摘要：隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式發(fā)生轉(zhuǎn)變的同時(shí)人們對(duì)健康的需求也越來(lái)越高，醫(yī)學(xué)中的婦產(chǎn)護(hù)理學(xué)是一門涉及范圍廣、整體性強(qiáng)的學(xué)科，在護(hù)理工作中要為護(hù)理對(duì)象進(jìn)行整體護(hù)理，為其減輕痛苦，促進(jìn)患者康復(fù)。然而，隨著人們的自我保護(hù)意識(shí)和法制觀念的增強(qiáng)，人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的要求越來(lái)越來(lái)高，文章就產(chǎn)科護(hù)理工作中潛在的不安全因素進(jìn)行分析討論，對(duì)護(hù)理中的防范工作提出了建議。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科護(hù)理；護(hù)理安全；不安全因素

醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理的工作與母嬰的健康有著很大的關(guān)系，任何不安全的因素都可能會(huì)對(duì)母嬰的安全不良影響，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生，甚至引發(fā)護(hù)理糾紛。近年來(lái)，患者的投訴和新聞媒體的曝光，越來(lái)越多的醫(yī)療糾紛困擾著醫(yī)院的生存和發(fā)展。引發(fā)醫(yī)療護(hù)理糾紛隱患的源頭，就來(lái)自護(hù)理工作中的不安全因素。因此在實(shí)踐中培養(yǎng)產(chǎn)科護(hù)理的安全意識(shí)，是醫(yī)院管理者必須面對(duì)的重要課題。

1婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全隱患的現(xiàn)狀

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)逐漸加強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量要求也越來(lái)越高，但是近年來(lái)，患者的投訴和新聞媒體的曝光，醫(yī)療糾紛成為困擾醫(yī)院生存和發(fā)展的重要因素之一。在產(chǎn)科護(hù)理的工作當(dāng)中，出現(xiàn)執(zhí)行護(hù)理制度和操作常規(guī)不嚴(yán)的現(xiàn)象的發(fā)生，在護(hù)理過(guò)程中，很多護(hù)理人員的工作并不嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，對(duì)制度也不嚴(yán)格執(zhí)行，不完全遵守醫(yī)囑，對(duì)藥品的管理也不重視，觀察患者的病情不及時(shí)，服務(wù)不周到也不細(xì)致，不及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的變化，嚴(yán)重的甚至?xí)诱`搶救的時(shí)機(jī)，進(jìn)而引發(fā)護(hù)理事故和糾紛[1]。

目前在產(chǎn)科護(hù)理工作中，護(hù)理人員的法律意識(shí)相對(duì)淡薄，思維轉(zhuǎn)換緩慢，在護(hù)理過(guò)程中缺乏應(yīng)有的危機(jī)感和應(yīng)急手段，不對(duì)潛在的危險(xiǎn)因素和隱患進(jìn)行分析，面對(duì)患者的需求和權(quán)益不夠重視和尊重，容易引起患者的不滿，進(jìn)而引發(fā)護(hù)理者與患者之間的沖突和糾紛的現(xiàn)象時(shí)常發(fā)生。另外，許多醫(yī)患事故和糾紛往往源于護(hù)理專業(yè)技術(shù)上的問(wèn)題，也就是人們口中所說(shuō)的護(hù)理治療技術(shù)上的失誤，所以護(hù)理人員的專業(yè)技能素質(zhì)的水平仍需加強(qiáng)和提高[2]。

2婦產(chǎn)科護(hù)理中潛在的不安全因素

產(chǎn)科是醫(yī)院的重要科室，也是高風(fēng)險(xiǎn)專科之一，隨著我國(guó)法律法規(guī)的完善和健全，人們的法律觀念和維權(quán)意識(shí)逐漸增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，一旦利益受到侵犯就會(huì)引發(fā)各種投訴，給醫(yī)院和護(hù)理人員帶來(lái)了困擾。因此，要對(duì)產(chǎn)科護(hù)理工作中潛在的不安全因素進(jìn)行分析和探討，以提高護(hù)理工作人員的法律意識(shí)和專業(yè)技能，及時(shí)有效地采取相關(guān)措施應(yīng)對(duì)護(hù)理工作中潛在不安全因素。

