摘要：目的 淺談112例產(chǎn)婦經(jīng)子宮下段剖宮產(chǎn)的護(hù)理體會，探究最有利于產(chǎn)婦恢復(fù)的護(hù)理方法。方法 隨機(jī)選取2011年11月～2012年11月在我院進(jìn)行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦112例，整理這112例產(chǎn)婦的臨床資料，對其進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 所選的112例進(jìn)行子宮下段剖宮產(chǎn)患者有6例在手術(shù)進(jìn)行中有出血現(xiàn)象，同時還伴有高血壓，但通過及時的救治方案，所有患者在住院1w的時間里均可出院，且母子平安。結(jié)論 子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)對產(chǎn)婦造成的傷害比傳統(tǒng)的剖宮產(chǎn)術(shù)要小，所以術(shù)后產(chǎn)婦能在一周左右的時間里恢復(fù)且出院。對子宮下段剖產(chǎn)術(shù)患者精心護(hù)理能令產(chǎn)婦在更短的時間內(nèi)康復(fù)。

關(guān)鍵詞：子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)；護(hù)理體會；術(shù)中護(hù)理；術(shù)后護(hù)理

在婦產(chǎn)科，對于難產(chǎn)或是產(chǎn)婦不愿自然分娩的通常會用剖宮產(chǎn)術(shù)。剖宮產(chǎn)術(shù)是直接將產(chǎn)婦的腹部子宮切開，直接將胎兒從中取出。子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)是一種在傳統(tǒng)剖宮產(chǎn)術(shù)的基礎(chǔ)上改良后的剖宮產(chǎn)術(shù)。經(jīng)子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)操作用時較短，對產(chǎn)婦造成的傷疤小。如何做好剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的術(shù)后護(hù)理，提高產(chǎn)婦對我院服務(wù)的滿意度也是我院面臨的難題之一。先對我院112例做經(jīng)下段子宮剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦做回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下，

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取2011年11月～2012年11月在我院進(jìn)行經(jīng)子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦112例，產(chǎn)婦年齡21歲～40歲，平均年齡為（26±3.2）歲，產(chǎn)婦住院時間在1w左右。

1.2剖宮產(chǎn)適宜人群 難產(chǎn)；產(chǎn)婦盆骨較窄，生產(chǎn)有困難的；因分娩時間過長而造成的胎兒出現(xiàn)缺氧的；高齡產(chǎn)婦；產(chǎn)婦體質(zhì)易流產(chǎn)的，以上這些情況的產(chǎn)婦適宜做剖宮產(chǎn)手術(shù)。

1.3護(hù)理措施

1.3.1術(shù)前護(hù)理 在進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)前護(hù)士要多和產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，以最好的狀態(tài)進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。在確定進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)時間的前4h的時間里，護(hù)士要監(jiān)督好產(chǎn)婦不能吃東西，這能預(yù)防患者在手術(shù)進(jìn)行時出現(xiàn)反胃或是嘔吐物誤入呼吸道，導(dǎo)致患者呼吸功能受到阻礙，出現(xiàn)呼吸衰竭等現(xiàn)象。時刻關(guān)注患者的體征，在術(shù)前對患者的各項體征做一個全面的調(diào)查，做好可能引起患者過敏的藥物檢查工作，對于有用藥禁忌項的患者一定要做好記錄，避免出現(xiàn)藥物過敏一類的醫(yī)療事故。做好消毒措施后要給待做手術(shù)的產(chǎn)婦插尿管，讓產(chǎn)婦的膀胱時刻都處于空癟狀態(tài)，避免因膀胱充尿而影響手術(shù)的順利進(jìn)行。

1.3.2術(shù)后護(hù)理 手術(shù)結(jié)束后即可將產(chǎn)婦送回原病房，同時對產(chǎn)婦做體征檢查，像測量體溫，心跳，呼吸是否正常，血壓值等，同時觀察患者是否有要蘇醒的跡象，檢查輸液是否正常等。在手術(shù)結(jié)束后每30min就要對患者的各項檢查數(shù)據(jù)做好記錄，觀察患者身體是否有異常變化。對于意識尚未清醒的產(chǎn)婦，要做好保暖措施。觀察患者傷口有無出血現(xiàn)象，若有出血現(xiàn)象要及時對患者進(jìn)行止血，像壓迫止血。護(hù)理人員要觀察產(chǎn)婦子宮是否正常收縮，觀察產(chǎn)婦從陰道所排出的分泌物樣子，質(zhì)量，氣溫等。檢查產(chǎn)婦體溫，可能會有體溫較高的產(chǎn)婦，但產(chǎn)婦正常體溫不能超過38.5℃。但是在3d后溫度未降下來則應(yīng)密切關(guān)注，每4h就要量一次體溫，同時對于手術(shù)的傷口處也要注意觀察，觀察是否有感染的癥狀?；颊呷舸罅糠置谌橹矔?dǎo)致體溫升高。術(shù)后患者出現(xiàn)的異常情況要及時告知醫(yī)生。

2 結(jié)果

僅有6例患者在產(chǎn)后出現(xiàn)了出血現(xiàn)象，經(jīng)壓迫止血后出血現(xiàn)象消失。所有患者均在1w左后的時間里出院。

3 討論

盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技高速發(fā)展，但剖宮產(chǎn)手術(shù)還是具有一定的高危險性，很可能誘發(fā)產(chǎn)后并發(fā)癥[1]，對產(chǎn)婦以后的身體調(diào)理都會有所影響[2]?，F(xiàn)在較為流行的一種剖宮產(chǎn)手術(shù)是經(jīng)子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，同傳統(tǒng)剖宮術(shù)相比，這種剖宮術(shù)給患者造成的創(chuàng)傷面積較小，但處理不當(dāng)還是會對患者造成一定的傷害，會引起羊水堵塞[3]，而且目前的剖宮產(chǎn)手術(shù)還會有較高的感染率。所以對于剖宮產(chǎn)術(shù)的護(hù)理尤為重要。對于剖宮產(chǎn)的護(hù)理[4]，在手術(shù)進(jìn)行過程中，護(hù)理人員要同醫(yī)生默契配合，精神不能放松，態(tài)度要端正嚴(yán)謹(jǐn)。手術(shù)結(jié)束后護(hù)理仍不能放松，開始時要密切觀察患者體溫，心跳，呼吸頻率等各項體征，做好相關(guān)記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生[5]。

綜上所述，對于經(jīng)子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦在護(hù)理時要做到認(rèn)真負(fù)責(zé)，仔細(xì)觀察患者各項檢查數(shù)據(jù)，向患者或家屬告知恢復(fù)期間的禁忌項，同時兼顧產(chǎn)婦情緒，以及對患者溫柔的勸導(dǎo)，才能提高剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的恢復(fù)速度，縮短住院時間，提高患者對我院的滿意度[6]。

參考文獻(xiàn)：

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[6]尊慧琳，海明威，李薇薇.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社，2012：34-35.

編輯/蘇小梅