摘要：目的 探討分析醫(yī)院信息化對(duì)護(hù)理管理的促進(jìn)作用和日常護(hù)理管理中存在的問題及應(yīng)對(duì)策略。方法 在藥房發(fā)藥、醫(yī)囑管理、供應(yīng)室管理、病區(qū)藥品管理、護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)、病區(qū)工作日志及護(hù)理辦公自動(dòng)化等多個(gè)方面合理利用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)，并從護(hù)理隊(duì)伍不夠穩(wěn)定、管理人才匱乏、管理設(shè)備滯后、護(hù)理管理有待完善等方面對(duì)醫(yī)院日常管理中的問題進(jìn)行了分析。結(jié)果 在護(hù)理管理中合理應(yīng)用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)，可以為護(hù)理人員營(yíng)造良好學(xué)習(xí)氛圍；有效縮短護(hù)理人員案頭工作時(shí)間；減少護(hù)理人員的工作失誤；避免藥物管理問題的發(fā)生。針對(duì)日常護(hù)理管理問題，采取了健全的護(hù)理管理制度、提高護(hù)理管理人員的計(jì)算機(jī)信息技術(shù)水平及整體素養(yǎng)、強(qiáng)化護(hù)理管理人員的管理水平。結(jié)論 醫(yī)院信息化對(duì)護(hù)理管理具有一定促進(jìn)作用，提高了護(hù)理管理人員的管理水平與工作效率，實(shí)現(xiàn)了傳統(tǒng)護(hù)理模式向現(xiàn)代化、信息化管理模式的初步轉(zhuǎn)變，及時(shí)發(fā)現(xiàn)日常護(hù)理管理中的問題，并采取切合實(shí)際的應(yīng)對(duì)策略，能夠有效提高醫(yī)院整體護(hù)理管理水平。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息化；護(hù)理管理；作用；問題；應(yīng)對(duì)策略

隨著信息技術(shù)廣泛應(yīng)用于醫(yī)院的各項(xiàng)工作，也應(yīng)用到臨床護(hù)理與護(hù)理管理中，對(duì)護(hù)理工作起到了促進(jìn)作用，但是由于護(hù)理人員水平參差不齊，醫(yī)院很多系統(tǒng)功能未能亟待完善，權(quán)限管理意識(shí)淡薄存在信息安全隱患等問題，我們加強(qiáng)護(hù)理信息化系統(tǒng)建設(shè)，規(guī)范系統(tǒng)操作，讓信息化技術(shù)真正成為護(hù)理人員的助手和工具[1]。

1 國(guó)外信息化技術(shù)對(duì)護(hù)理工作的影響

1.1 為護(hù)理人員營(yíng)造良好學(xué)習(xí)氛圍 在醫(yī)院合理應(yīng)用辦公自動(dòng)化系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院護(hù)理管理信息化，能夠豐富護(hù)理人員的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)水平，激發(fā)護(hù)理人員對(duì)新鮮事物以及技術(shù)的學(xué)習(xí)熱情。在護(hù)理管理過程中，護(hù)理管理人員采用信息傳閱、E-mail、留言及BBS等方式在網(wǎng)上進(jìn)行及時(shí)交流，能夠使護(hù)理管理人員在第一時(shí)間獲取反饋意見，護(hù)理部門能夠快速在網(wǎng)上搜集有助于完善護(hù)理管理工作的建議，為護(hù)理管理中的各項(xiàng)決策提供有效依據(jù)。同時(shí)護(hù)理管理部門的會(huì)議通知、消息公告等內(nèi)容也可以通過辦公自動(dòng)化系統(tǒng)來分布，使各級(jí)護(hù)理管理人員能夠快速了解與護(hù)理管理相關(guān)的多種信息，使其不斷接受新技術(shù)的熏陶，與時(shí)俱進(jìn)[2-4]。

1.2 有效縮短護(hù)理人員案頭工作時(shí)間 利用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)及辦公自動(dòng)化系統(tǒng)，能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)據(jù)的快速處理、存儲(chǔ)、傳輸?shù)裙δ?，并且能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)據(jù)信息資源的共享，對(duì)護(hù)理管理人員及時(shí)交流提供了便利。在傳統(tǒng)護(hù)理管理中患者入院登記、每個(gè)病區(qū)的工作日?qǐng)?bào)、護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)等需要護(hù)理人員花費(fèi)大量的時(shí)間親自去統(tǒng)計(jì)，然而現(xiàn)在充分利用計(jì)算機(jī)信息化系統(tǒng)技術(shù)，能夠直接從數(shù)據(jù)庫(kù)中讀取相關(guān)信息，從而了解各病區(qū)以及護(hù)理人員的工作狀況，有效避免了人為失誤，并且還能夠?yàn)樽o(hù)理人員節(jié)省了大量的工作時(shí)間，減輕了護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)[5]。

