摘要：目的 總結(jié)分析急性闌尾炎手術(shù)中的治療體會。方法 采用回顧性分析的方法，分析了我院在2013年1月～12月的收治的100例急性闌尾炎患者的臨床資料，根據(jù)治療方法的不同，將本組患者隨機(jī)分為實驗組和對照組，每組各50例，實驗組給予腹腔鏡手術(shù)，對照組給予傳統(tǒng)開腹手術(shù)。觀察并比較兩組的手術(shù)結(jié)果。結(jié)果 實驗組的手術(shù)時間、出血量、手術(shù)后的肛門排氣時間以及術(shù)后的住院天數(shù)均明顯好于對照組（P<0.05）。結(jié)論 腹腔鏡手術(shù)治療法效果更加顯著、手術(shù)快、恢復(fù)較果好、痛苦小。

關(guān)鍵詞：急性闌尾炎；腹腔鏡；手術(shù)治療 急性闌尾炎是社會上常見的一種疾病[1]，我們主要通過手術(shù)治療的方法進(jìn)行治療，但在急性闌尾炎手術(shù)治療方法上醫(yī)學(xué)界一直存在著爭議[2]。本文通過分析我院100例急性闌尾炎患者的臨床治療資料，通過統(tǒng)計治療效果，為日后急性闌尾炎的治療提供參考。

1資料與方法

1.1一般資料 挑選我院2011～2014年的100例急性闌尾炎患者為研究對象，其中男性56例，女性44例；年齡為11～65歲，平均年齡為（34.5±1.4）歲。根據(jù)治療方法的不同，將本組患者隨機(jī)分為實驗組和對照組，每組各50例，兩組患者的性別、年齡、病情等基本資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組之間無顯著性差異（P>0.05），則具有可比性。

1.2方法 實驗組的50例患者使用腹腔鏡的手術(shù)方法。進(jìn)行腹腔的手術(shù)前要進(jìn)行靜脈注射的全身麻醉癥狀嚴(yán)重者要使用氣管插管。在患者膀胱排空后取到膀胱結(jié)石位，在肚臍附近作一個10 mm大小的切口并放入Trocar，做成人工氣腹（二氧化碳），壓力在（14±1）KPa，并用腹腔鏡進(jìn)行全面的腹腔檢查。取頭低臀高部位，在左下腹距肚臍4 cm處右側(cè)作2、3個穿刺，這樣就可以使?jié)B液吸入，用分離鉗提起闌尾使血管分離，在闌尾的根部距盲腸5 cm的位置用絲線將闌尾結(jié)扎，切除闌尾并進(jìn)行止血治療，傷口縫合。對于對照組，我們運(yùn)用傳統(tǒng)的開腹手術(shù)治療。手術(shù)后監(jiān)控患者的體溫、脈搏呼吸等體征變化，必要時用抗生素進(jìn)行預(yù)防。

1.3觀察指標(biāo) 觀察記錄兩組患者的手術(shù)過程時間、手術(shù)中的出血量、手術(shù)結(jié)束后的肛門排氣的時間、住院天數(shù)以及并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用（x±s）表示，計數(shù)資料使用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

實驗組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后肛門排氣時間、住院天數(shù)等情況均明顯好于對照組，并且有顯著性差異（P<0.05），見表1。

實驗組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況明顯少于對照組，并且有顯著性差異（P<0.05），見表2。

3討論

急性闌尾炎是十分常見的外科疾病，一般在人群中發(fā)病率較高，它的病變過程體現(xiàn)為突發(fā)性、破壞性以及不可逆性的器官性變[3]。如不及時治療會危及患者生命安全，所以它的及時治療是十分重要的。闌尾炎主要是因為滯留于闌尾中的細(xì)菌、異物、寄生蟲或闌尾的位置出現(xiàn)異常等引起的腸內(nèi)堵塞，導(dǎo)致闌尾粘膜缺血性損傷或壞死，細(xì)菌進(jìn)入后發(fā)生感染而導(dǎo)致的。

單純的急性闌尾炎我們可以選擇保守的治療方法，但這種方法易引起慢性以及其他的后遺癥導(dǎo)致闌尾炎復(fù)發(fā)[4]。在這里我們建議患者做好采取闌尾切除的方式治療，特別是確診為已形成膿腫和穿孔的患者必須在確診后迅速的進(jìn)行闌尾切除手術(shù)。在手術(shù)方法中，近年來的臨床顯示，腹腔鏡闌尾手術(shù)法對急性闌尾炎的治療療效顯著，我院進(jìn)行的本次研究，就是利用臨床效果進(jìn)一步證實該說法。研究成果表明，實驗組的手術(shù)時間、出血量、手術(shù)后的肛門排氣時間以及術(shù)后的住院天數(shù)均明顯好于對照組（P<0.05）。

綜上所述，通過手術(shù)治療急性闌尾炎治療效果明顯，在手術(shù)的方法選取上，腹腔鏡手術(shù)的方法較傳統(tǒng)的開腹手術(shù)法效果更加明顯，手術(shù)更加快捷，患者的創(chuàng)傷更小，恢復(fù)速度更快，安全性高，并發(fā)癥少，因此可以作為治療急性闌尾的手段來廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王莉.82例急性闌尾炎手術(shù)治療的護(hù)理體會[J].臨床護(hù)理，2013，7（3）：106.

[2]韓明宏.急性闌尾炎手術(shù)的治療方法研究[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（7）：208-209.

[3]曲延麗，畢研娜.急性闌尾炎手術(shù)治療的護(hù)理體會[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（16）：3675-3676.

[4]王衛(wèi)明.急性闌尾炎手術(shù)治療與保守治療效果比較37例臨床分子[J].北方醫(yī)學(xué)，2013，10，（12）：80-81.編輯/肖慧