摘要：目的 探討分析心內(nèi)科發(fā)生睡眠障礙患者的原因以及相應(yīng)的護(hù)理措施。方法 選取我院心內(nèi)科發(fā)生睡眠障礙的患者40例，隨機(jī)分為兩組各20例，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入相應(yīng)的特殊護(hù)理，比較兩組患者在護(hù)理后睡眠質(zhì)量的變化。結(jié)果 造成患者睡眠障礙的主要原因分為心理因素、疾病因素、環(huán)境因素及其他因素四大類，其中以疾病因素的所占比例（45%）為最大，明顯高于其他3類因素（P<0.05）；觀察組在護(hù)理后的睡眠質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 對患者采取相應(yīng)的特殊護(hù)理，不僅能消除患者的心理負(fù)擔(dān)，更能提高患者的睡眠質(zhì)量，從而改善患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：心內(nèi)科；睡眠障礙；護(hù)理措施

睡眠障礙能給患者造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，甚至影響患者病情的康復(fù)及生活質(zhì)量。特別是以老年患者居多的心內(nèi)科，因老年患者比之一般患者更不易入睡，所以更容易發(fā)生睡眠障礙的情況，從而使患者的病情加重，為患者、家屬以及科室、醫(yī)院都帶來了損失。故而及時找出患者發(fā)生睡眠障礙的原因，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施，以消除患者的心理負(fù)擔(dān)，促進(jìn)患者病情康復(fù)，改善患者的生活質(zhì)量，是目前重點(diǎn)探討問題之一。本文即針對這一問題選取心內(nèi)科睡眠障礙患者40例，找尋其原因，后分別采用相應(yīng)的護(hù)理措施，并取得良好成績。現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年5月～2014年4月心內(nèi)科發(fā)生睡眠障礙的患者40例，其中，男24例，女16例，年齡55～85歲，平均年齡（68.22±3.28）歲。其中包括高血壓、冠心病、心功能障礙、心律失常等疾病。隨機(jī)分為對照組和觀察組兩組各20例，兩組患者一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1睡眠障礙的原因 采用問卷調(diào)查的方式及護(hù)理人員通過夜巡的觀察，對發(fā)生睡眠障礙的患者進(jìn)行分析總結(jié)，得出以下幾點(diǎn)。①心理因素：由于患者對自身疾病的擔(dān)憂、緊張等情緒，加之對醫(yī)院環(huán)境的陌生、緊張、不信任等因素，使患者心理負(fù)擔(dān)增大而導(dǎo)致睡眠障礙。②疾病因素：因患者自身疾病所帶來的疼痛不適感及因?yàn)閷Σ∏榈姆磸?fù)敏感等因素而直接影響睡眠質(zhì)量。③環(huán)境因素：因病房內(nèi)有其他室友且都有家屬陪床，難免會出現(xiàn)吵鬧、噪聲等而導(dǎo)致患者難以入睡。④其他因素：包括患者自身的生活習(xí)慣，如夜間頻尿、作息時間不規(guī)律等，或部分患者有一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都可導(dǎo)致患者出現(xiàn)睡眠障礙。

1.2.2 護(hù)理方法

1.2.2.1對照組 對照組患者入院后均給予常規(guī)護(hù)理。

1.2.2.2 觀察組 觀察組患者在此基礎(chǔ)上加入相應(yīng)的特殊護(hù)理，具體如下。①心理護(hù)理：因老年患者極度容易出現(xiàn)悲觀、恐懼、煩躁等負(fù)面情緒，所以護(hù)理人員應(yīng)隨時保持耐心、愛心、責(zé)任心，并通過微笑式服務(wù)，跟患者建立良好的溝通，并讓患者能感受到你的尊重、體貼、關(guān)心、鼓勵等正面情緒，同時多訴說一些成功案例，并給予健康教育，提高患者對醫(yī)療的依從性。②環(huán)境護(hù)理：舒適安靜的環(huán)境對患者來說是非常重要的，尤其是老年患者，更不喜吵鬧，所以護(hù)理人員要盡量為患者營造一個安靜、舒適的住院環(huán)境，讓患者有家的感覺，保持空氣流通及衛(wèi)生的干凈，這樣有助于患者隨時保持心情暢通，利于睡眠。③睡眠指導(dǎo)：告知患者保持良好生活習(xí)慣的重要性和必然性，平時喜歡吸煙、飲酒、喝咖啡、濃茶的患者，要盡量戒掉，同時可根據(jù)患者情況制定睡眠時間表，幫助其逐漸養(yǎng)成良好的作息規(guī)律。④藥物護(hù)理：護(hù)理人員要耐心、仔細(xì)的為患者講解所服用藥物的作用、特性及用法、用量。對患有心血管疾病的患者，要盡量排除或減少卡托普利、利血平等影響睡眠的藥物，如有促使中樞神經(jīng)興奮的藥物或利尿劑等藥物均可盡量選擇在白天用藥[1]，以保障患者睡眠質(zhì)量。

1.3評價指標(biāo) 以匹斯堡睡眠評價量表（PSQI）為參考標(biāo)準(zhǔn)[2]，對患者在護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量判定評分，評分值為0～21分，總評分<7分表明睡眠質(zhì)量良好，總評分≥7分表明睡眠質(zhì)量較差。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 計量數(shù)據(jù)以x±s表示，采用t 檢驗(yàn)，計數(shù)資料用頻數(shù)（n）或率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

睡眠是一種復(fù)雜、規(guī)律、循環(huán)、可逆的重要生理現(xiàn)象，是維持人體生命的重要生理功能，對人體必不可少[3]。而有關(guān)文獻(xiàn)報道[4]，大部分住院患者都有不同程度的睡眠障礙，尤其以心內(nèi)科患者最為嚴(yán)重，因各類因素的影響導(dǎo)致患者睡眠質(zhì)量明顯降低，從而增加心腦血管疾病的發(fā)生率。所以，根據(jù)患者的不同情況，實(shí)施相應(yīng)的特殊護(hù)理，就變得尤為重要。

本文通過對40例心內(nèi)科患者分別實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和特殊護(hù)理，觀察組患者在護(hù)理后睡眠質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），充分說明，實(shí)施相應(yīng)的特殊護(hù)理，不僅能消除患者的負(fù)面情緒，提高患者配合度，更能有效改善患者的睡眠質(zhì)量，從而提高患者的綜合生活水平，值得各大醫(yī)院推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮瓊?cè)A.心內(nèi)科睡眠障礙患者的原因研究及護(hù)理分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，12：54-55.

[2]高瑋.心內(nèi)科患者睡眠障礙的原因分析及臨床護(hù)理對策[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，07：116-117.

[3]蔡月梅.心內(nèi)科老年患者睡眠障礙的原因分析及護(hù)理干預(yù)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，23：204-205.

[4]張立君.心內(nèi)科患者睡眠障礙的原因分析及臨床護(hù)理觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，33：221.

編輯/王海靜