摘要：目的 分析采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后混合痔患者的康復(fù)情況的影響。方法 對(duì)我院2013年3月～2014年2月共收治的45例混合痔患者術(shù)后給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，包括對(duì)患者的飲食、排便、心理和身體上不適感等方面進(jìn)行精心護(hù)理以及出院后對(duì)患者的健康指導(dǎo)。 結(jié)果 通過(guò)護(hù)理人員的精心護(hù)理，45例混合痔術(shù)后患者均痊愈并順利出院。結(jié)論 對(duì)混合痔術(shù)后患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以使患者盡早康復(fù)，對(duì)提高手術(shù)成功率和患者的康復(fù)均有重要意義。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；術(shù)后；混合痔

痔瘡是肛腸疾病中的常見(jiàn)病，混合痔則是痔瘡中的一種特殊的疾病表現(xiàn)。肛梳部分的皮下組織含有豐富靜脈叢，當(dāng)這些靜脈曲張，向肛管腔內(nèi)突起時(shí)，就稱(chēng)之為痔。痔發(fā)生在齒狀線上稱(chēng)為內(nèi)痔，在齒狀線下稱(chēng)為外痔，發(fā)生于齒狀線的上下時(shí)則稱(chēng)為混合痔?；旌现痰呐R床表現(xiàn)為出血、脫垂、嵌頓等[1]，臨床上以手術(shù)作為治療混合痔的主要手段[2]。若對(duì)混合痔術(shù)后的患者不進(jìn)行精心有效的護(hù)理，患者極可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，延長(zhǎng)病程，影響患者的生活和工作。故積極關(guān)注并做好混合痔患者的術(shù)后護(hù)理，可以幫助患者盡早康復(fù)。本文研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)混合痔患者術(shù)后康復(fù)的影響分析，見(jiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年3月～2014年2月共收治的45例診斷為混合痔并接受手術(shù)治療的患者進(jìn)行回顧性分析。其中男性31例，女性14例；平均年齡為38.4歲。較嚴(yán)重的患者合并肛周膿腫和肛裂的分別為7例、4例。

2 護(hù)理方法

2.1術(shù)前護(hù)理 日常生活護(hù)理中囑咐患者食用無(wú)刺激、易消化吸收的食物。術(shù)前護(hù)理人員常規(guī)收集患者術(shù)前的各種化驗(yàn)結(jié)果，如血、便、尿常規(guī)，出凝血時(shí)間等。痔瘡患者術(shù)前的護(hù)理還有一個(gè)特殊之處是除了備皮外，術(shù)前2h給患者常規(guī)灌腸。

2.2術(shù)后護(hù)理

2.2.1一般護(hù)理 護(hù)理人員在術(shù)后患者送回病房后，首先需要著重檢測(cè)患者的血氧飽和度、血壓、心率等生命體征的變化，呼吸道是否通暢；其次是關(guān)注患者的總體補(bǔ)液量和補(bǔ)液速度的控制，輸液部位固定是否良好；患者傷口是否疼痛加重，傷口滲出液的量的大小和顏色的改變。要求患者避免術(shù)后過(guò)早活動(dòng)造成術(shù)區(qū)出血的可能性增加?；颊哂绕湓谛g(shù)后的6～9d，痔核脫落的階段盡可能減少活動(dòng)，多臥床休息[3]。防治牽拉要脫落的結(jié)扎線的殘端，引起劇烈疼痛，患者產(chǎn)生痛苦的感覺(jué)。

2.2.2心理護(hù)理 混合痔的發(fā)病位置很私密，患者常常羞于啟齒。再加上混合痔的病情反復(fù)，病程遷延，在發(fā)病過(guò)程中不但生理上患者要承受強(qiáng)烈的不適，心理上更是重重壓力。大部分患者的生活質(zhì)量由于混合痔受到極大影響，且患者易煩躁，自卑。護(hù)理人員可以介紹混合痔的發(fā)病原因和患者之間治療過(guò)程和預(yù)后，護(hù)理人員的每一個(gè)微笑和溫和的問(wèn)候語(yǔ)都能讓患者在醫(yī)院中倍感親切。增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，減少其內(nèi)心的恐懼感和消除其的恥辱感。

2.2.3疼痛護(hù)理 混合痔術(shù)后的患者幾乎都要面臨肛門(mén)切口疼痛的問(wèn)題。這是臨床上的一個(gè)難題，但護(hù)理人員可以通過(guò)轉(zhuǎn)移患者注意力的方法來(lái)減輕患者的疼痛感。當(dāng)患者疼痛難忍時(shí)，幫助患者做5～10組深呼吸，盡量囑咐患者用腹式呼吸?；颊呙恳淮紊钗鼩夂笞o(hù)理人員說(shuō)\"放松\"，反復(fù)做5～10組，使患者肌肉和心理都得到放松。術(shù)后的平臥6h期間，可以讓患者做一些其喜愛(ài)的室內(nèi)娛樂(lè)活動(dòng)，使其放松心情。上述均無(wú)效時(shí)可用止痛針。

2.2.4飲食護(hù)理 患者在術(shù)后48h內(nèi)只能進(jìn)少渣飲食，嚴(yán)禁碳酸飲料、豆類(lèi)食物等易脹氣的食物，72h后患者才能正常飲食?；颊呖梢远嗍秤靡恍┐龠M(jìn)傷口愈合的高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白、易消化的食物。也可食用含纖維素高的蔬菜和水果來(lái)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。多飲水，飲水量至少達(dá)2500ml/d以上，是為了能夠使大便通暢，在第一次排便時(shí)可以減少與創(chuàng)面摩擦的面積和時(shí)間。有利于創(chuàng)面的恢復(fù)。飲食上還需嚴(yán)禁辛辣食品和煙酒。

2.2.5健康護(hù)理 給患者講解合理飲食是防止痔瘡的主要的生活習(xí)慣影響因素。平時(shí)多食用含高粗纖維的食品，減少辛辣食物的食用次數(shù)，忌煙酒。保持生活規(guī)律，心情愉悅，按時(shí)排便。每日練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)，可以加強(qiáng)肛門(mén)括約肌的提起功能，緩解癥狀。

3結(jié)果

通過(guò)對(duì)45例患者進(jìn)行上述的各項(xiàng)護(hù)理工作，患者在術(shù)后的適應(yīng)和恢復(fù)均達(dá)到較好效果。45例患者中，僅有兩例患者出現(xiàn)腹脹，通過(guò)治療后，所有患者都順利痊愈出院。

4討論

混合痔在我國(guó)北方屬于常見(jiàn)病，且因發(fā)病部位隱私，病程遷延，需經(jīng)過(guò)手術(shù)治療。因其的特殊性，護(hù)理工作在對(duì)混合痔術(shù)后患者的康復(fù)有很大影響[4]。術(shù)前護(hù)理人員向患者詳細(xì)講解混合痔的發(fā)病原因和預(yù)后，增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的信心，減輕患者的恐懼。術(shù)后護(hù)理人員就術(shù)后一般護(hù)理、心理、飲食、疼痛等護(hù)理分別給患者減輕心理和生理負(fù)擔(dān)。對(duì)于混合痔術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥如疼痛有很好的安撫作用。因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在混合痔的治療中有積極的作用，是手術(shù)成功及患者順利康復(fù)的重要保證。

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編輯/許言