摘要：目的 比較不同采血方法應(yīng)用于血常規(guī)檢驗(yàn)的臨床價(jià)值。方法 回顧性分析2013年10月～2014年6月在我院行血常規(guī)檢168例患者的臨床資料，其中84例患者采集末梢血進(jìn)行化驗(yàn)，另外84例患者采集靜脈血進(jìn)行化驗(yàn)，比較兩組患者血常規(guī)指標(biāo)中WBC、Hb、RBC、Het、PLT、HCH、MCHC的檢測值。結(jié)果 兩組患者血常規(guī)指標(biāo)中WBC、Hb、RBC、Het、PLT平均值差異明顯，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者HCH、MCHC檢測值無明顯差異P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 臨床應(yīng)用采集靜脈血方法檢驗(yàn)血常規(guī)結(jié)果受外界環(huán)境影響小、準(zhǔn)確、誤差小，是檢驗(yàn)血常規(guī)的首選采血方法。

關(guān)鍵詞：不同采血方法；血常規(guī)檢驗(yàn)；臨床價(jià)值

血常規(guī)檢查屬于臨床一個(gè)基礎(chǔ)的化驗(yàn)檢查項(xiàng)目，通過檢測細(xì)胞形態(tài)、數(shù)量等變化發(fā)現(xiàn)疾病早期征象，有利于病程、病情的準(zhǔn)確判斷[1]。血常規(guī)檢驗(yàn)的采血方法主要為靜脈血和末梢血，研究表明，靜脈血采集檢測效果更佳，可準(zhǔn)確檢測血細(xì)胞，為臨床研究和診斷提供科學(xué)、準(zhǔn)確有效的數(shù)據(jù)，是各醫(yī)院檢驗(yàn)血常規(guī)的首選采血方式[2]。本文就血常規(guī)檢驗(yàn)中兩種采血方法檢測結(jié)果的差異性進(jìn)行探討，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 靜脈血組男45例，女39例，年齡24～66歲，平均（35.8±12.4）歲；末梢血組男46例，女38例，年齡25～68歲，平均（36.1±11.9）歲；兩組患者性別、年齡等一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2 采血方法 兩組患者血標(biāo)本均采用江西特康科技有限公司TEK3500全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀進(jìn)行分析。

1.2.1 末梢血組 一般采集部位為耳垂或指尖，采血前按摩采血部位保持局部充血，用酒精棉球輕輕擦拭采血部位，待酒精充分干燥后，采集者左手中指將患者指尖或耳垂采血部位頂住，用拇指、食指將采血部位固定好，使皮膚繃緊，右手將采血針刺入皮膚，刺入深度為2～3mm，第1滴血需擦去，取以后流出的血液標(biāo)本送檢[3]。

1.2.2 觀察組 一般選擇不太細(xì)、明顯的靜脈采集血液，患者取坐位或臥位，囑其將手臂平放于采血桌上，將其肘關(guān)節(jié)上方5cm左右處綁好止血帶，令患者握拳，酒精常規(guī)消毒穿刺部位，穿刺者左手拇指將靜脈穿刺部位的下端按住，右手持注射器在穿刺靜脈前2～3mm左右處刺入皮膚，之后穿入靜脈抽血，采足量血液后將止血帶松解，迅速拔出針頭，干棉球按壓2～3min，送檢血標(biāo)本[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并比較兩組患者血常規(guī)檢驗(yàn)中的WBC（白細(xì)胞）、Hb（血紅蛋白）、RBC（紅細(xì)胞）、Het（紅細(xì)胞比容）、PLT（血小板）、HCH（平均紅細(xì)胞血紅蛋白量）、MCHC（紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果（見表1）

兩組患者血常規(guī)指標(biāo)中WBC、Hb、RBC、Het、PLT平均值差異明顯，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者HCH、MCHC檢測值無明顯差異P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表1）。

3 討論

血常規(guī)檢測是一種臨床應(yīng)用較為廣泛的血液檢測方法，具有至關(guān)重要的臨床作用。國內(nèi)外大量研究證明，檢測血常規(guī)時(shí)，不同采血方法會(huì)得出不同的檢驗(yàn)結(jié)果，錯(cuò)誤的結(jié)果會(huì)對醫(yī)生判斷病情起到錯(cuò)誤引導(dǎo)作用[5]。

目前，末梢血、靜脈血是臨床常用的采血方法。大多末梢血來源于毛細(xì)血管，采集部位主要為手指指尖及耳垂，在溫度較低時(shí)，這些部位易發(fā)生溶血，會(huì)給檢測結(jié)果帶來極大偏差。另外，指尖及耳垂的解剖學(xué)特征可導(dǎo)致采集困難、血量少、出血不暢，采血過程中通常需要采集者用手?jǐn)D壓患者采血部位，按壓過程中易導(dǎo)致組織大量滲入標(biāo)本中，血小板的作用及組織液的混入易導(dǎo)致樣本中血塊的出現(xiàn)，最終導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性相對將低。本次研究中，靜脈血采集組患者血常規(guī)指標(biāo)中WBC、Hb、RBC、Het、PLT平均值與末梢血采集組患者相比差異明顯，足以說明采集靜脈血檢測血常規(guī)的優(yōu)越性。

綜上所述，采集靜脈血行血常規(guī)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率相對更高，所以，在患者自愿基礎(chǔ)上，條件合適者，行血常規(guī)檢驗(yàn)時(shí)以采集靜脈血為宜[6]。

參考文獻(xiàn)：

[1]周秀萍.探討不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床中的價(jià)值[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（34）：49.

[2]巴哈爾古麗·卡依爾.不同采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果對比[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（29）：147-148.

[3]林湘蔚.不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用中的價(jià)值分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（21）：170-171.

[4]夏冬.不同采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的對比與結(jié)果分析[J].健康大視野，2013，21（9）：876-877.

[5]孟月香.不同采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的臨床應(yīng)用比較[J].基層醫(yī)學(xué)論壇

，2014，18（5）：618-619.

[6]滕完芬.不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用中的分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2014，（1）：117.編輯/蘇小梅