摘要：目的 對(duì)胃潰瘍出血采用保守治療與手術(shù)治療的效果進(jìn)行對(duì)比分析。方法 從我院胃潰瘍出血患者中選取68例進(jìn)行研究分析，并按患者治療方法將其分為治療組（采用手術(shù)方法治療）和對(duì)照組（采用保守方法治療），均為34例，對(duì)比兩組患者臨床治療總有效率、出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率和治療6個(gè)月、1年后出現(xiàn)復(fù)發(fā)率。結(jié)果 治療組患者臨床治療總有效率高達(dá)94.12%、出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率僅為5.88%、治療6個(gè)月后出現(xiàn)復(fù)發(fā)率僅為8.82%、治療1年后出現(xiàn)復(fù)發(fā)率僅為14.71%同對(duì)照組患者的70.59%、23.53%、35.29%和41.18%相比，P<0.05。結(jié)論 在治療胃潰瘍出血疾病臨床上手術(shù)治療方法具有良好作用，可顯著降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：胃潰瘍出血；保守治療；手術(shù)治療；臨床治療效果

目前，胃潰瘍出血疾病具有較高發(fā)病率，若不及時(shí)進(jìn)行有效治療，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)穿孔和梗阻等并發(fā)癥狀，病情嚴(yán)重供的威脅患者生命。筆者為進(jìn)一步了解分析胃潰瘍出血采用保守治療與手術(shù)治療的效果，特從我院胃潰瘍出血患者中選取68例進(jìn)行研究分析，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2011年5月～2013年4月收治的68例胃潰瘍出血患者，均符合WHO關(guān)于胃潰瘍出血疾病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。并按患者臨床治療方法將其分為治療組和對(duì)照組患者，其中，治療組34例，男21例，女13例；患者年齡為26～39歲，平均年齡（33.52±1.16）歲；患者病程為1～6年，平均病程（3.52±1.11）年；對(duì)照組34例，男20例，女14例；患者年齡為27～40歲，平均年齡（36.25±1.21）歲；患者病程為2～6年，平均病程（3.65±1.03）年。對(duì)68例胃潰瘍出血患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比，P>0.05，具可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 患者采用保守治療方法治療，其主要包含禁食、防治感染、胃腸減壓和正水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡等常規(guī)臨床治療方法治療，同時(shí)采用H2受體拮抗劑進(jìn)行治療。

1.2.2治療組 患者采用手術(shù)方法治療，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)X線診斷方法進(jìn)行檢查，依據(jù)檢查結(jié)果采用相應(yīng)手術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療。對(duì)于Ⅰ型胃潰瘍患者，操作者采用遠(yuǎn)端胃部分切除術(shù)進(jìn)行治療；對(duì)于Ⅱ型胃潰瘍患者，操作者采用胃遠(yuǎn)端大部分切除術(shù)進(jìn)行治療，切除范圍大于胃體積的65%；對(duì)于Ⅲ型胃潰瘍患者，操作者除了采用胃遠(yuǎn)端大部切除術(shù)進(jìn)行治療之外，在實(shí)施手術(shù)治療過(guò)程中，對(duì)病理切片進(jìn)行速度活檢以便排除惡變，之后依據(jù)良性潰瘍采取相應(yīng)手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)完成后，醫(yī)護(hù)人員采用常規(guī)抗生素進(jìn)行治療，避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象。

1.3療效判定[1] 顯效，是指患者實(shí)施臨床治療后，其臨床癥狀同治療前相比消失或是基本消失；有效，是指患者實(shí)施臨床治療后，其臨床癥狀同治療前相比得到改善；無(wú)效，是指患者實(shí)施臨床治療后，其臨床癥狀同治療前相比沒(méi)有改善。臨床治療總有效率=（有效患者例數(shù)+顯效患者例數(shù)）/總選取患者例數(shù)×100.00%。

1.4觀察指標(biāo) 觀察兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率、治療6個(gè)月后出現(xiàn)復(fù)發(fā)率和治療1年后出現(xiàn)復(fù)發(fā)率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次醫(yī)學(xué)研究通過(guò)SPSS17.0軟件對(duì)臨床治療過(guò)程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計(jì)量資料表示單位為（x±s），不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法為χ2檢驗(yàn)法，如果兩組患者之間數(shù)據(jù)資料P<0.05，說(shuō)明兩者間數(shù)據(jù)資料對(duì)比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者臨床治療總有效率 治療組患者臨床治療總有效率高達(dá)94.12%，對(duì)照組患者臨床治療總有效率僅為70.59%。對(duì)比兩組患者臨床治療總有效率，治療組患者臨床治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率 治療組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率僅為5.88%，對(duì)照組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率高達(dá)23.53%。對(duì)比兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率，治療組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者的，P<0.05，見(jiàn)表2。

2.3對(duì)比兩組患者治療6個(gè)月后和治療1年后出現(xiàn)復(fù)發(fā)率 治療組患者治療6個(gè)月后，其出現(xiàn)復(fù)發(fā)率僅為8.82%（3/34），治療1年后出現(xiàn)復(fù)發(fā)率僅為14.71%（5/34）；對(duì)照組患者治療6個(gè)月后，其出現(xiàn)復(fù)發(fā)率高達(dá)35.29%（12/34），治療1年后出現(xiàn)復(fù)發(fā)率高達(dá)41.18%（14/34）。對(duì)比兩組患者治療6個(gè)月后和治療1年后出現(xiàn)復(fù)發(fā)率，治療組患者治療6個(gè)月后和治療1年后出現(xiàn)復(fù)發(fā)率均顯著低于對(duì)照組患者的，P<0.05。

3討論

胃潰瘍屬于一種常見(jiàn)的消化性潰瘍疾病，若不及時(shí)對(duì)其進(jìn)行治療，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)出血、穿孔和梗阻等癥狀。該疾病主要因胃酸、胃蛋白酶給患者胃黏膜帶來(lái)一定破壞，以及幽門螺旋桿菌分泌的細(xì)胞毒和空泡毒素等相關(guān)基因?qū)颊呶葛つ?lái)破壞等，導(dǎo)致患者胃黏膜保護(hù)因子和攻擊因子處于失衡狀態(tài)，出現(xiàn)一系列病理變化[2]。在治療胃潰瘍出血疾病臨床上，質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護(hù)劑和H2受體抑制劑具有一定作用，但是該種治療方法不徹底，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，增加患者出現(xiàn)死亡現(xiàn)象發(fā)生率。隨著手術(shù)逐漸應(yīng)用在治療胃潰瘍出血疾病臨床上，可顯著降低保守治療方法中出現(xiàn)的弊端，降低患者出現(xiàn)穿孔和梗阻等并發(fā)癥發(fā)生率[3-4]。

綜上所述，手術(shù)方法在治療胃潰瘍疾病臨床上具有顯著效果，本次研究選取的68例胃潰瘍出血患者中，治療組患者臨床治療總有效率、出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率、治療6個(gè)月和1年后出現(xiàn)復(fù)發(fā)率均同對(duì)照組患者間存在顯著差異性，P<0.05，該研究結(jié)果同李洪文、魯美蓉和劉建平等學(xué)者在《胃潰瘍手術(shù)治療與保守治療效果的對(duì)比分析》中研究結(jié)果基本一致[5]。

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