摘要：目的 研究分析在臨床生物化學(xué)進行項目檢驗時，采用利福平和腎上腺素等藥物對其產(chǎn)生的影響。方法 選取我院2011年8月～2012年12月60例給予利福平與腎上腺素進行治療的患者作為研究對象，根據(jù)隨機分組法分別分為利福平組與腎上腺素組，每組各30例，觀察分析其生物化學(xué)項目的檢測信息和資料。結(jié)果 通過統(tǒng)計整理可以看出，腎上腺素主要會影響到尿酸（UA）、單核苷酸（FMN）、總膽固醇（TBIL）、甘油三酯（TG）、直接膽紅素（DBIL）、高密度脂蛋白-膽固醇（HDL-C）等這些物質(zhì)的檢測數(shù)據(jù)；利福平主要會影響到尿酸（UA）、單核苷酸（FMN）、間接膽紅素（D-BIL）、總膽紅素（T-BIL）等這些物質(zhì)的檢測數(shù)據(jù)。結(jié)論 報告結(jié)果證明，利福平與腎上腺素會影響到一些生化檢測的項目，干擾方式分為正相干擾和負(fù)相干擾，因此值得臨床檢驗對其進行重點研究。

關(guān)鍵詞：利福平；腎上腺素；生物化學(xué)檢驗

在醫(yī)學(xué)生化檢驗發(fā)展過程中，通過采用先進化、科學(xué)化的技術(shù)手段，生化檢驗工作逐步得到完善與提高，已經(jīng)成為現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)治療與診斷以及療效評定的重要依據(jù)之一。生化檢驗具有準(zhǔn)確性與重復(fù)性的優(yōu)點[1]，準(zhǔn)確性就是能夠?qū)εR床病癥診斷與療效評估起到?jīng)Q定作用，重復(fù)性就是在確診該項疾病后還能對日后出現(xiàn)相同情況的疾病進行判斷。但是隨著藥物種類的不斷更新和增加，醫(yī)院在質(zhì)量控制方面會隨之出現(xiàn)隱患與問題，這些因素都會對生化檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響。對此，醫(yī)院要予以重視態(tài)度。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年8月～2012年12月60例給予利福平與腎上腺素進行治療的患者作為研究對象，其中男32例，女28例，年齡25～78歲，平均（43.5±13.2）歲，所有患者的臨床癥狀均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法 抽取所有患者的晨起靜脈血作為研究載體，通過離心方式分別對利福平與腎上腺素進行生化檢測。利福平的檢驗項目主要有間接膽紅素、黃素單核苷酸、尿酸、肌酐、總膽紅素等方面[2]，觀察這些物質(zhì)的數(shù)據(jù)變化以及對檢測結(jié)果產(chǎn)生的干擾現(xiàn)象；腎上腺素的檢測項目主要有乳酸脫氫酶、黃素單核苷酸、尿酸、肌酐、總膽固醇、甘油三酯、直接膽紅素、高密度脂蛋自-膽固醇等方面[3]，觀察這些物質(zhì)的數(shù)據(jù)變化以及對檢測結(jié)果產(chǎn)生的干擾現(xiàn)象，之后通過對比正常情況下這些物質(zhì)的含量，計算出干擾率參數(shù)。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對組間數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理分析，采用均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差檢驗計量資料，以P<0.05判定差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過觀察利福平組的30例患者最后的檢驗結(jié)果發(fā)現(xiàn)，該藥劑會正相干擾患者的直接膽紅素（DBIL）、總膽紅素（T-BIL）以及黃素單核苷酸（FMN）等物質(zhì)，另外會負(fù)相干擾尿酸（UA）與肌酐（Cr）等物質(zhì)。在試驗結(jié)束后計算出該組的干擾率，可以根據(jù)干擾率的數(shù)據(jù)看出，利福平的濃度增加或減少都會對干擾率產(chǎn)生影響，主要表現(xiàn)為：增加或減少利福平的劑量，間接膽紅素（D-BIL）、總膽紅素（T-BIL）、黃素單核苷酸（FMN）這些物質(zhì)的測定結(jié)果都會隨之提高，但是尿酸（UA）與肌酐（Cr）的測定結(jié)果反而出現(xiàn)降低狀況。

通過觀察腎上腺素組的30例患者最后的檢驗結(jié)果發(fā)現(xiàn)，該藥劑會正相干擾患者的乳酸脫氫酶（LD）與黃素單核苷酸（FMN）等物質(zhì)，另外會負(fù)相干擾尿酸（UA）、肌酐（Cr）、總膽固醇（TBIL）、甘油三酯（TG）、直接膽紅素（DBIL）、高密度脂蛋白-膽固醇（HDL-C）等物質(zhì)。如表1所示。在試驗結(jié)束后計算出該組的干擾率，可以根據(jù)干擾率的數(shù)據(jù)看出，腎上腺素的濃度增加會使干擾率發(fā)生變化，從而使干擾效果得到逐步提升。

3 討論

利福平屬于抗結(jié)核藥劑，該藥劑被廣泛運用在臨床醫(yī)學(xué)上?；颊叻美Ｆ剿巹┲螅@種藥劑會對患者的體內(nèi)和體外進行結(jié)核桿菌的殺菌工作，能夠起到抑制結(jié)核桿菌RNA形成的作用，最終實現(xiàn)殺菌的主要目的，這個殺菌過程屬于利福平藥劑的作用機理。

通過本次研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，利福平藥劑會正相干擾間接膽紅素、總膽紅素、黃素單核苷酸等物質(zhì)，另外會負(fù)相干擾尿酸與肌酐等物質(zhì)。增加或減少利福平的劑量，間接膽紅素、總膽紅素、黃素單核苷酸這些物質(zhì)的測定結(jié)果都會隨之提高，但是尿酸與肌酐的測定結(jié)果反而出現(xiàn)降低狀況。腎上腺素藥劑會正相干擾患者的乳酸脫氫酶與黃素單核苷酸等物質(zhì)，另外會負(fù)相干擾尿酸、肌酐、總膽固醇、甘油三酯、直接膽紅素、高密度脂蛋白-膽固醇等物質(zhì)。腎上腺素的濃度增加會使干擾效果也隨之提升。

綜上，在臨床生物化學(xué)進行項目檢驗時，采用利福平和腎上腺素等藥物均會對其產(chǎn)生影響。根據(jù)這些藥物自身具備的差異性與對檢測結(jié)果產(chǎn)生的干擾性，來加強臨床生化檢驗工作力度。隨著藥劑的不斷開發(fā)與創(chuàng)新，生化檢驗的方法也越來越多，這些方法的研究會為臨床醫(yī)學(xué)提供有利的證據(jù)，同時要加強生化檢測人員的知識培養(yǎng)與技術(shù)培訓(xùn)，充分考慮檢測結(jié)果和現(xiàn)實中存在的實驗偏差。

參考文獻：

[1]黃小平.利福平對尿干化學(xué)檢側(cè)的影響[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2012，11（5）：115-116.

[2]賀勇，涂植光，仇義華，等.利福平對肝腎功能指標(biāo)檢側(cè)的影響[J].重慶醫(yī)學(xué)，2010，3（6）：712-713.

[3]陳麗芳，黃淑萍，王倩，等.利福平與口服降糖藥的相互作用[J].天津藥學(xué)，2012，14（4）：456-457.

編輯/蘇小梅