摘要：目的 探討在減輕腫瘤科護(hù)士工作壓力中護(hù)士長(zhǎng)所能起到的作用。方法 采用護(hù)士壓力源量表對(duì)我院腫瘤科護(hù)士的工作壓力進(jìn)行分析評(píng)估，比較在護(hù)士長(zhǎng)管理后護(hù)士工作壓力的變化情況。結(jié)果 通過(guò)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士工作進(jìn)行管理前后對(duì)護(hù)士壓力的評(píng)分比較，管理后護(hù)士工作所承受的壓力明顯比管理前有好轉(zhuǎn)（P<0.05）。結(jié)論 在護(hù)士長(zhǎng)人性化管理下，不僅有效的減輕了護(hù)士的工作壓力，更提高了其工作效率及護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：腫瘤科；護(hù)士長(zhǎng)；護(hù)士；工作壓力

隨著醫(yī)療科學(xué)的不斷創(chuàng)新及人們保健意識(shí)的增強(qiáng)，患者對(duì)醫(yī)院的期望也越來(lái)越高，故而護(hù)士的壓力也越來(lái)越重，目前，護(hù)士職業(yè)已被世界公認(rèn)為是壓力性職業(yè)，其所承受的壓力已經(jīng)成為一種職業(yè)性危險(xiǎn)[1]。尤其是腫瘤科護(hù)士，因每天面對(duì)的都是特殊的患者，特殊的治療，所以其承受的壓力比之一般科室的護(hù)士更大，所以，如何能有效的減輕腫瘤科護(hù)士的工作壓力，使其身心健康，從而提高其工作效率及護(hù)理質(zhì)量，是目前護(hù)理管理中的重點(diǎn)探討的工作之一。本文主要目的是通過(guò)調(diào)查找出腫瘤科護(hù)士工作壓力產(chǎn)生的原因及護(hù)士長(zhǎng)在減輕其壓力中的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取我院腫瘤科護(hù)士40名，均為女性，年齡21～45歲，平均年齡（30.52±5.33）歲；其中，已婚26名，未婚14名，工齡1～25年，平均工齡（8.75±2.64）年；文化程度包括：大專、中專、本科。

1.2 方法 采用問(wèn)卷調(diào)查方式，對(duì)40名護(hù)士發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表，并由護(hù)士理解后獨(dú)立填寫完成。共發(fā)放問(wèn)卷40份，回收40份，回收率100%。

1.3評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[2] 采用護(hù)士壓力源量表，共由34個(gè)條目組成，主要分為5方面：①護(hù)理專業(yè)及工作方面；②工作量及時(shí)間分配方面；③工作環(huán)境及儀器設(shè)備方面；④患者護(hù)理方面；⑤管理及人際關(guān)系方面。其中每項(xiàng)按壓力程度分為4級(jí)，評(píng)分為0～3分，分?jǐn)?shù)越高表明護(hù)士所承受的壓力越大。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)量數(shù)據(jù)以x±s 表示，采用t 檢驗(yàn)，以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士工作進(jìn)行管理前后對(duì)護(hù)士壓力的評(píng)分比較，管理后護(hù)士工作所承受的壓力明顯比管理前有好轉(zhuǎn)（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

3.1腫瘤科護(hù)士工作壓力產(chǎn)生的原因

3.1.1環(huán)境產(chǎn)生的壓力 因腫瘤在早期是很難發(fā)現(xiàn)及診斷出來(lái)的，患者一般都在病情惡化的情況下入院；同時(shí)，因在治療的過(guò)程中，不良反應(yīng)較多，且治愈率低，死亡率高，病情易反復(fù)；另外，因大多患者對(duì)治療、住院等經(jīng)濟(jì)的負(fù)擔(dān)較重；所以，患者及家屬的情緒容易激動(dòng)，態(tài)度叫惡劣，無(wú)形中給護(hù)士帶來(lái)了較大的心理壓力。其次，因腫瘤科主要采用的放射、化學(xué)等治療，而護(hù)士在長(zhǎng)時(shí)間接觸后，對(duì)自身的健康也會(huì)有一定的危害，從而加重了心理壓力[3]。