1.3 減少護(hù)理人員的工作失誤 目前，部分醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了信息化，在護(hù)理管理中應(yīng)用醫(yī)院信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了從護(hù)理繁瑣的抄寫向系統(tǒng)打印的轉(zhuǎn)變，給護(hù)理對(duì)信息數(shù)據(jù)的查對(duì)與執(zhí)行提供了方便。醫(yī)院信息系統(tǒng)具有批量停止、醫(yī)囑套餐、恢復(fù)醫(yī)囑等多種功能，加快了醫(yī)囑處理工作的速度，提供了護(hù)理人員的工作效率，對(duì)醫(yī)院護(hù)理管理工作具有一定的積極意義。

1.4 避免病區(qū)用藥管理問題的發(fā)生 在傳統(tǒng)護(hù)理管理過程中，病區(qū)用藥基本上都是一次性領(lǐng)取，對(duì)于藥物每日使用量并沒有進(jìn)行具體統(tǒng)計(jì)，從而導(dǎo)致病區(qū)用藥管理存在很多漏洞，對(duì)病區(qū)用藥進(jìn)行信息化管理，依據(jù)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行發(fā)藥，護(hù)理人員能夠清晰的掌握每日藥物實(shí)際消耗量，并能夠隨時(shí)查詢以及統(tǒng)計(jì)病區(qū)的領(lǐng)藥數(shù)、應(yīng)退藥數(shù)、實(shí)際用藥數(shù)等，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)藥物使用的全過程進(jìn)行監(jiān)管，有效避免病區(qū)用藥管理問題的發(fā)生，縮短了配發(fā)藥物的時(shí)間。

2 國(guó)內(nèi)信息化技術(shù)應(yīng)用于護(hù)理工作的現(xiàn)狀

我國(guó)信息化技術(shù)在醫(yī)院中主要應(yīng)用在藥房發(fā)藥、醫(yī)囑管理、供應(yīng)室管理、病區(qū)藥品管理、護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)、病區(qū)工作日志及護(hù)理辦公自動(dòng)化等多個(gè)方面，利用信息化技術(shù)對(duì)患者入院以及出院情況進(jìn)行登記，同時(shí)還完善了收費(fèi)系統(tǒng)，將系統(tǒng)中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)信息反饋到收費(fèi)站、藥房及醫(yī)生工作站等地點(diǎn)，能夠使醫(yī)生與護(hù)理人員及時(shí)掌握整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)作狀況。另外，在護(hù)理工作中應(yīng)用信息化技術(shù)，能夠?qū)崟r(shí)掌握患者的病狀，提高了患者信息的準(zhǔn)確性。然而醫(yī)院信息化在醫(yī)院護(hù)理工作中還尚未得到普及，很多醫(yī)院對(duì)醫(yī)院信息化還沒有形成一個(gè)客觀認(rèn)識(shí)，因此醫(yī)院信息化在護(hù)理工作中還有待進(jìn)一步推廣[8]。

3 護(hù)理信息化管理存在問題及對(duì)策

3.1 日常護(hù)理管理問題

3.1.1 護(hù)理管理組織機(jī)構(gòu)有待完善 一般基層醫(yī)院在護(hù)理管理工作中都有等級(jí)分工，例如分管副院長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員等等，護(hù)士長(zhǎng)需要對(duì)護(hù)理人員的工作質(zhì)量進(jìn)行管理考核，而且很多醫(yī)院的分管院長(zhǎng)都要兼具多種類型的工作任務(wù)，當(dāng)然分管院長(zhǎng)不可能面面俱到。由此可見，醫(yī)院護(hù)理管理組織機(jī)構(gòu)還處于一個(gè)有待完善的狀態(tài)。

3.1.2 護(hù)理信息系統(tǒng)功能還不完善，護(hù)理信息系統(tǒng)功能得不到全面發(fā)揮 在現(xiàn)今時(shí)代下，醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，必須要有先進(jìn)的機(jī)械設(shè)備以及信息技術(shù)作為輔助條件，然而就目前醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備現(xiàn)狀來看，醫(yī)院護(hù)理信息系統(tǒng)的功能還不夠完善，很多醫(yī)院目前所用的均是該系統(tǒng)的人力資源配置等功能，而護(hù)理成本核算等功能并未得到深入開發(fā)與有效利用，導(dǎo)致護(hù)理信息系統(tǒng)無法充分發(fā)揮其原有功能，造成資源的浪費(fèi)。

3.1.3 護(hù)理信息化建設(shè)管理人員缺乏，護(hù)理人員水平參差不齊 目前，醫(yī)院護(hù)理信息化建設(shè)的管理人員基本上都是來自于臨床一線護(hù)理工作人員，雖然對(duì)護(hù)理工作相比其他工作人員較為熟悉，但是缺乏護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)及能力，這樣會(huì)制約護(hù)理管理工作的實(shí)施效果。醫(yī)院在選拔護(hù)理管理人員沒有充分考慮護(hù)理人員的組織與綜合管理能力，給醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量帶來了一定影響。

