摘要：目的 對導樂陪伴分娩聯(lián)合硬膜外麻鎮(zhèn)痛對陰道分娩率提升的臨床效果進行研究分析。方法 從我院產(chǎn)婦中選取600例進行研究分析，并將其分為治療組（采用導樂陪伴分娩聯(lián)合硬膜外麻鎮(zhèn)痛方法分娩）和對照組（采用傳統(tǒng)分娩模式分娩），均為300例，對比兩組產(chǎn)婦的總產(chǎn)程、陰道分娩率、剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)后出血量。結果 治療組產(chǎn)婦總產(chǎn)程為（9.12±5.01）h，陰道分娩率為87.00%，剖宮產(chǎn)率為13.00%，產(chǎn)后出血量為（95.35±45.11）mL同對照組產(chǎn)婦的（11.23±4.51）h、75.00%、25.00%和（130.03±56.21）mL相比，P<0.05。結論 在產(chǎn)婦分娩過程中導樂陪伴分娩聯(lián)合硬膜外麻鎮(zhèn)痛具有良好作用，可顯著提高陰道分娩率、縮短產(chǎn)程。

關鍵詞：導樂陪伴分娩；硬膜外麻鎮(zhèn)痛；陰道分娩；臨床效果 基于分娩特點，產(chǎn)婦在分娩時其極易出現(xiàn)焦慮和疼痛等不良癥狀，該種不良癥狀影響產(chǎn)婦分娩結局。因此，護理人員在產(chǎn)婦分娩時應采用相應護理措施對其進行護理，降低剖宮產(chǎn)率、縮短產(chǎn)程和減少產(chǎn)后出血量等。筆者為進一步了解分析導樂陪伴分娩聯(lián)合硬膜外麻鎮(zhèn)痛對陰道分娩率提升的臨床效果，特從我院產(chǎn)婦中選取600例進行研究分析，報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2012年6月～2013年6月收治的600例產(chǎn)婦，并將其分為治療組和對照組，其中，治療組300例，產(chǎn)婦年齡為18～39歲，平均年齡（28.56±1.14）歲；產(chǎn)婦孕周為37～40w，平均孕周（38.56±1.15）w；對照組300例，產(chǎn)婦年齡為19～40歲，平均年齡（29.05±1.21）歲；產(chǎn)婦孕周為38～41w，平均孕周（39.11±1.25）w。對600例產(chǎn)婦的基本資料進行對比，P>0.05，可進行對比。

1.2方法

1.2.1對照組產(chǎn)婦采用傳統(tǒng)分娩方法分娩，在產(chǎn)婦宮口開大3cm時進入產(chǎn)房，由責任助產(chǎn)士接待。此時，護理人員對產(chǎn)婦介紹產(chǎn)房環(huán)境，并采用傳統(tǒng)分娩方式對產(chǎn)婦進行指導，對其產(chǎn)程進行密切觀察，待產(chǎn)婦宮口開全后指引其用力配合醫(yī)護人員。

1.2.2治療組產(chǎn)婦采用導樂陪伴分娩聯(lián)合硬膜外麻鎮(zhèn)痛分娩方法進行分娩，同時，根據(jù)產(chǎn)婦喜好播放音樂，有效分散其注意力。在產(chǎn)婦宮口開3cm時，將其送入導樂分娩室，麻醉師采用硬膜外麻醉措施對產(chǎn)婦進行鎮(zhèn)痛，在一定程度上降低產(chǎn)婦出現(xiàn)疼痛感。除此之外，護理人員應指引產(chǎn)婦丈夫陪伴，為產(chǎn)婦提供富含針對性的心理和生理護理，有效撫慰產(chǎn)婦，促使其積極配合醫(yī)護人員工作。護理人員還為產(chǎn)婦講解分娩過程，教會產(chǎn)婦分娩過程中呼吸和軀體放松的技巧。待產(chǎn)婦宮口全開后，指引其積極配合醫(yī)護人員工作，提高陰道分娩率。

1.3觀察指標[1] 觀察兩組產(chǎn)婦總產(chǎn)程、陰道分娩率、剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)后出血量。

1.4統(tǒng)計學處理 本次醫(yī)學研究通過SPSS17.0軟件對臨床治療過程中收集的相關數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計量資料表示單位為（x±s），不同產(chǎn)婦之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進行分析，計數(shù)資料統(tǒng)計學處理方法為X2檢驗法，如果兩組產(chǎn)婦之間數(shù)據(jù)資料P<0.05，說明兩者間數(shù)據(jù)資料對比具有顯著的統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1對比兩組產(chǎn)婦總產(chǎn)程 治療組產(chǎn)婦總產(chǎn)程為（9.12±5.01）h，對照組產(chǎn)婦總產(chǎn)程為（11.23±4.51）h。對比兩組產(chǎn)婦總產(chǎn)程，P<0.05，見表1。

2.2對比兩組產(chǎn)婦陰道分娩率、剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)后出血量 對比兩組產(chǎn)婦陰道分娩率、剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)后出血量，P<0.05，見表2。

3討論

在臨床上，分娩為一種自然生理的過程，但此過程中出現(xiàn)劇烈的疼痛感，因此，產(chǎn)婦極易出現(xiàn)恐懼、焦慮和不安等不良情緒，進而給分娩帶來嚴重影響[2]。針對該種現(xiàn)象，醫(yī)護人員應采用相應措施，有效穩(wěn)定其情緒，降低產(chǎn)婦因不良情緒出現(xiàn)子宮平滑肌收縮功能紊亂和產(chǎn)程延長出現(xiàn)頭位難致胎兒宮內(nèi)窘迫導致剖宮產(chǎn)率上升。同時，硬膜外麻鎮(zhèn)痛措施可直接阻滯傳入纖維阻斷疼痛產(chǎn)生徑路，對疼痛刺激產(chǎn)生的應激反應起到抑制或是消除作用，進而減輕產(chǎn)婦出現(xiàn)疼痛感，促使產(chǎn)婦順利分娩[3]。

綜上所述，在產(chǎn)婦分娩過程中導樂陪伴分娩聯(lián)合硬膜外麻鎮(zhèn)痛的臨床效果顯著。本次研究選取的600例產(chǎn)婦中，治療組產(chǎn)婦總產(chǎn)程、陰道分娩率、剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)后出血量均同對照組產(chǎn)婦之間存在一定差異性，P<0.05，該研究結果同張連香學者在《導樂陪伴聯(lián)合硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛分娩100例臨床分析》中研究結果基本一致[4]。因此，導樂陪伴分娩聯(lián)合硬膜外麻鎮(zhèn)痛方法值得在產(chǎn)婦分娩過程中推廣應用。

參考文獻：

[1]郁紅艷.導樂陪伴聯(lián)合硬膜外鎮(zhèn)痛提高陰道分娩率的臨床觀察[J].江蘇醫(yī)藥，2011，37（23）：2794-2796.

[2]王麗.分娩鎮(zhèn)痛聯(lián)合導樂陪伴對分娩質量的影響[J].蚌埠醫(yī)學院學報，2012，37（08）：1004-1006.

[3]劉曉艷.全程導樂陪伴分娩聯(lián)合硬膜外鎮(zhèn)痛在自然分娩中的應用價值[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2014，11（02）：127-129.

[4]張連香.導樂陪伴聯(lián)合硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛分娩100例臨床分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2009，47（10）：68-69.編輯/王海靜