摘要：目的 探討特殊護(hù)理干預(yù)對胎膜早破產(chǎn)婦分娩方式的影響。方法 從我院胎膜早破產(chǎn)婦中選取68例進(jìn)行研究分析，并按照產(chǎn)婦護(hù)理方法將其分為治療組（采用特殊護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理）和對照組（采用常規(guī)臨床護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理），均為34例，對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量、孕婦感染率、會陰側(cè)切率或胎吸率、剖宮產(chǎn)率和陰道分娩率。結(jié)果 治療組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量為（298.35±65.24）mL、孕婦感染率為2.94%、剖宮產(chǎn)率為17.65%、陰道分娩率為67.65%，同對照組產(chǎn)婦的（358.13±62.13）mL、20.59%、41.18%和44.12%相比，P<0.05；兩組患者會陰側(cè)切率或胎吸率相比，P>0.05。結(jié)論 在對胎膜早破產(chǎn)婦臨床護(hù)理中特殊護(hù)理干預(yù)具有良好作用，其可顯著提高產(chǎn)婦陰道分娩率。

關(guān)鍵詞：特殊護(hù)理干預(yù)；胎膜早破產(chǎn)婦；分娩方式；臨床效果

目前，胎膜早破疾病的逐漸呈現(xiàn)上升趨勢，主要出現(xiàn)在孕周不滿37 w的產(chǎn)婦中，發(fā)病率約占2%～3%，在一定程度上影響產(chǎn)婦的陰道分娩率。筆者為進(jìn)一步了解分析特殊護(hù)理干預(yù)對胎膜早破產(chǎn)婦分娩方式的影響，特從我院胎膜早破產(chǎn)婦中選取68例進(jìn)行研究分析。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2012年5月～2014年4月收治的68例胎膜早破產(chǎn)婦，均符合WHO關(guān)于胎膜早破疾病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。并按照產(chǎn)婦護(hù)理方法將其分為治療組和對照組，其中，治療組34例，產(chǎn)婦年齡為23～34歲，平均年齡（28.56±1.04）歲；產(chǎn)婦孕周為35～38 w，平均孕周（36.57±1.13）w；12例為經(jīng)產(chǎn)婦，22例為初產(chǎn)婦；對照組34例，產(chǎn)婦年齡為24～35歲，平均年齡（29.17±1.21）歲；產(chǎn)婦孕周為36～39 w，平均孕周（37.68±1.26）w；13例為經(jīng)產(chǎn)婦，21例為初產(chǎn)婦。對68例胎膜早破產(chǎn)婦的基本資料進(jìn)行對比，P>0.05，具可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)WHO關(guān)于胎膜早破相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)對患者進(jìn)行判斷，在患者入院后，對其實(shí)施常規(guī)孕周、宮高和腹圍等進(jìn)行常規(guī)檢查，并通過輔助檢查對患者疾病進(jìn)行確診。對于出現(xiàn)以下現(xiàn)象的患者可確診其出現(xiàn)胎膜早破疾病。①孕婦突感陰道中流出液體，且該液體呈呈陣發(fā)性或是持續(xù)性排出；②患者陰道液pH值≥6.5，為堿性；③對患者實(shí)施陰道液涂片檢查，在其干燥后鏡檢見胎毛、胎脂或是胎兒上皮細(xì)胞等；④用鏡檢對患者子宮頸和陰道分泌物進(jìn)行檢查，見羊齒狀葉狀結(jié)晶等。

1.3方法 本次研究選取的68例胎膜早破產(chǎn)婦入院后，均采用相應(yīng)治療措施進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上，治療組產(chǎn)婦采用特殊護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理，對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)臨床護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，對比兩組產(chǎn)婦陰道分娩率。

1.3.1護(hù)理人員依據(jù)對照組產(chǎn)婦孕周和年齡等因素對其實(shí)施相應(yīng)護(hù)理，對于未足月的產(chǎn)婦，應(yīng)指引其臥床休息，避免產(chǎn)婦因腹部用力出現(xiàn)早產(chǎn)現(xiàn)象。同時，護(hù)理人員對產(chǎn)婦飲食進(jìn)行有效調(diào)整，保障產(chǎn)婦體力和營養(yǎng)等。除此之外，護(hù)理人員應(yīng)定期定時對產(chǎn)婦外陰進(jìn)行消毒，幫助其按摩雙腿，減輕產(chǎn)婦出現(xiàn)的不適感等等。

