摘要：目的 對ICU患者常見的心理問題進(jìn)行觀察分析，并探討其護(hù)理干預(yù)的方法。方法 對我院2012年1月～2014年1月收治的114例ICU患著的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對患者常見的心理問題及其影響因素進(jìn)行分析，并針對患者的實(shí)際情況實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 針對患者具體的心理情況進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)以后，患者焦慮、恐懼以及抑郁等心理狀態(tài)得到了較好的改善。結(jié)論 對ICU患者常見的心理問題進(jìn)行合理有效的分析，并給予針對性的護(hù)理干預(yù)，可以較好的改善護(hù)患關(guān)系，減少患者不良心理狀況的發(fā)生，從而幫助患者更快的恢復(fù)健康。

關(guān)鍵詞：ICU患者；心理問題；護(hù)理干預(yù)

ICU指的是對危重癥患者進(jìn)行有效監(jiān)護(hù)的重要場所，其具有醫(yī)療儀器較多、患者的病情較為危重、變化較快、搶救較多以及醫(yī)護(hù)工作比較繁忙等特點(diǎn)[1]。由于危重癥患者身體的創(chuàng)傷比較嚴(yán)重，生命安全也面臨著極為嚴(yán)重的威脅，對自身的病情又缺乏正確的認(rèn)識(shí)，因而比較容易產(chǎn)生恐懼、不安、焦慮等不良情緒，極大的影響了治療的效果。因此，對患者的心理狀況進(jìn)行及時(shí)有效的觀察分析，并實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)也就顯得十分重要。我院對ICU患者的心理狀況及其護(hù)理干預(yù)的有效措施進(jìn)行了調(diào)查分析，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料 資料選自我院2012年1月～2014年1月收治的114例ICU患著作為本次調(diào)查的對象。其中男性患者71例，女性患者43例，年齡在28～56歲，平均年齡（42±4.7）歲。114例患者中急性心肌梗死患者25例，急性中毒患者2例，心率失常患者28例，急性腦卒中患者34例，心衰竭患者24例，消化道出血患者19例，其他患者6例。所有患者的監(jiān)護(hù)時(shí)間均在10～240 h。

1.2 ICU患者常見的心理問題

1.2.1恐懼及不安、焦慮 由于某些疾病的發(fā)病比較急，或者患者突然間遭受某種意外，或者原有的疾病突然之間加重，患者的生命安全遭到了嚴(yán)重的威脅，因而會(huì)讓患者極度缺乏安全感，產(chǎn)生孤獨(dú)、焦躁、緊張的情緒及血壓升高、心率不齊、呼吸加快等癥狀，從而使得患者的溝通能力下降，影響治療的有效進(jìn)行[2]。

1.2.2抑郁及沮喪情緒的出現(xiàn) 患者在住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室以后，因?yàn)槿狈竟ぷ饕约吧钭岳淼哪芰?，通常?huì)對自己產(chǎn)生懷疑，出現(xiàn)消極的情緒，再加上對自身的疾病缺乏足夠的了解及認(rèn)識(shí)，所以缺乏疾病治愈的信心，特別是在經(jīng)歷過一些患者的死亡之后，患者更是容易出現(xiàn)厭世的心理，喪失了疾病治愈的信心，從而影響醫(yī)護(hù)人員治療工作的進(jìn)行。

1.2.3依賴的心理 有的ICU患著由于在重癥監(jiān)護(hù)室的時(shí)間相對較長，并且長時(shí)間使用呼吸機(jī)等醫(yī)療設(shè)備，所以比較容易對醫(yī)療器械形成依賴的心理。當(dāng)病情有所好轉(zhuǎn)，醫(yī)護(hù)人員要撤銷設(shè)備的時(shí)候患者就會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼的消極情緒，有的患者擔(dān)心轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護(hù)室病情會(huì)加重，因而不愿出ICU病房，對其形成了極為嚴(yán)重的依賴，不利于患者的進(jìn)一步治療。

