摘要：目的 探討優(yōu)質護理服務在腦出血患者護理中的作用。方法 選取經頭顱CT掃描證實的腦出血患者90例，積極給予優(yōu)質護理服務，包括成立優(yōu)質護理服務領導小組，建立護理分層管理制度和加強心理護理。結果 在護理的90例腦出血患者中，滿意率為100.0%。護理前的SSS評分為（13.25±3.25）分，護理后為（41.28±3.36）分，護理前后對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 優(yōu)質護理服務在腦出血患者護理中的應用在改善臨床癥狀的基礎上，可以改善護患關系，受到廣大患者及家屬的一致好評。

關鍵詞：優(yōu)質護理服務；腦出血；護理

由于各種因素的影響，當前我國腦出血患者越多，致殘率正在不斷增長，當中約有一半的患者遺留有偏癱、失語、認知障礙、日?；顒幽芰适У葒乐毓δ軞埣?，都會帶來生理上和精神上的痛苦，而且增加了家庭和社會負擔[1-2]。當前我國正在推廣為\"患者滿意、社會滿意、政府滿意\"的\"優(yōu)質護理服務示范工程\"活動[3]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2009年8月～2011年6月在我院經頭顱CT掃描證實的腦出血患者90例，入選標準：均符合第四屆全國腦血管病學術會議制定的標準，意識清楚、無智力障礙，無嚴重并發(fā)癥，我嚴重外傷史；其中男52例，女38例，年齡30～89歲，平均（55.6±1.2）歲。格拉斯哥昏迷量表（GCS）評分：輕型（13～14分）28例，中型（9～12分）40例，重型（3～8分）22例。出血部位：基底節(jié)42例，丘腦31例，小腦10例，腦室7例。臨床表現(xiàn)：深昏迷10例，淺昏迷32例，意識清楚48例。

1.2優(yōu)質護理服務 我院從2009年6月份開始進行優(yōu)質護理服務，其中對于腦出血患者的優(yōu)質護理服務包括以下內容：①成立優(yōu)質護理服務領導小組：根據(jù)相關的要求，我院領導組織護理部管理者與護士長討論并且分析當前的形勢，在院領導的支持下，由護理部主任牽頭，科室護士長統(tǒng)一管理，讓全科護士提高認識，統(tǒng)一思想，積極理解優(yōu)質護理服務內容與方法；②建立護理分層管理制度：根據(jù)護士的護齡、職稱、學歷、職位與技術等設置為主管組長、主管護士及分管護士三級護理人員，并制定相關的護理職責。保證每2例患者至少有1名護理人員。而護士長則對各項護理服務進行每周抽查，月底進行一次全面大檢查，確保各項護理實施到位。分管護士就是對于負責的患者積極做好基礎護理；③加強心理護理：護理人員要有愛心，認真細致做好入院評估后，對意識清楚的患者，責任護士耐心講解住院環(huán)境，使患者的陌生感和恐懼感消失。鼓勵家屬與患者多說話，有利于提高患者意識的轉變。同時教會患者家屬，如預防壓瘡、便秘等相關知識。

1.3觀察指標 調查本組患者對于優(yōu)質護理服務的滿意度，包括滿意、一般滿意與不滿意三個級別。同時根據(jù)全國腦血管病學術會議制定的腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分（SSS）標準進行治療前后評分判定，分數(shù)越高，預后越好。

1.4統(tǒng)計學處理 運用SPSS 10.0 for Windows軟件，SSS評分治療前后對比采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1滿意情況：護理后發(fā)放調查問卷90份，回收有效問卷90份，有效率為100.0%。其中滿意84例，一般滿意6例，滿意率為100.0%。

2.2 SSS評分：本組患者護理前的SSS評分為（13.25±3.25）分，護理后為（41.28±3.36）分，護理前后對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

腦出血是目前嚴重危害人類健康和生命的疾病之一，因其發(fā)病率高，致殘率、死亡率高，給家庭和社會造成很大的負擔[3]。

有調查顯示，雖然當前其死亡率有所下降，大約85%的患者能繼續(xù)存活，而當中約有60%遺留有偏癱、失語等嚴重功能殘疾，這些都在很大程度上影響了腦卒中患者的生存質量[4]。

當前我國推行的優(yōu)質護理服務強調把臨床上，暫沒有指標來評價慢性疾病的治療效果把護士還給患者，為患者提供了全面的護理，改善護理服務；確立以患者為中心的原則，根據(jù)患者病情、護理的需求和自理能力的需求進行分層護理與分層管理，能及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，采取相應的措施，同時也使醫(yī)護關系變得更密切、更協(xié)調[5]；分層管理的細化和落實架起了護患溝通的良好橋梁，為建立良好的護患關系打下了堅實的基礎。同時心理護理把\"人文關懷\"融人到對患者的護理服務中，為患者提供了優(yōu)質化護理服務，加強與患者及家屬的溝通交流，為患者提供人性化服務。本文在護理的90例腦出血患者中，滿意率為100.0%。同時本組患者護理前的SSS評分為（13.25±3.25）分，護理后為（41.28±3.36）分，護理前后對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

總之，優(yōu)質護理服務在腦出血患者護理中的應用在改善臨床癥狀的基礎上，可以改善護患關系，受到廣大患者及家屬的一致好評。

參考文獻：

[1]方積乾，萬崇華，郝元濤，等.與健康有關生存質量的研究與應用[J].統(tǒng)計與預測，2011，109（2）：26.

[2]劉坤.康復指導對腦卒中偏癱患者運動功能恢復的影響[J].中風與神經疾病雜志，2008，25（1）：11.

[3]張莉，徐元清.重癥腦出血急性期的病情監(jiān)護及護理[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2009，31（1）：75.

[4]楊紅，王光義，陳曉霞.腦出血患者的護理體會[J].護士進修雜志，2008，23（3）：275.

[5]霍麗杰.分級護理執(zhí)行過程中存在的問題及對策[J].解放軍護理雜志，2009，20（1）：77.

編輯/蘇小梅