1.3.2護(hù)理人員在對照組產(chǎn)婦護(hù)理基礎(chǔ)上加以相應(yīng)的特殊護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理，有效提高產(chǎn)婦臨床護(hù)理效果。在產(chǎn)婦入院治療時，相關(guān)工作人找工作經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)護(hù)理人員對其進(jìn)行心理護(hù)理，促使其積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。同時，為胎膜早破產(chǎn)婦配一名專職護(hù)理人員進(jìn)行全天陪護(hù)，定期定時對產(chǎn)婦心理狀況和身體狀況進(jìn)行檢查，并匯報給主治醫(yī)生。之后依據(jù)產(chǎn)婦具體狀況對其使用適量抗感染藥物，并時刻對出現(xiàn)各種意外的急救設(shè)備準(zhǔn)備好，在一定程度上提高產(chǎn)婦分娩結(jié)局。除此之外，護(hù)理人員應(yīng)積極配合主治醫(yī)生對可能導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)胎膜早破的因素進(jìn)行防治，避免產(chǎn)婦再次出現(xiàn)危險。在產(chǎn)婦分娩后，告知產(chǎn)婦注意衛(wèi)生和對外陰消毒的重要性，促使產(chǎn)婦早日康復(fù)。

1.4觀察指標(biāo)[1] 觀察兩組產(chǎn)婦護(hù)理后產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量、孕婦感染率、會陰側(cè)切率或胎吸率、剖宮產(chǎn)率和陰道分娩率。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理 本次醫(yī)學(xué)研究通過SPSS17.0軟件對臨床治療過程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計量資料表示單位為（x±s），不同產(chǎn)婦之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進(jìn)行分析，計數(shù)資料統(tǒng)計學(xué)處理方法為χ2檢驗(yàn)法，如果兩組產(chǎn)婦之間數(shù)據(jù)資料P<0.05，說明兩者間數(shù)據(jù)資料對比具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量、孕婦感染率、會陰側(cè)切率或胎吸率、剖宮產(chǎn)率和陰道分娩率，治療組產(chǎn)婦陰道分娩率顯著高于對照組產(chǎn)婦的，P<0.05；治療組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量、孕婦感染率和剖宮產(chǎn)率均顯著低于對照組產(chǎn)婦的，P<0.05；兩組產(chǎn)婦會陰側(cè)切率或胎吸率相比沒有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，見表1。

3討論

在臨床上，胎膜早破屬于一種較為常見的懷孕并發(fā)癥，其給產(chǎn)婦和胎兒帶來嚴(yán)重傷害，同時使產(chǎn)婦出現(xiàn)宮內(nèi)感染和產(chǎn)褥期感染等癥狀。因此，產(chǎn)婦在出現(xiàn)該疾病時均會出現(xiàn)恐懼、不安或是抑郁等不良情緒，影響順利分娩[2]。針對該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，護(hù)理人員應(yīng)給以胎膜早破產(chǎn)婦相應(yīng)護(hù)理措施，有效穩(wěn)定其情緒。常規(guī)臨床護(hù)理措施進(jìn)考慮產(chǎn)婦臨床癥狀，沒有對其進(jìn)行綜合考慮，進(jìn)而影響產(chǎn)婦整體護(hù)理效果，不利于產(chǎn)婦陰道分娩。特殊護(hù)理干預(yù)措施為一種在常規(guī)臨床護(hù)理措施基礎(chǔ)上加以心理、飲食、體位和產(chǎn)后等特殊護(hù)理干預(yù)促使的護(hù)理，其充分考慮產(chǎn)婦綜合狀況，有效穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，促使產(chǎn)婦積極配合醫(yī)護(hù)人員工作，提高陰道分娩率[3]。

綜上所述，在胎膜早破產(chǎn)婦臨床上特殊護(hù)理干預(yù)措施具有良好作用，在一定程度上提高產(chǎn)婦陰道分娩率。本次研究選取的68例胎膜早破產(chǎn)婦中，治療組產(chǎn)婦陰道分娩率顯著優(yōu)于對照組產(chǎn)婦的，P<0.05，兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量、孕婦感染率和剖宮產(chǎn)率均顯著低于對照組產(chǎn)婦的，P<0.05，且兩組產(chǎn)婦會陰側(cè)切率或胎吸率相比沒有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，該研究結(jié)果同王秀東、潘志堅(jiān)和高紅菊學(xué)者在《特殊護(hù)理干預(yù)對胎膜早破產(chǎn)婦分娩方式的影響》中研究結(jié)果基本一致[4]。因此，特殊護(hù)理干預(yù)措施值得在胎膜早破產(chǎn)婦臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]劉利顏.護(hù)理干預(yù)對胎膜早破產(chǎn)婦的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（26）：23-24.

[4]王秀東，潘志堅(jiān)，高紅菊.特殊護(hù)理干預(yù)對胎膜早破產(chǎn)婦分娩方式的影響[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（12）：134-135.編輯/肖慧