通常情況下,產(chǎn)婦在生產(chǎn)后護(hù)理常常與嬰兒同室進(jìn)行,但目前由于早產(chǎn)、新生兒窒息、新生兒感染、嚴(yán)重的母兒血型不合等情況的發(fā)生,使得產(chǎn)后母嬰分離的情況也逐漸增加。這給產(chǎn)婦也帶來了較多的情緒變化和較大的心理壓力[1-2]。對于這類產(chǎn)婦,需要盡早應(yīng)用護(hù)理干預(yù) ,更好地幫助、支持、關(guān)心這些母嬰分離的新媽媽們。本文旨在針對上述問題進(jìn)行初步的探討,現(xiàn)總結(jié)如下。
1資料與方法
1.1一般資料 以 2012 年 1 月~2013年 12 月于我院住院分娩的產(chǎn)婦50例作為研究對象。所有產(chǎn)婦年齡為22~36歲,平均28.9歲。 將研究對象按照隨機(jī)分配的原則分為實(shí)驗(yàn)組(25例)和對照組(25例)。兩組患者一般資料相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,具有可比性。
1.2方法 對照組患者根據(jù)、一般身體狀況等方面給予宣教講解住院期間的注意事項(xiàng),飲食指導(dǎo),生命體征監(jiān)測,密切觀察病情、遵醫(yī)囑常規(guī)用藥等。實(shí)驗(yàn)組患者在進(jìn)行上述一般護(hù)理措施的同時(shí)還給予以下護(hù)理。
1.2.1心理干預(yù) 大多數(shù)產(chǎn)婦在產(chǎn)后母嬰分離的情況下都會有抑郁、精神焦慮及心理緊張等情況,這些情況可以影響產(chǎn)婦休息,使產(chǎn)婦不配合治療。根據(jù)上述情況,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通和交流,給予充分的支持和理解,努力在心理疏導(dǎo)等途經(jīng)緩解這種負(fù)面的情緒。
1.2.1乳房護(hù)理 術(shù)后30 min應(yīng)開始產(chǎn)婦乳房護(hù)理。主要內(nèi)容包括:①乳房按摩:按摩沿著乳腺管方向從乳房根部進(jìn)行,3 h/次,5 min/次。②熱敷:用毛巾進(jìn)行局部熱敷,5 min/次,溫度控制在45℃左右。③擠奶:一般在按摩或熱敷后進(jìn)行,1次/3 h。
1.2.3健康教育 使產(chǎn)婦了解生產(chǎn)的基本過程,可能發(fā)生的情況及相應(yīng)的應(yīng)對措施,使醫(yī)護(hù)與產(chǎn)婦之間建立信任感。同時(shí),實(shí)施術(shù)前健康教育時(shí),應(yīng)具體問題具體分析,突出每位產(chǎn)婦的護(hù)理重點(diǎn)。
1.2.4生活基礎(chǔ) 為給產(chǎn)婦提供一個(gè)舒適、良好的休息環(huán)境,本研究從醫(yī)院的實(shí)際條件出發(fā),盡量為住院產(chǎn)婦提供安靜、單獨(dú)的休息場所。同時(shí),要做好并完善基礎(chǔ)護(hù)理工作,每天對宮縮情況及產(chǎn)婦惡露排出情況進(jìn)行仔細(xì)檢查外,同時(shí)應(yīng)指導(dǎo)、提醒產(chǎn)婦保持外陰清潔,預(yù)防產(chǎn)后感染。
1.3護(hù)理效果評價(jià)
1.3.1乳房硬度及泌乳情況 患者術(shù)后即開始對乳房硬度及泌乳情況進(jìn)行判定。記錄術(shù)后48 h內(nèi)泌乳情況及術(shù)后第3 d乳房的硬度。
1.3.2 滿意度評價(jià) 進(jìn)行問卷調(diào)查,其內(nèi)容包括健康知識宣教、技術(shù)操作、護(hù)士的服務(wù)態(tài)度的滿意度。滿分為100分。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 16.0軟件包對統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。兩組產(chǎn)婦住院期間滿意度比較采用T檢驗(yàn),兩組產(chǎn)婦乳房硬度及泌乳情況比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05被認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組產(chǎn)婦住院期間滿意度比較 對兩組患者滿意度評分進(jìn)行比較分析,實(shí)驗(yàn)組患者滿意度評分較高,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
2.2兩組產(chǎn)婦乳房硬度及泌乳情況比較 經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,實(shí)驗(yàn)組48 h內(nèi)泌乳開始例數(shù)與48 h泌乳量充足例數(shù)均高于對照組其差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05。產(chǎn)后3 d觀察乳房硬度,實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的乳房硬度程度較對照組比較明顯降低,兩組之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,見表2。
3討論
母嬰分離狀態(tài)下進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施可以喚醒產(chǎn)婦的潛能及母性,使其適應(yīng)性行為盡快的產(chǎn)生,盡快融入到母親的角色之中,改善負(fù)面的心理情緒,使其母愛需要得以滿足[3-5]。產(chǎn)婦不但能主動配合日常的護(hù)理和治療外,還可以主觀能動的推斷自己的行為能力,明確行為目標(biāo)。產(chǎn)婦在自我目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)過程中,母乳喂養(yǎng)的信心逐漸被樹立,其自信心被加強(qiáng),母乳喂養(yǎng)率也得到進(jìn)一步的提高。
總之,持續(xù)性、系統(tǒng)性和有針對性進(jìn)行護(hù)理干預(yù),對護(hù)理質(zhì)量的提高和產(chǎn)婦的恢復(fù)有重要的作用。
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編輯/張燕