摘要：目的 探討中醫(yī)在手足口病中的臨床效果。方法 對(duì)來(lái)我院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組采用西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組采用中醫(yī)治療，比較兩組治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組96%治療效果理想，患者治療后臨床癥狀等完全消失，高于對(duì)照組64%（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組退熱時(shí)間為（2.55±1.13）d、皮疹消退時(shí)間為（5.02±2.40）d、口腔潰瘍及皰疹恢復(fù)時(shí)間為（3.53±1.97）d，短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 手足口病發(fā)病率較高，西醫(yī)治療長(zhǎng)期效果不理想，治療后并發(fā)癥較多，而中醫(yī)效果理想，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)；手足口病；西醫(yī)治療；臨床效果

手足口病是臨床上兒科門診中比較常見的疾病，這種疾病發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，誘因也比較多，臨床上認(rèn)為這種疾病主要是由于腸道病毒所引起的傳染病，患兒發(fā)病時(shí)多表現(xiàn)為發(fā)熱和手、足等部位出現(xiàn)皮疹等。患兒治療后，大多數(shù)患兒臨床癥狀改善，但少數(shù)患兒病情嚴(yán)重造成中樞神經(jīng)和呼吸系統(tǒng)損害，嚴(yán)重危害兒童的身心健康。目前，常規(guī)方法主要以西醫(yī)治療為主，但是患者藥物依從性較差，并發(fā)癥較多，給患者帶來(lái)很大痛苦。。為了探討中醫(yī)在手足口病中的臨床效果。對(duì)2011年4月～2014年4月來(lái)我院診治的50例患者入院資料進(jìn)行分析，分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)來(lái)我院診治的50例患者入院資料進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為2組。研究中，實(shí)驗(yàn)組有患者25例，患者中男13例，女12例，患者年齡為4～14歲，平均年齡（9.4±1.4）歲，病程在1～6月，平均病程（3.5±2.4）月；對(duì)照組有患者25例，患者中男14例，女11例，患者年齡為5～11月，平均年齡（6.7±0.8）歲，病程在1.2～6.5月，平均病程（4.2±3.1）月。兩組患者對(duì)本次調(diào)研中方案均知情同意，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后執(zhí)行。兩組患者年齡、病情等差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用西醫(yī)治療，具體方法如下：根據(jù)患者情況每天靜脈滴注10mg利巴韋林（云南生物谷燈盞花藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H53021995）聯(lián)合5%葡萄糖，患者1次/d，同時(shí)患者注射熱度寧（江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司），根據(jù)患兒年齡給藥，對(duì)于1～3歲患兒使用0.6mL/（Kg·d），對(duì)于4～7歲患兒10mL/（次·d），患兒1次/d。實(shí)驗(yàn)組采用中醫(yī)治療，方用自擬清熱瀉脾飲，方藥如下：金銀花10g、赤芍12g、蒲公英10g、大青葉12g、黃芩10g、連翹9g、石膏15～30g、野菊花12g，患兒1劑/d，連續(xù)服用15d。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 研究中根據(jù)《現(xiàn)代中醫(yī)兒科學(xué)》療效相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，具體如下：顯效：患兒發(fā)熱、咽痛等癥狀消失，患兒身體指標(biāo)正常；有效：患兒發(fā)熱、咽痛等癥狀得到改善，患兒體溫趨于；無(wú)效：患兒臨床癥狀沒有明顯變化或患兒病情加重[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 實(shí)驗(yàn)中，對(duì)患者治療時(shí)的數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集，利用SPSS16軟件進(jìn)行分析，并進(jìn)行檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用（x±s）表示。

2 結(jié)果

本次調(diào)研中，實(shí)驗(yàn)組96%治療效果理想（見表1）。

本次調(diào)研中，實(shí)驗(yàn)組退熱時(shí)間為（2.55±1.13）d、皮疹消退時(shí)間為（5.02±2.40）d、口腔潰瘍及皰疹恢復(fù)時(shí)間為（3.53±1.97）d，短于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