3.1.2 工作產(chǎn)生的壓力 因腫瘤科化療工作較為復(fù)雜，且患者較多，床位使用率一般都是100%，且人員配備不充足，所以，護(hù)士的工作量大，平時(shí)除了常規(guī)的護(hù)理工作外，還要給予患者心理、生活護(hù)理及一些非護(hù)理性的工作，導(dǎo)致護(hù)士長(zhǎng)期都處在超負(fù)荷的工作下，使護(hù)士身心疲憊。

3.1.3管理方面產(chǎn)生的壓力 不可否認(rèn)，部分護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士要求過(guò)于嚴(yán)格，且不善于溝通，和護(hù)士之間缺乏理解，甚至有時(shí)會(huì)出現(xiàn)偏幫等情況，出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)沒(méi)經(jīng)了解只會(huì)一味的責(zé)怪護(hù)士，從而導(dǎo)致護(hù)士在工作中的壓力劇增。

3.1.4高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的壓力 因化療藥物對(duì)局部組織有一定程度的損傷，長(zhǎng)期的化療，容易造成靜脈損傷，致使化療藥物外滲，所以其化療藥物外滲是腫瘤科護(hù)理工作中不可避免的問(wèn)題，也是最易引起糾紛的問(wèn)題[4]。其次，由于大多患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重，特別是老年患者，寧愿每次行靜脈穿刺，也不愿使用靜脈置管，從而為護(hù)理工作增大了風(fēng)險(xiǎn)。

3.2 護(hù)士長(zhǎng)在減輕護(hù)士工作壓力中的作用 護(hù)士長(zhǎng)作為腫瘤科護(hù)理工作的管理者，首先應(yīng)具備優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)才能，一切從自身做起，起到良好的帶頭作用，做到不偏幫，不袒護(hù)、獎(jiǎng)懲分明。有專家認(rèn)為，提高管理者的支持，是影響個(gè)人工作滿意度和心理健康最有效的方式[4]。①護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)護(hù)士不同的性格采取適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言、方式與其進(jìn)行溝通，盡可能的了解護(hù)士的需求和內(nèi)心活動(dòng)，并給予其關(guān)懷、照顧，使大家能夠相互理解、支持，和睦相處。②加強(qiáng)與護(hù)士、患者及家屬之間的交流，如遇到糾紛、問(wèn)題時(shí)，應(yīng)發(fā)揮好協(xié)調(diào)作用，盡量改善護(hù)患關(guān)系。③采用人性化管理，為護(hù)士安排合理的上班及休息時(shí)間，以緩解她們的壓力，使其勞逸結(jié)合，從而提高工作質(zhì)量。④嚴(yán)格要求護(hù)士服從管理，并遵守規(guī)章制度，提高服務(wù)意識(shí)，多與患者及家屬溝通，耐心、積極的為患者及家屬解決各類問(wèn)題，取得他們的理解和信任，從而提高良好的護(hù)患關(guān)系，減少糾紛。⑤護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在公平公正的狀態(tài)下全面評(píng)估護(hù)士的\"強(qiáng)項(xiàng)\"和\"弱項(xiàng)\"，實(shí)施定期的技能培訓(xùn)，加強(qiáng)腫瘤科護(hù)理知識(shí)，再根據(jù)患者的不同需求合理安排工作，使護(hù)士能隨時(shí)保持對(duì)工作的熱情。

總之，在護(hù)士長(zhǎng)人性化管理下，不僅有效的減輕了護(hù)士的工作壓力，更提高了其工作效率及護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳玉青，李榮.腫瘤科護(hù)士工作環(huán)境現(xiàn)狀及影響因素研究[J].護(hù)理管理雜志，2013，09：614-616.

[2]孫菲，溫肇霞.腫瘤科護(hù)士心理健康現(xiàn)狀及壓力源調(diào)查[J].青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，01：59-61+64.

[3]包立民.護(hù)士長(zhǎng)在緩解護(hù)士工作壓力中的作用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，04：115-116.

[4]張效榮.護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行人性化管理的心得體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，15：167-168.

編輯/許言