摘要：目的 對慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療中痰熱清注射液聯(lián)合抗生素方式的臨床效果進(jìn)行探討。方法 選擇2008年1月～2013年12月在我院接受治療的200例慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者，將患者隨機(jī)均分為對照組和研究組，對照組治療采用常規(guī)抗生素方式，研究組治療采用痰熱清注射液聯(lián)合抗生素的方式。比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果 對照組與研究組的治療總有效率分別為81.0%和93.0%，后者遠(yuǎn)大于前者，而對照組的平均退燒時間、咳嗽消退時間都大于研究組，差異均顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療中痰熱清注射液聯(lián)合抗生素方式的臨床效果顯著，患者有較好的依從性，能較快起效，很少不良反應(yīng)，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞：痰熱清注射液；抗生素；慢性支氣管炎

物理與化學(xué)刺激、過敏、感染等是主要的導(dǎo)致慢性支氣管炎急性發(fā)作的病因，發(fā)作具有反復(fù)性，氣促、咳痰、咳嗽等是其主要的臨床癥狀，一般病程較長，嚴(yán)重影響患者身心健康及生活質(zhì)量，因此對其治療方法的研究是十分重要的[1]。筆者結(jié)合患者臨床數(shù)據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2008年1月～2013年12月在我院接受治療的200例慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者，其中男性98例，女性102例；年齡40～66歲，平均（52±1.3）歲。所有患者均進(jìn)行胸部X線檢查和肺功能檢查，并診斷為慢性支氣管炎患者。其中患有糖尿病的患者26例，患有高血壓的患者31例，一些患者有感染癥狀出現(xiàn)，檢測其白細(xì)胞數(shù)量發(fā)現(xiàn)有所增加。排除標(biāo)準(zhǔn)：有血液疾病、惡性腫瘤疾病和嚴(yán)重心腦血管疾病者；精神病嚴(yán)重的患者；肺部有感染癥狀出現(xiàn)的患者；變態(tài)反應(yīng)嚴(yán)重以及肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害的患者；帶有其他感染的患者。將患者隨機(jī)分為對照組和研究組，每組各100例，性別、年齡、病情嚴(yán)重程度等在兩組患者之間的比較并無顯著差異，P<0.05，差異具不具有統(tǒng)計學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。

1.2方法 治療對照組患者采用常規(guī)抗生素，靜脈滴注頭孢哌酮舒巴坦鈉注射液（100 mL生理鹽水中溶解2.25 g頭孢哌酮舒巴坦鈉），1次/d，持續(xù)2 w。以此為基礎(chǔ)聯(lián)合痰熱清注射液（5%氯化鈉溶液中加入20 mL痰熱清注射液）進(jìn)行靜脈滴注，治療研究組患者，1次/d，持續(xù)2 w。治療期間對兩組患者的臨床癥狀情況進(jìn)行觀察。治療前要對患者的尿、血進(jìn)行常規(guī)檢查，將其不良反應(yīng)加以記錄。

1.3療效判斷指標(biāo) 經(jīng)治療，患者的臨床癥狀沒有任何好轉(zhuǎn)，與治療前相比其檢查結(jié)果也沒有明顯的改變出現(xiàn)，有些患者的癥狀甚至出現(xiàn)惡化的為無效；經(jīng)治療，顯著改善了患者的臨床癥狀，但并沒有徹底治愈，不同檢查的結(jié)果還尚未處于正常范圍，咳嗽等癥狀偶爾出現(xiàn)的為有效；經(jīng)治療，患者的臨床體征和臨床癥狀等幾乎完全消失，沒有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，雙肺聽診中患者沒有濕啰音出現(xiàn)，患者白細(xì)胞數(shù)量與胸片的檢測結(jié)果都處于正常范圍的為顯效[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究中對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理時采用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS 17.0，采用χ2檢驗計數(shù)資料，采用t檢驗計量資料，如果P<0.05，則差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療效果在兩組患者間的比較 經(jīng)過治療，研究組患者的臨床治療效果為無效、有效、顯效的例數(shù)分別為7、45、48，治療的總有效率為93.0%，而對照組的例數(shù)分別為19、52、29，治療的總有效率為81.0%，前者的總有效率遠(yuǎn)大于后者，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2癥狀消失時間在兩組患者間的比較 對照組與研究組患者的平均退燒時間分別為（3.80±0.91）d、（1.99±0.70）d；對照組與研究組患者的咳嗽消失時間分別為（9.98±0.92）d、（6.87±1.19）d。對照組的癥狀消退時間遠(yuǎn)大于研究組，兩組之間差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

慢性支氣管患者可以通過注射痰熱清來清熱、解毒、化痰和鎮(zhèn)驚，可以幫助患者治療肺部的肺間質(zhì)水腫，痰熱清也能改善炎癥細(xì)胞浸潤程度及組織急性肺泡上皮炎癥損傷、改善患者處于低氧或者缺氧狀態(tài)等[3]。

本研究顯示，研究組患者的治療效果比單純抗生素治療的對照組要好的多，這就說明痰熱清注射液與抗生素結(jié)合治療慢性支氣管患者有顯著的效果，不僅治療時間短，而且也能改善患者的體質(zhì)，不良反應(yīng)很少。痰熱清注射液是屬于中藥范疇的試劑，老年人對其接受的的程度較高，研究表明，該試劑也擁有非常明顯的醫(yī)療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐文麗，段延吉.痰熱清注射液聯(lián)合頭孢哌酮舒巴坦注射液治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，7（24）：233-234.

[2]白云蘋，王至婉，王明航，等.痰熱清注射液聯(lián)合抗生素治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期隨機(jī)對照試驗[J].中國老年學(xué)雜志，2012，32（15）：3191-3193.

[3]李凡，謝濱萱，張潤希，等.痰熱清注射液加頭孢類抗生素治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期34例[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，15（12）：15-16.編輯/肖慧