摘要：目的 研究分層次管理法在臨床護(hù)理管理中的綜合應(yīng)用效果。方法 選取我院護(hù)理人員80名，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各40名。對(duì)照組采用常規(guī)模式進(jìn)行管理，實(shí)驗(yàn)組采用分層次管理法管理，并比較兩組護(hù)理人員在管理前后的理論、操作考核成績(jī)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在管理前理論、操作考核成績(jī)比較無(wú)顯著性差異（P>0.05），管理后實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員理論、操作考核成績(jī)比較均明顯優(yōu)于對(duì)照組，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 分層次管理法在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用效果良好，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：分層次管理；臨床護(hù)理管理；應(yīng)用效果

臨床護(hù)理的質(zhì)量是保證臨床醫(yī)療質(zhì)量的重要條件，它能直接影響患者心中醫(yī)院的形象。護(hù)理管理是臨床護(hù)理質(zhì)量的決定因素，而分層次管理法是臨床護(hù)理管理的一個(gè)新的管理理念，可以有效地避免資源浪費(fèi)，提高護(hù)理質(zhì)量，提高臨床護(hù)理效率，在護(hù)理中起著不可忽視的作用。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院護(hù)理人員80名，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各40名。對(duì)照組采用常規(guī)模式進(jìn)行管理，實(shí)驗(yàn)組采用分層次管理法管理。其中，實(shí)驗(yàn)組，均為女性，年齡27～42歲，平均（26.3±4.9）歲，工作年限2～19年，平均（14.1±2.5）年，其中主管護(hù)師14名，護(hù)師18名，助理護(hù)士8名，本科學(xué)歷21名，大專(zhuān)學(xué)歷17名，中專(zhuān)學(xué)歷2名。對(duì)照組，均為女性，年齡23～40歲，平均（25.5±3.1）歲，工作年限1.5～20.5年，平均（14.1±2.5）年，其中主管護(hù)師12名，護(hù)師15名，助理護(hù)士13名，本科學(xué)歷20名，大專(zhuān)學(xué)歷16名，中專(zhuān)學(xué)歷4名。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在治療前的一般資料無(wú)顯著性差異（P>0.05）。有可比性。

1.2 方法 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員采取分層次管理法管理，分層管理采取由上到下的模式，由護(hù)士長(zhǎng)向經(jīng)驗(yàn)、資歷較豐富的護(hù)士分配任務(wù)，再由護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理人員、助理護(hù)理人員分配任務(wù)；對(duì)照組護(hù)理人員采取常規(guī)模式進(jìn)行管理，護(hù)士長(zhǎng)直接分配各項(xiàng)任務(wù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1理論考核成績(jī)比較 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在管理前理論考核成績(jī)比較無(wú)顯著性差異（P>0.05），管理后實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員理論考核成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。經(jīng)檢驗(yàn)χ2=8.71，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2操作考核成績(jī)比較 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在管理前操作考核成績(jī)比較無(wú)顯著性差異（P>0.05），管理后實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員操作考核成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。經(jīng)檢驗(yàn)χ2=8.94，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

臨床護(hù)理工作過(guò)程中，需要不同層次護(hù)理人員完成工作，并需護(hù)理人員的學(xué)歷、資歷、態(tài)度、技能、溝通協(xié)調(diào)能力與所在崗位的技術(shù)含量及風(fēng)險(xiǎn)性匹配，才可以做到最大限度滿(mǎn)足患者需求及保障[1]。隨著護(hù)理模式的進(jìn)步，分層次管理法廣泛用于臨床護(hù)理。分層次管理法師將人力資源形成梯隊(duì)關(guān)系，各層護(hù)理人員對(duì)上級(jí)或下級(jí)負(fù)責(zé)，各層護(hù)理人員均有相應(yīng)的管理手段，由此可為患者提供專(zhuān)業(yè)的服務(wù)[2]。分層次管理法是臨床護(hù)理中的最佳手段之一，可以有效調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性。護(hù)理人員可能存在工作量大、精神壓力大等情緒，傳統(tǒng)的護(hù)理管理手段不能達(dá)到預(yù)期的管理效率，而分層次管理法可以減少各層護(hù)理人員的工作，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)化管理，提高了管理效率[3]。分層次管理法與傳統(tǒng)管理方法比較，可以有效避免管理資源與人力資源的浪費(fèi)，對(duì)提高護(hù)理工作質(zhì)量具有重要意義。此外，分層次管理法可根據(jù)護(hù)理人員的性格進(jìn)行合理設(shè)計(jì)工作內(nèi)容，使護(hù)理人員在工作中充分發(fā)揮潛力，讓護(hù)理人員在護(hù)理中發(fā)揮優(yōu)秀的作用。分層次管理法有助于加強(qiáng)護(hù)理人員的團(tuán)隊(duì)精神，避免出現(xiàn)護(hù)理工作脫節(jié)的現(xiàn)象，保證護(hù)理工作分工明確，節(jié)約了時(shí)間，提高了工作效率[4]。分層次管理法有助于更好地利用人力資源，能夠人盡其用，充分地發(fā)揮護(hù)理人員的潛能，并有助于提高護(hù)理人員的責(zé)任感，護(hù)理工作中每層都包括執(zhí)行者和管理者，保證多層檢查護(hù)理工作，避免出現(xiàn)差錯(cuò)，其考核制度可有效調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作和學(xué)習(xí)的積極性[5]。

本研究結(jié)果表明，分層次管理法可以有效提高護(hù)理人員的理論和操作水平。扎實(shí)的理論基礎(chǔ)可以使護(hù)理人員更快、更全面地解答患者的問(wèn)題，操作水平的提高能夠使護(hù)理人員提高工作效率，更好地為患者服務(wù)。同時(shí)，分層次管理法可使高學(xué)歷、高年資的護(hù)理人員更好的發(fā)揮自身長(zhǎng)處，提升自身能力，通過(guò)對(duì)年輕護(hù)士技術(shù)指導(dǎo)過(guò)程中，肯定自身價(jià)值的同時(shí)提高了年輕護(hù)士的理論和操作水平，促進(jìn)了臨床護(hù)理的發(fā)展。本研究中，采用分層次管理后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員的工作效率、工作積極性、科室護(hù)理質(zhì)量均有顯著提高，護(hù)士均滿(mǎn)意分層次管理法，與對(duì)照組相比差異具有顯著性（P<0.05）。

綜上所述，采分層次管理法在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用效果良好，值得臨床推廣應(yīng)用，在以后的工作中，護(hù)理人員還應(yīng)繼續(xù)探討更好的護(hù)理管理模式，繼續(xù)提升護(hù)理水平，為更多患者恢復(fù)健康努力。

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編輯/肖慧