2.1護(hù)理文件的記錄不規(guī)范的問(wèn)題 在醫(yī)院的護(hù)理工作當(dāng)中，產(chǎn)婦的體溫單時(shí)間的記錄常常不準(zhǔn)確，產(chǎn)婦入院時(shí)間、新生兒出生時(shí)間以及轉(zhuǎn)科時(shí)間，都應(yīng)該進(jìn)行即使記錄，保持時(shí)間的精準(zhǔn)，但是在實(shí)際工作中，由于工作的繁瑣，要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行急診分娩，經(jīng)常會(huì)忽視這些書(shū)面上的記錄，常常事后進(jìn)行回憶，導(dǎo)致時(shí)間與實(shí)際不相符，難以切實(shí)反映產(chǎn)婦的狀況。一旦發(fā)生醫(yī)療事故的糾紛，這些內(nèi)容的記載的作用就會(huì)大打折扣，無(wú)法解釋醫(yī)療行為和事故之間的關(guān)系，也無(wú)法證明真?zhèn)蝃3]。

護(hù)理記錄不及時(shí)、完整、真實(shí)。護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)能夠真實(shí)反應(yīng)患者的病情，但是很多護(hù)理人員忙于實(shí)際中的常規(guī)治療，無(wú)暇花費(fèi)時(shí)間記錄護(hù)理活動(dòng)中的過(guò)程，常常突然想起來(lái)再回憶性的記錄，于是很多關(guān)鍵的內(nèi)容被漏掉，也有的護(hù)理人員為了自身的利益，應(yīng)付檢查，沒(méi)有實(shí)施的護(hù)理或是沒(méi)有觀察的內(nèi)容等都被做了不真實(shí)的記錄。

2.2護(hù)理操作過(guò)程中潛在的不安全因素 在護(hù)理工作中，用錯(cuò)藥、用藥時(shí)間錯(cuò)誤等都是護(hù)理操作中潛在的不安全因素。比如護(hù)士在為流產(chǎn)的孕婦輸液時(shí)沒(méi)有仔細(xì)核對(duì)藥物而錯(cuò)輸了甲硝唑，盡管流產(chǎn)與甲硝唑沒(méi)有直接關(guān)系，但是由于護(hù)理者的這種過(guò)失行為，同樣會(huì)對(duì)孕婦的心理造成影響。

2.3產(chǎn)婦的隱私權(quán)問(wèn)題 作為護(hù)理人員，應(yīng)該給予理解，并做好保密工作，不能夠隨意泄露患者的隱私。但是在日常工作中，很多護(hù)理人員不以為意，沒(méi)有得到患者的同意便讓實(shí)習(xí)生進(jìn)行手術(shù)觀摩，如果孕婦以此為由提起訴訟，醫(yī)護(hù)人員必然要承擔(dān)法律責(zé)任[4]。

3管理對(duì)策

3.1加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的安全質(zhì)量教育 首先要提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)，提高對(duì)護(hù)理工作過(guò)程中的不安全因素后果的認(rèn)識(shí)，樹(shù)立安全和質(zhì)量第一的觀念，通過(guò)開(kāi)展各種會(huì)議、講座、質(zhì)量分析大會(huì)等對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行教育，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，產(chǎn)科護(hù)理的工作任務(wù)繁重，涉及到母子的生命安全，在護(hù)理工作中一定要養(yǎng)成慎獨(dú)的品質(zhì)。

3.2加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)技能培訓(xùn) 護(hù)理人員的專業(yè)技能在醫(yī)療工作當(dāng)中尤為重要，要努力提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，將崗位培訓(xùn)與外出進(jìn)修相結(jié)合，給工作人員\"充電\"，把護(hù)理人員培養(yǎng)成技術(shù)過(guò)硬的護(hù)理人才。

綜上所述，文章就產(chǎn)科護(hù)理工作中潛在的不安全因素進(jìn)行分析討論，對(duì)護(hù)理中的防范工作提出了相關(guān)的防范對(duì)策。在產(chǎn)科護(hù)理的工作當(dāng)中存在著很多不安全因素，從孕婦入院分娩到出院的整個(gè)過(guò)程中，護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)中可能都潛藏著一些不安全因素，所以醫(yī)院一定要針對(duì)這些不安全隱患給予相應(yīng)的防范對(duì)策，加以重視，對(duì)護(hù)理環(huán)節(jié)不斷進(jìn)行不成和完善，提高產(chǎn)科護(hù)理的效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]李琳琳.產(chǎn)科護(hù)理工作易忽視的不安全因素與管理對(duì)策[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2013，10（11）：418-419.

[2]楊虹彬.關(guān)于產(chǎn)科護(hù)理中潛在的不安全因素與管理對(duì)策探討[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，11（01）：135-136.

[3]余云紅.低年資護(hù)士在臨床護(hù)理工作中潛在的不安全因素與管理對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，12（06）：322-324.

[4]李紅英，張連華.產(chǎn)科護(hù)理工作中潛在的不安全因素分析與應(yīng)對(duì)措施[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，11（01）：207.編輯/張燕