在醫(yī)院護(hù)理管理及工作中，護(hù)理人員相對(duì)較少，且任務(wù)較重，每天都有大量的工作任務(wù)的，護(hù)理人員根本無暇為自己充電，拓寬自身知識(shí)面，從而致使護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)與其他素質(zhì)無法滿足現(xiàn)代人們的要求。另外，有部分護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí)與服務(wù)意識(shí)淡薄，缺乏對(duì)患者及醫(yī)院的責(zé)任感，因此使護(hù)理質(zhì)量無法得到保證。

3.1.4 權(quán)限管理意識(shí)淡薄、護(hù)理文書電子簽名的法律效力 護(hù)理管理工作內(nèi)容較為繁瑣，是一項(xiàng)系統(tǒng)性工作，需要相關(guān)負(fù)責(zé)人制定完善的護(hù)理管理制度，對(duì)每個(gè)護(hù)理管理人員進(jìn)行明確分工，明確護(hù)理管理人員的工作職責(zé)，這體現(xiàn)在醫(yī)院護(hù)理信息化建設(shè)中，其中的一個(gè)表現(xiàn)即為護(hù)理信息系統(tǒng)的權(quán)限管理。目前很多醫(yī)院醫(yī)囑執(zhí)行的簽字問題并未得到良好解決，尤其是長(zhǎng)期醫(yī)囑，而醫(yī)院護(hù)理信息化建設(shè)中雖然有簽名、簽字的選項(xiàng)，當(dāng)由于權(quán)限設(shè)置不嚴(yán)格，導(dǎo)致護(hù)理文書的電子簽名并無法達(dá)到預(yù)期的效力。

3.2 日常護(hù)理管理對(duì)策

3.2.1 完善護(hù)理管理組織機(jī)構(gòu)，建立信息化管理系統(tǒng) 護(hù)理管理中涵蓋了多種工作內(nèi)容，醫(yī)院在護(hù)理管理實(shí)踐中應(yīng)根據(jù)護(hù)理管理實(shí)際情況完善管理組織機(jī)構(gòu)，形成一套完善的護(hù)理管理體系，同時(shí)緊跟時(shí)代發(fā)展步伐，應(yīng)建立信息化管理系統(tǒng)，對(duì)護(hù)理人員及患者病狀進(jìn)行信息化管理，可以規(guī)范護(hù)理管理人員的行為，提高醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量。

3.2.2 采用先進(jìn)的機(jī)械設(shè)備及信息化設(shè)備 上述已經(jīng)詳細(xì)闡述了計(jì)算機(jī)信息化技術(shù)在護(hù)理管理中的重要作用，那么要提高醫(yī)院護(hù)理管理水平，應(yīng)積極應(yīng)用信息化設(shè)備以及先進(jìn)的機(jī)械設(shè)備，為醫(yī)療人員與護(hù)理人員提高機(jī)械化與信息化設(shè)備，為護(hù)理管理工作提供基礎(chǔ)性條件，實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理工作的合理化開展。在醫(yī)院醫(yī)療或者護(hù)理中應(yīng)用先進(jìn)機(jī)械及信息化設(shè)備，能夠提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，使醫(yī)院擁有自身優(yōu)勢(shì)，有利于完善護(hù)理管理，促進(jìn)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。同時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步開發(fā)醫(yī)院護(hù)理信息化系統(tǒng)中的各項(xiàng)功能，經(jīng)過不斷的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院護(hù)理信息化系統(tǒng)各項(xiàng)功能的應(yīng)用能力。

3.2.3 健全護(hù)理管理制度，采取科技信息手段 護(hù)理管理工作內(nèi)容多種多樣，健全護(hù)理管理制度能夠規(guī)范護(hù)理管理人員的工作行為，提高護(hù)理管理質(zhì)量。健全護(hù)理管理制度，需要護(hù)理人員嚴(yán)格堅(jiān)守崗位職責(zé)，對(duì)護(hù)理人員與護(hù)理文書的書寫進(jìn)行規(guī)范操作，并定期或者不定期對(duì)護(hù)理人員的管理行為進(jìn)行監(jiān)督考核。要體現(xiàn)護(hù)理管理人員的實(shí)效性與合理性，應(yīng)采取科技信息手段，對(duì)護(hù)理管理人員進(jìn)行系統(tǒng)化管理，不斷優(yōu)化護(hù)理管理內(nèi)部組織。

4 總結(jié)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展與進(jìn)步，醫(yī)療事業(yè)對(duì)護(hù)理人員的要求也隨之增高，現(xiàn)今諸多醫(yī)院都實(shí)施了護(hù)理管理，但諸多醫(yī)院都只是進(jìn)行了簡(jiǎn)單的日常護(hù)理管理，缺乏創(chuàng)新性與特色，對(duì)日常護(hù)理管理進(jìn)行創(chuàng)新尤為必要，在護(hù)理管理中采用計(jì)算機(jī)信息化技術(shù)，對(duì)提高護(hù)理管理人員具有重要的促進(jìn)意義。

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編輯/蘇小梅