摘要：在臨床護理工作中極為重要的急診科護理管理工作是整個醫(yī)院運行的一個重要環(huán)節(jié)，如果能夠完善其管理方式，培養(yǎng)加強醫(yī)護人員的相關(guān)風險控制意識，服務(wù)人民群眾的思維，同時加強專業(yè)知識的培養(yǎng)和理論基礎(chǔ)的強化，使得護理管理從制度的源泉上獲得完善，從而使得醫(yī)院規(guī)章分明，援護人員有強烈的急救意識和技術(shù)，從而最終提高整個醫(yī)院的護理水平與質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：護理管理；急診科護理；效果觀察；醫(yī)患糾紛

1綜述

護理工作作為一項高專業(yè)水平要求，高風險，高責任心要求的職業(yè)，而急診科的護理管理工作則是護理工作的重要構(gòu)成，急診護理要求從業(yè)人員快速準確反映，能夠迅速的判斷出患者病癥同時給予準確的治療，同時還要求其能夠在發(fā)生醫(yī)患糾紛時能夠冷靜處理矛盾，使各方利益體均獲得所期望的結(jié)果。故而由于患者患病急、患者多、工作任務(wù)重、家屬不理解等工作性質(zhì)決定，護理管理，尤其是急診科室的護理管理工作應(yīng)當對于從業(yè)人員的整體素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平有著更高的要求，這也就對于如何能夠完善急診科護理工作提出了進一步的要求。

怎樣做到以人為本，能夠?qū)⒒颊咦鳛橹委煹闹行沫h(huán)節(jié)，避免醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)，應(yīng)當相應(yīng)的減少因為業(yè)務(wù)水平不到位而造成的醫(yī)療事故，針對上述提出的問題，結(jié)合筆者多年臨床經(jīng)驗，總結(jié)出以下提高方案。①解決醫(yī)患關(guān)系緊張的關(guān)鍵是信息的公開透明，要加強與患者及其家屬之間的溝通工作[1]。②管理過程中實施人性化管理，堅持以人為本的人本位思想，堅持做到知行合一，將所知所學(xué)用于實際。③管理過程當中要不斷的加強和完善醫(yī)院相應(yīng)的規(guī)章制度，使得從源頭上解決在工作中存在的各種問題。④要培養(yǎng)管理者加強風險的監(jiān)控意識，使得能夠防患于未然，將困難和危險扼殺于搖籃之中。⑤加強從業(yè)者的專業(yè)知識和基礎(chǔ)知識培訓(xùn)工作，使其能夠自信面對工作中所遇到的各種困難，同時也能夠減小因為業(yè)務(wù)水平不足而引發(fā)的醫(yī)患糾紛問題。⑥加強培養(yǎng)從業(yè)人員的工作責任心問題，這樣才能夠使得工作與興趣相結(jié)合，使\"我為工作，工作光榮\"的口號精神深入人心。⑦完善護理工作者和管理者的法律意識。⑧努力探索實踐新的護理模式，完善體制改革，以改變完善和改良現(xiàn)有護理模式下所不能克服的困難和問題。

2護理工作中遇到的問題及解決方案

2.1醫(yī)患糾紛 由于急救人員和患者及其家屬之間缺乏有效透明的溝通，從而引發(fā)的醫(yī)患糾紛。造成糾紛的原因有很多，主要有患者及其家屬對于醫(yī)護人員的期望過高、相關(guān)從業(yè)人員的專業(yè)水平不到位、完成救護后相應(yīng)溝通不夠引發(fā)的患者不滿，以及醫(yī)護人員的態(tài)度惡劣都可能造成患者對醫(yī)護人員的不滿乃至不信任，這對于整個救護過程以及后續(xù)治療都是有及其嚴重的后果的。治療時和治療后的信息不對稱也可能造成相應(yīng)的醫(yī)患糾紛。

上述可知，產(chǎn)生醫(yī)院和患者之間的糾紛原因有很多，但是只要能夠妥善的管理，約束從業(yè)人員，加強從業(yè)者的素養(yǎng)，就能夠從根本上解決醫(yī)患之間的問題，減少醫(yī)院的損失，這也就要求護理管理的工作能夠有條理有步驟的在護理部分進行執(zhí)行，能夠起到統(tǒng)籌兼顧的作用，完善對于整個醫(yī)院資源配置的優(yōu)化[2]。

2.2\"以人為本\"的人性化管理 在管理過程當中實現(xiàn)人性化的管理方式，人性化就是人本位思想，它的核心是\"以人為本\"。以人為本是針對兩方面而言的，即是針對醫(yī)院管理工作中院方的管理，同時也針對在醫(yī)院護理工程之中對于醫(yī)護團隊與患者溝通時醫(yī)護人員的專業(yè)素養(yǎng)而言。

