摘要：目的 探討中醫(yī)推拿結合針灸綜合治療法在治療腰間盤突出方面的臨床療效。方法 選取我院2013年1月～2014年4月骨傷科收治的腰間盤突出患者80例，隨機分為觀察組和對照組，觀察組采用推拿結合針灸綜合治療治療，對照組采用單純針灸治療，治療結束后對比觀察兩組患者的臨床療效。結果 觀察組臨床總有效率為95.0%，顯著高于對照組的85.0%，組間比較差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論 中醫(yī)推拿結合針灸的綜合治療法治療腰間盤突出，臨床療效顯著，患者滿意，安全可靠，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：中醫(yī)推拿 ；針灸 ；腰間盤突出 ；臨床觀察

腰間盤突出系變性髓核進入椎體或后縱韌帶處，壓迫鄰近組織引起的化學性、機械性神經根炎，為臨床常見病，發(fā)病年齡趨于年輕化[1]?；颊咧饕憩F(xiàn)為腰背鈍痛，放射至下肢，疼痛難忍，其日?；顒邮芟蓿瑖乐赜绊懟颊呱钯|量。臨床對于腰間盤突出可采取封閉療法、脫水劑等給予緩解，但效果并不令患者滿意。中醫(yī)推拿聯(lián)合針灸的治療方法可取得一定的臨床治療效果?，F(xiàn)取我院2013年1月～2014年4月骨傷科收治的腰間盤突出患者80例，探討觀察中醫(yī)推拿結合針灸的綜合治療法在治療腰間盤突出方面的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選的80例患者中，男43例，女37例，患者年齡31～69歲，中位年齡50.3歲，病程6個月～5年，中位病程1.05年。結合患者主訴及臨床癥狀，確診為腰間盤突出患者。經患者知情同意，根據隨機分組的方法，將所有患者隨機分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組采用推拿結合針灸綜合治療治療，對照組采用單純針灸治療，兩組患者在性別、年齡、病情嚴重程度等一般資料方面，差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05，具有可比性。治療結束后對比觀察兩組患者的臨床療效。

1.2 方法 對照組（針灸治療）：分別取雙側腎前穴、大腸前穴，取患側環(huán)跳穴穴、委中穴，1次/d，每次留針50min左右，以15d為1個療程。治療組（推拿法結合針灸法治療）：針灸法與對照組相同，同時輔以推拿法。①點：雙手拇指從肺俞穴開始 ，順棘突兩側點按各俞穴直到膀胱俞，重復3次； ②按揉：交疊手掌自上背部按揉兩側膀胱經逐漸向下至腰骼部，重復4次。 ③拔：交疊掌根沿兩側膀胱經向外側掌拔豎脊肌至腰散部，重復4次；②滾：前臂自上背滾至腰能部，重復3次。

1.3 觀察指標[2] 若患者腰腿痛癥狀消失，自主活動，直腿抬高試驗大于80°，則為治愈；若患者自覺臨床癥狀基本消失，疼痛較前顯著緩解，活動僅輕微受限，直腿抬高試驗可達70°則為顯效；若患者臨床癥狀減少，直腿抬高試驗較前有所改善則為有效；否則為治療無效。

1.4 統(tǒng)計學分析 數據采用SPSS19.0軟件包進行分析處理，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果（見表1）

3 討論

腰椎間盤突出臨床發(fā)病率較高，很多患者因腰腿疼痛入院，一旦發(fā)生，就會使日?；顒訃乐厥芟?，生活質量降低。腰間盤突出患者臨床癥狀是由于缺血性神經根受壓迫導致，患者站立時疼痛尤為明顯，平臥減輕。腰間盤突出難以根治，部分患者病情嚴重，疼痛難忍，病程可長達數年[3]。因此，探討中醫(yī)推拿結合針灸療法對腰間盤突出的臨床療效具有重要意義。

本組探究結果示，觀察組臨床總有效率為95.0%，顯著高于對照組的85.0%，組間比較差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。說明采用合理的中醫(yī)推拿、針灸手法，可拉緊縱韌帶，對局部水腫形成內負壓吸收，松解粘連，進而緩解臨床癥狀。推拿可促進病變部位血液循環(huán)，消除軟組織損傷的病理變化，阻斷疼痛的傳導，活血化瘀，促進組織修復，消炎止痛，改善神經根與突觸之間的聯(lián)系[4]。

綜上所述，中醫(yī)推拿法結合針灸治療腰間盤突出癥，可幫助患者短時間內恢復神經功能，緩解臨床癥狀，減輕疼痛，臨床療效確切，安全可靠，是值得臨床推廣使用的有效方法。

參考文獻：

[1]郭彩華.牽引、推拿、針灸綜合治療腰椎間盤突出癥150例[J]中國民族民間醫(yī)藥，2011，20（24）：134.

[2]涂繼平.針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤突出的綜合療效觀察[J]中外醫(yī)療，中醫(yī)中藥，2013，5（b）：122-123.

[3]彭輝躍.針灸推拿在腰椎間盤突出癥中的應用分析[J]按摩與康復醫(yī)學，2011，2（8上旬刊）：15-16.

[4]毛春華.針灸加推拿治療腰椎間盤突出癥[J]中國醫(yī)藥科學，2012，2（5）：92-102.

編輯/蘇小梅