手足口病是臨床上兒科門診中比較常見的疾病，這種疾病在兒童中發(fā)病率較高。這種疾病機(jī)制復(fù)雜，誘因也比較多，多數(shù)患兒由于腸道病毒、?？虏《厩忠u引起，從而造成患者感染。目前，醫(yī)學(xué)界對(duì)于這種疾病缺乏理想的根治方法，常規(guī)西藥雖然能夠改善患兒癥狀，但是患者在治療時(shí)容易引起其他并發(fā)癥，患兒藥物依從性較差，給患兒帶來(lái)很大痛苦[2]。

從中醫(yī)角度來(lái)說(shuō)：手足口病主要是由于患者受病毒侵襲，引起患者心火熾盛，從而造成內(nèi)傷濕熱蘊(yùn)結(jié)。這種疾病主要發(fā)病在心、脾、肺等器官；肺居胸腔，并且不耐寒熱，疾病被稱之為\"嬌藏\"，而大腸和肺在人體互為表里關(guān)系，具有肺主氣、司呼吸等作用。近年來(lái)，中醫(yī)在手足口病中使用較多，并取得理想效果，方藥中金銀花等藥物是臨床上使用較多的一線藥物，這種藥物具有宣散風(fēng)熱，清解血毒功能，在身熱、發(fā)疹等疾病中使用較多[3]。此外，藥物還能夠有效的預(yù)防病原菌侵襲，如：金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等。蒲公英、大青葉則具有清熱解毒、消暑除煩功能，在多種疾病如：瀉痢、流感、急慢性扁桃體炎等疾病中使用較多，并取得理想效果。而羚羊角則具有清熱解毒、疏風(fēng)平肝之效，諸藥共奏，能夠有效的改善手足口病患兒臨床癥狀。本次調(diào)研中，實(shí)驗(yàn)組96%治療效果理想，患者治療后臨床癥狀等完全消失，高于對(duì)照組64%（P<0.05），這個(gè)結(jié)果和相關(guān)研究結(jié)果類似。

此外，手足口病采用中醫(yī)治療時(shí)能夠降低患兒治療過(guò)程中的藥物不良反應(yīng)，提高藥物濃度，對(duì)于手足口病患兒恢復(fù)期時(shí)使用中藥，如：淡竹葉、谷芽、蟬蛻、甘草等效果理想。根據(jù)相關(guān)資料和數(shù)據(jù)記載，淡竹葉是臨床上常用的一線中藥，藥物具有去煩熱、利小便、除煩止渴等功能。根據(jù)《現(xiàn)代實(shí)用中藥》相關(guān)記載：淡竹葉能夠幫助患兒清涼解熱，幫助患兒利尿，對(duì)于手足口病、牙齦腫痛等疾病效果更佳。而谷芽也是手足口病患兒中使用較多的藥物，藥物能夠有效的糾正患兒飲食不振、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀，具有健脾開胃功能，能夠保證患兒身體所需能量。蟬蛻、甘草則能夠幫助患兒補(bǔ)脾益氣，清熱解毒，根據(jù)患兒癥狀，醫(yī)護(hù)人員可以適當(dāng)?shù)脑鰷p藥物，從而改善患兒癥狀。本次調(diào)研中，實(shí)驗(yàn)組退熱時(shí)間為（2.55±1.13）d、皮疹消退時(shí)間為（5.02±2.40）d、口腔潰瘍及皰疹恢復(fù)時(shí)間為（3.53±1.97）d，短于對(duì)照組（P<0.05），這個(gè)結(jié)果和相關(guān)研究結(jié)果類似。根據(jù)本人經(jīng)驗(yàn)：采用中藥治療手足口病時(shí)應(yīng)該根據(jù)其癥狀用藥，對(duì)于病情嚴(yán)重患兒可以聯(lián)合西藥治療，發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合治療優(yōu)勢(shì)，提高臨床治愈率。

綜上所述，手足口病發(fā)病率較高，西醫(yī)治療長(zhǎng)期效果不理想，治療后并發(fā)癥較多，而中醫(yī)效果理想，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]潘進(jìn)強(qiáng)，陳旭紅.小兒手足口病68例臨床分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，3.

[2]楊水芬，曲光梅，夏瓊秧.418例手足口病臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，1.

[3]趙線娥，楊繼紅.小兒手足口病86例臨床護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，1.

編輯/蘇小梅