摘要：目的 分析研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)留置雙J管患者生活質(zhì)量的影響。方法 根據(jù)相關(guān)案例進(jìn)行回顧性分析，某院將60例留置雙J管患者隨機(jī)平均分成了對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組采用的是功能制護(hù)理；觀察組采用的是優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果 根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，對(duì)照組中有8例出現(xiàn)移位，17例結(jié)石形成，12例尿路感染，15例血尿，16例出現(xiàn)尿路刺激癥狀；觀察組中有1例出現(xiàn)移位，7例結(jié)石形成，5例尿路感染，6例血尿，7例出現(xiàn)尿路刺激癥狀；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率要低于對(duì)照組。另外，對(duì)照組患者的社會(huì)功能評(píng)分為（1.90±1.03），情緒功能評(píng)分為（1.93±1.05），角色功能評(píng)分為（1.83±0.79），軀體功能評(píng)分為（2.20±0.89），總體質(zhì)量評(píng)分為（7.86±3.76）；觀察組患者的社會(huì)功能評(píng)分為（4.33±0.84），情緒功能評(píng)分為（4.20±0.92），角色功能評(píng)分為（4.10±0.76），軀體功能評(píng)分為（3.67±1.03），總體質(zhì)量評(píng)分為（16.3±3.55）；觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分要明顯高于對(duì)照組。結(jié)論 實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可使留置雙J管患者的生活質(zhì)量得到有效的提高。

關(guān)鍵詞：留置雙J管；功能制護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；生活質(zhì)量

就目前來(lái)說(shuō)，雙J管在泌尿系手術(shù)中得到了廣泛應(yīng)用，其優(yōu)點(diǎn)是組織相容性較好，能夠有效防止術(shù)后輸尿管狹窄或者傷口漏尿等[1]。但是，長(zhǎng)期留置雙J管容易給患者帶來(lái)不適與心理影響，并對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 我科自2011年6月～2011年12月收治的留置雙J管患者共有60例，其中有27例女性與33例男性，患者的年齡30～75歲。就患者的文化程度而言，有19例是初中學(xué)歷，有21例是高中及以上學(xué)歷。將這60例患者隨機(jī)平均分成了對(duì)照組與觀察組，兩組患者的一般資料無(wú)明顯差異。

1.2方法

1.2.1入選條件 研究對(duì)象必須是因先天性腎盂尿管連接處狹窄行離斷成形術(shù)，而輸尿管與腎盂是行切開(kāi)取石術(shù)，經(jīng)輸尿管作鏡氣壓彈道碎石術(shù)，且術(shù)中放置了雙J管的患者。另外，要確?；颊邿o(wú)其它復(fù)雜性疾病，且術(shù)后可常規(guī)放置導(dǎo)尿管對(duì)尿液作有效的引流。參與研究的患者的聯(lián)系方式必須有效，以便提供更為準(zhǔn)確的臨床信息。

1.2.2護(hù)理方法 對(duì)照組采用的是傳統(tǒng)護(hù)理，即功能制護(hù)理；觀察組采用的是優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體來(lái)說(shuō)，在術(shù)前，護(hù)理人員需主動(dòng)與患者及其家屬進(jìn)行溝通與交流，向其交代病情、講解手術(shù)方式、療效以及注意事項(xiàng)等。另外，護(hù)理人員還需對(duì)患者作及時(shí)的心理疏導(dǎo)，避免患者出現(xiàn)抑郁、恐懼、焦躁等不良情緒，確?；颊吣鼙３至己玫男那榻邮茏o(hù)理與治療；在術(shù)后，護(hù)理人員需要向患者及其家屬耐心、詳細(xì)地介紹尿管的作用，做好尿管的護(hù)理工作。另外，護(hù)理人員也需要給予患者排尿指導(dǎo)與飲食指導(dǎo)；護(hù)理人員需要向患者及其家屬講解有關(guān)并發(fā)癥的相關(guān)知識(shí)，要確?；颊呒捌浼覍俪浞终J(rèn)識(shí)到生活方式的正確與否，對(duì)其身體健康有著很大程度上的影響；在患者出院的時(shí)候，護(hù)理人員需要叮囑患者及其家屬今后的康復(fù)訓(xùn)練與注意事項(xiàng)等，并讓患者留取有效的聯(lián)系方式，以便日后進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)，為患者解答一些疑問(wèn)。

1.2.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 兩組進(jìn)行比較與分析的標(biāo)準(zhǔn)主要包括兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率與生活質(zhì)量評(píng)分，其中并發(fā)癥的主要內(nèi)容包括雙J管移位、雙J管結(jié)石形成、尿路感染、血尿以及尿路刺激癥狀等；生活質(zhì)量評(píng)分的主要內(nèi)容包括社會(huì)功能、情緒功能、角色功能、軀體功能以及總體質(zhì)量等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 該院對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析主要是采用SPSS12.0軟件，兩組數(shù)據(jù)間的比較主要是采用t檢驗(yàn)，并以P<0.05作為具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

近年來(lái)，醫(yī)學(xué)模式得到了不斷的轉(zhuǎn)變，而護(hù)理也進(jìn)行了重大的變革。所謂\"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)\"主要指的是在臨床護(hù)理的服務(wù)活動(dòng)中添加\"生活的、情感的、文化的、精神的\"人性化服務(wù)，其目標(biāo)是貼近社會(huì)、貼近患者與貼近臨床[3]。就留置雙J管患者的護(hù)理而言，其重點(diǎn)主要是避免患者出現(xiàn)并發(fā)癥，減輕患者的疼痛以及提高患者的生活質(zhì)量。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員與患者點(diǎn)對(duì)點(diǎn)、面對(duì)面的溝通與交流。護(hù)理人員需要給予患者心理護(hù)理、飲食護(hù)理以及并發(fā)癥護(hù)理等[4]，簡(jiǎn)要來(lái)說(shuō)，護(hù)理人員需要主動(dòng)積極地與患者建立起良好的護(hù)患關(guān)系，并對(duì)其心理狀況作一定的了解，再依據(jù)患者的文化程度作相應(yīng)的交流與撫慰，使患者因缺乏相關(guān)知識(shí)而產(chǎn)生的焦躁、恐懼等心理得到有效的減輕；護(hù)理人員需要鼓勵(lì)患者多飲食，使其雙J管內(nèi)的尿鹽沉積得到有效的減少，從而加強(qiáng)尿路內(nèi)的沖洗。護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者控制食糖與動(dòng)物蛋白的攝入量，不飲酒。根據(jù)文中的相關(guān)數(shù)據(jù)也可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組。因此，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可使留置雙J管患者的并發(fā)癥發(fā)生率得到有效的降低，并使患者的生活質(zhì)量得到一定的提高，具有一定的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉玉英，徐鑫星.留置雙J管患者的護(hù)理與健康指導(dǎo)[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2009，7（11）：1204-1205.

[2]李婭輝，沈素卿.實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)留置雙J管患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2013，11（3）：108-109.

[3]李香娥.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)發(fā)展歷程探析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，09（1）：23-24.

[4]張潤(rùn)芳.留置雙J管患者65例的觀察與護(hù)理[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2012，12（5）：1251-1252.

編輯/王海靜