1.2.4孤獨(dú)的感覺 由于ICU病房具有較強(qiáng)的封閉性，相關(guān)家屬的探視時(shí)間較為短暫，因而患者跟家屬相處的時(shí)間比較少，而醫(yī)護(hù)人員又不能時(shí)時(shí)關(guān)注患者的各種需求，和患者溝通交流的時(shí)間也比較少，對患者出現(xiàn)的心理問題不能進(jìn)行及時(shí)的開導(dǎo)，因而患者比較容易產(chǎn)生孤獨(dú)的感覺。

1.3護(hù)理干預(yù)的相應(yīng)措施

1.3.1提高護(hù)理人員的護(hù)理水平 不斷提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和相關(guān)知識(shí)水平；定期對護(hù)理人員各種儀器操作的熟練程度進(jìn)行檢查考核，以便護(hù)理人員能夠準(zhǔn)確的掌握各種儀器的操作方法以及所反映的信息，從而及時(shí)將患者的情況反饋給醫(yī)生，進(jìn)而方便醫(yī)生制定下一步的治療方案。

1.3.2為患者營造良好的病房環(huán)境 保證病房的干凈整潔以及病床的舒適；保證病房內(nèi)光線的柔和，溫度及濕度都要符合患者的需要；對多個(gè)患者同住一間病房的情況要使用簾子將病床隔開，以使患者的隱私不受侵犯，減少患者搶救時(shí)對其他患者的影響，進(jìn)而有效的避免患者出現(xiàn)各種不良的心理[3]。

1.3.3對患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo) 護(hù)理人員要保持良好的護(hù)理態(tài)度，在面對患者的時(shí)候要親切；為患者講解一些相關(guān)疾病的知識(shí)，以加深患者對疾病的認(rèn)識(shí)，從而樹立疾病治愈的信心；盡量抽出時(shí)間和患者進(jìn)行溝通，以消除患者孤獨(dú)的感覺，從而使患者更好的配合治療。

1.3.4指導(dǎo)患者進(jìn)行一定的放松訓(xùn)練 根據(jù)患者的情況指導(dǎo)患者進(jìn)行一定的放松訓(xùn)練，可以改善患者的精神狀態(tài)及焦慮的情緒，讓患者恢復(fù)自信，從而積極配合醫(yī)生的治療，進(jìn)而更快的恢復(fù)健康。

2結(jié)果

針對患者具體的心理情況進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)以后，患者焦慮、恐懼以及抑郁等心理狀態(tài)得到了較好的改善。

3討論

不良的心理狀態(tài)會(huì)對疾病的治療產(chǎn)生極為不利的影響，因此在對ICU患者進(jìn)行治療的過程中，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要對患者比較容易出現(xiàn)的心理問題進(jìn)行有效的分析研究，并根據(jù)患者的情況及時(shí)采取有針對性的護(hù)理措施對患者出現(xiàn)的心理問題進(jìn)行干預(yù)，以及相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，并為患者提供舒適的病房環(huán)境、盡量滿足患者的需要，幫助患者更快的恢復(fù)健康。

綜上所述，對ICU患者常見的心理問題進(jìn)行合理有效的分析，并給予針對性的護(hù)理干預(yù)，可以較好的改善護(hù)患關(guān)系，減輕患者的各種壓力，減少患者不良心理狀況的發(fā)生，從而幫助患者更快的恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]鞏月英.ICU患者常見心理問題及護(hù)理干預(yù)[J].中國保健營養(yǎng)，2013，1（12）：252.

[2]盧雯，熊玉芳，舒文獻(xiàn)，等.ICU患者常見心理問題及護(hù)理干預(yù)策略[J].當(dāng)代護(hù)士，2012，2（15）：163.

[3]王敏，王靜芳.ICU患者心理分析及護(hù)理干預(yù)[J].臨床合理用藥，2010，3（24）：26-27.

編輯/張燕