從醫(yī)院的管理角度上分析，醫(yī)院對于參與醫(yī)院日常運轉(zhuǎn)的一線醫(yī)護人員應(yīng)當實施人性化管理，過去的排班制度要求從業(yè)者必須按時按點到達指定崗位，但是，醫(yī)護人員的特殊性，這樣原有的企業(yè)所沿用的排班制度和管理模式就不再適用于靈活條件下的醫(yī)院，從而需要院方能夠根據(jù)自身特點，完善自己對于醫(yī)護人員的福利工作方式。

從患者角度上講，\"以人為本\"就需要對醫(yī)護人員有更加高的要求。努力提升在治療過程中醫(yī)護人員的責任意識，設(shè)身處地的為患者利益著想，從而取得患者及家屬的信任，使得救治工作能夠順利進行。要做到以上條件，就需要護理人員改善自身惡劣的待人態(tài)度，關(guān)照和關(guān)切患者病情，完善自身專業(yè)素養(yǎng)，盡量緩解患者的急躁不安等負面情緒，真誠待人，從而由管理患者向與患者交朋友過渡，真正成為患者利益的共同體。

2.3完善規(guī)章制度 制度的完善才是管理工作的目的，管理依靠的是完善的制度，制度的完善是在管理過程中不斷改進的結(jié)果。在急診科的護理工作中，要努力完善諸如護理風險的告知制度、病重患者搶救制度、輸血制度、特殊用藥制度、分級護理制度等[3]。

2.4專業(yè)知識培訓(xùn) 從業(yè)人員的專業(yè)知識素養(yǎng)是評價醫(yī)院好壞的關(guān)鍵因素，要想提高急診科的護理工作，僅僅做好管理師遠遠不夠的，從源頭上將，必須努力做好醫(yī)護人員的專業(yè)知識培養(yǎng)工作，使所有從業(yè)者有過硬的專業(yè)技能和完善的知識結(jié)構(gòu)儲備，沒有過硬的基礎(chǔ)專業(yè)知識作為奠基，再好的管理也終究沒有過多的用武之地。

2.5工作責任心 在管理過程中，要不時灌輸對于工作的責任意識和光榮使命感，同時還得從制度上完善對于工作的劃分，從根源上加強醫(yī)護人員在與患者接觸時的任務(wù)和責任。譬如，嚴格劃分醫(yī)護人員的權(quán)利和職責，使得所有從業(yè)者能夠各司其職，在自己的工作范圍內(nèi)有所鉆研，有所建樹，同時責權(quán)分明，使得在發(fā)生醫(yī)患糾紛時能夠準確定位責任。在對于工作的劃分過程中要遵循人人有事做，事事有人干的原則，同時必須分清不同人做不同事，不同事由不同人來做，這樣才能夠避免事故發(fā)生后的相互推諉和指責。對于藥品存放、病房檢查、病例書寫、藥物發(fā)放等細節(jié)問題也要有明確的規(guī)定和劃分，這樣，管理才能夠落實到實處，否則會加重醫(yī)院治療過程中的混亂程度，從而影響急救。

2.6法律意識提高 現(xiàn)代社會是法治社會，對于醫(yī)院的從業(yè)人員也要求具備相應(yīng)的法律基礎(chǔ)和素質(zhì)，這也就要求管理部分和醫(yī)護人員要熟知對于行業(yè)管理的各種法律要求，從而做到\"知法、懂法、守法、護法\"，在自身權(quán)益和醫(yī)院權(quán)益受到侵犯時，要學(xué)會拿起法律的武器保護自己。

3總結(jié)

綜述，急診科護理工作面臨著困難和挑戰(zhàn)，我們需要從護理管理的角度上進行相應(yīng)的限制和管理，從而達到完善護理制度，優(yōu)化護理結(jié)構(gòu)的目的，達到科室創(chuàng)收和為患者排憂雙贏。在護理管理工作時，既要實現(xiàn)對于醫(yī)院制度及物品的準確把握和精確管理，同時又要對醫(yī)護團隊進行人性化管理，還要不斷加強醫(yī)療團隊自身的建設(shè)，以上的所有管理手段和理念，都是緊緊圍繞在\"以患者為中心\"的核心理念下開展和進行的。

參考文獻：

[1]周芳.急診科常見護理糾紛原因及防范對策[J].廣西醫(yī)學(xué)，2009，31（4）：605.

[2]黃維梅，陳其先.急診科護理糾紛及管理對策[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2009，25（9）：1413.

[3]楊建香.急診科的護理管理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18（3）：315. 編輯/肖慧