋白（Desmin）、肌球蛋白（Myosin）、肌動蛋白（Actin）、肌紅蛋白（Myogiobin）呈現(xiàn)為陽性狀態(tài)考慮移動腫瘤為橫紋肌肉瘤；免疫組化技術(shù)來判定來源不明的轉(zhuǎn)移瘤原發(fā)位置具有重要作用，為實(shí)際預(yù)后治療提供依據(jù)[4]。

2.5對感染性疾病診斷 免疫組化技術(shù)對于感染性疾病的診斷具有一定效果，對靠病毒、細(xì)菌、真菌以及寄生蟲抗原的特異性進(jìn)行免疫組化染色，能夠?qū)嶋H檢測多種感染性疾病微生物。如：皰疹病毒、丙型肝炎病毒、人乳頭狀瘤病毒、巨細(xì)胞病毒、乙型肝炎病毒、人禽流行性感冒病毒以及嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠狀病毒等等，由于免疫組化技術(shù)在進(jìn)行感染性疾病診斷的過程中，具有及時性、高敏感性、特異性以及低風(fēng)險性等相應(yīng)特點(diǎn)，在對感染性疾病進(jìn)行診斷的過程中具有良好效果。并且在具體實(shí)施當(dāng)中具有重要作用，能夠應(yīng)用于人類對于新生病原微生物的認(rèn)識與辨別。同時在醫(yī)學(xué)發(fā)展中，能夠提供形態(tài)學(xué)診斷，使得嚴(yán)重感染性的疾病得到及早的治療，保證質(zhì)量效果提升。

綜上所述，在病理診斷當(dāng)中，對著新型抗體的用途被不斷發(fā)展，使得免疫組化技術(shù)在病理診斷當(dāng)中具有重要意義。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中，作為病理醫(yī)生以及病理技術(shù)人員應(yīng)該認(rèn)識到具體缺陷和不足，明確免疫組化技術(shù)對于病理診斷的重要作用。不斷完善和發(fā)展免疫組化技術(shù)，實(shí)現(xiàn)其在臨床質(zhì)量當(dāng)中的指導(dǎo)作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙爾曼，盧虹.免疫組化在病理診斷中的應(yīng)用[J].河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2012，10（05）：150-151.

[2]吳丹桔.免疫組化技術(shù)在腫瘤病理診斷中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，12（15）：128-129.

[3]翟輝霞，李文燦.免疫組化聯(lián)合抗體在胸腹水沉渣石蠟包埋病理診斷中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，4（04）：144-145.

[4]倪燦榮，馬大烈，朱明華.免疫組化技術(shù)在病理診斷中應(yīng)用的新進(jìn)展[J].臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志，2010，10（03）：346-349.編輯/肖慧