摘要：目的 探討健康教育及膳食干預(yù)對(duì)高血壓社區(qū)綜合防治的效果分析。方法 對(duì)450例高血壓患者、高血壓高危人群以及健康人群進(jìn)行健康教育及膳食干預(yù)，觀察相關(guān)情況變化。結(jié)果 該450例關(guān)于高血壓相關(guān)知識(shí)的掌握程度和110例高血壓患者控壓方面存在的差異在干預(yù)前后均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而吸煙、肥胖等方面的檢出率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 對(duì)居民進(jìn)行健康教育及膳食干預(yù)對(duì)高血壓社區(qū)綜合防治可起到有效作用，值得推廣。

關(guān)鍵詞：健康教育干預(yù)；膳食干預(yù)；高血壓；綜合防治

Abstract：Objective To investigate the health education and the effect of dietary intervention on hypertension community comprehensive prevention. Methods On 450 patients with hypertension， high blood pressure and a high-risk population groups for health education and health dietary intervention，observe the relevant circumstances change.Results About 450 people grasp the extent of hypertension-related knowledge and control pressure differences exist in terms of the patients were 110 cases of high blood pressure before and after the intervention has a statistically significant（P<0.05），while the difference in the detection rate of smoking， obesity and other aspects of non-statistical significance （P>0.05）.Conclusion The residents of dietary intervention on health education and comprehensive prevention and control of hypertension community can play an effective role，worthy of promotion.

Key words：Health education intervention；Dietary intervention； Hypertension；Comprehensive prevention

高血壓作為心血管疾病范疇，一直以來與高血脂和高血糖一并稱為\"三高\(yùn)"，并被視為危害人類健康的隱形\"殺手\"，是需要慢性健康管理的病種之一[1]，其發(fā)病率與人們?nèi)粘５纳罘绞胶惋嬍沉?xí)慣等有密切關(guān)系[2]。有關(guān)資料表明，社區(qū)綜合防治是控制高血壓的較為可行且有效的方法，在社區(qū)范圍內(nèi)采取措施進(jìn)行干預(yù)可謂是防治慢性病的最佳手段之一[3]?，F(xiàn)對(duì)2012年2月～2013年2月對(duì)高血壓健康教育及膳食干預(yù)情況的相關(guān)內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我社區(qū)高血壓患者、高血壓高危人群和健康居民共450例，將其隨機(jī)分為高血壓組（116例）、高血壓高危組（104例）和非高血壓組（230例）。高血壓組：經(jīng)明確診斷高血壓或新發(fā)現(xiàn)患者異日3次所測得的舒張壓≥95mmHg，收縮壓≥135mmHg。高血壓高危組：①血壓高值范圍內(nèi)的舒張壓和收縮壓分別為85～90mmHg、125～135mmHg；②體重超標(biāo)，肥胖指數(shù)（BMI≥30kg/m ，體質(zhì)（BMI≥25kg/m ），腰圍女≥80cm、男≥85cm；③高血壓遺傳史；④飲酒過量（1～2次/d，3～4次/w）；⑤高鹽攝取。

1.2方法 由我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)生和護(hù)士執(zhí)行操作，主要通過對(duì)干預(yù)對(duì)象所需的鹽勺（2g）、油壺和BMI尺的免費(fèi)發(fā)放和指導(dǎo)使用，在具體過程中對(duì)三組人員采用不同量的干預(yù)舉措，主要內(nèi)容如下。

1.2.1高血壓組 ①建立患者單人檔案；②舉辦健康講座，發(fā)放高血壓社區(qū)營養(yǎng)教育相關(guān)資料，促使患者掌握控油壺和鹽勺的使用方法，建議鹽分?jǐn)z取量為6g/d左右，油脂攝取量為20g/d左右；③社區(qū)醫(yī)生安排電話訪問或門診隨訪，對(duì)高血壓患者的血壓、油脂攝取、鹽分?jǐn)z取、體重等指標(biāo)做好記錄；④社區(qū)醫(yī)生對(duì)正確的藥物治療進(jìn)行指導(dǎo)；⑤參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合社區(qū)居民的實(shí)際情況，制定出血壓標(biāo)準(zhǔn)，良好：每月有75%或以上的時(shí)間血壓值控制在135/85mmHg；略正常：每月有50%或以上的時(shí)間血壓值控制在135/85mmHg；較差：每月有50%以下的時(shí)間血壓值控制在135/85mmHg。

1.2.2高血壓高危組 行危險(xiǎn)因素干預(yù)，開展涉及高血壓知識(shí)的活動(dòng)3次，健康交流活動(dòng)3次，主要內(nèi)容包括BMI相關(guān)值的測量、運(yùn)動(dòng)量、血壓值、血脂、血糖、腰圍、體重、低脂低鹽攝取、限酒戒煙等，免費(fèi)發(fā)放健康資料約200份，著重向該組人群強(qiáng)調(diào)低脂低鹽攝取的重要性。

1.2.3非高血壓組：發(fā)放高血壓知識(shí)宣傳資料300余份，介紹合理飲食、均衡營養(yǎng)的必要性，并舉辦健康教育講座4次。

1.3觀察比較干預(yù)前后人群的高血壓患病情況、相關(guān)知識(shí)的掌握程度、飲食結(jié)構(gòu)、血壓、腰圍、體重等指標(biāo)，并做好監(jiān)測和記錄。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以%表示，以χ2檢驗(yàn)，以P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

高血壓組干預(yù)中自愿參加的達(dá)110例；高血壓高危組干預(yù)中自愿參加的達(dá)99例。高血壓相關(guān)知識(shí)的掌握程度：干預(yù)前后問卷有效的為412例，相關(guān)知識(shí)的掌握程度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1；高血壓高危組的控制致危因素情況：高血壓高危組99例人群中，干預(yù)前后運(yùn)動(dòng)少、高油脂飲食差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；肥胖、吸煙等無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表2；高血壓110例干預(yù)前后控壓情況有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，u=24），見表3。

3 討論

上述有關(guān)高血壓相關(guān)健康知識(shí)的資料均參考了《中國高血壓防治指南》、《高血壓防治基層使用規(guī)范》等材料，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行了匯編，內(nèi)容與社區(qū)居民更加貼切，操作起來更加簡單易行[4]。

干預(yù)舉措中借助的鹽勺、控油壺等工具，居民一教便會(huì)，在具體的干預(yù)過程中，相信居民對(duì)油脂、食鹽等攝入量有了一個(gè)健康的認(rèn)識(shí)，并逐漸促使其生活方式朝向健康化方向發(fā)展，進(jìn)一步提高了預(yù)防控制高血壓的能動(dòng)性。可見，健康教育及膳食干預(yù)對(duì)高血壓社區(qū)綜合防治具有一定的效果，有待于今后的補(bǔ)充和完善。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙立群，聶雷，龍美潔，等.健康教育和膳食干預(yù)對(duì)高血壓社區(qū)綜合防治的效果分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2010，8（05）：20-21.

[2]周光清，張繼瑜.大力開展健康教育構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，12（08）：56-57.

[3]朱艷玲，耿穎娟，朱海麗.高血壓患者健康教育的行為干預(yù)[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2011，15（15）：53-55.

[4]陳忠偉，李強(qiáng)，田錦，等.社區(qū)高血壓患者干預(yù)措施的效果評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，12（04）：42-43.編輯/蘇小梅