國家認(rèn)同內(nèi)化既是國家認(rèn)同觀生成的重要條件，也是國家認(rèn)同觀內(nèi)在規(guī)定性的內(nèi)容。衛(wèi)生高職院校民族職教生的國家認(rèn)同內(nèi)化不是自動實現(xiàn)的，而是需要一定的教育體系來保證的。國家內(nèi)化的教育體系是內(nèi)在感化和外在激勵機制的統(tǒng)一，它是一系列有利于實現(xiàn)國家認(rèn)同內(nèi)化的各種教育資源的總和。其中，國家認(rèn)同認(rèn)知、國家認(rèn)同需要、國家認(rèn)同情感是國家認(rèn)同內(nèi)在感化機制，而經(jīng)濟(jì)支持、法制保障和輿論引導(dǎo)則是國家認(rèn)同觀內(nèi)化外部驅(qū)動影響因素。

衛(wèi)生高職院校民族職教生國家認(rèn)同內(nèi)化國家認(rèn)同是一種與確立本民族歸屬感相關(guān)的公民意識形態(tài)，是聯(lián)系民族繁榮與國家穩(wěn)定、發(fā)展的紐帶。在當(dāng)今多極化的世界，公民的國家認(rèn)同感是任何一個統(tǒng)一多民族國家長治久安的基礎(chǔ)。在沿海地區(qū)衛(wèi)生高職院校，培育異地學(xué)習(xí)的民族大學(xué)生的國家認(rèn)同觀與傳授精湛的醫(yī)技一樣重要。我國每年都有大量的新疆、西藏等少數(shù)民族地區(qū)衛(wèi)生高職院校與沿海地區(qū)醫(yī)學(xué)院校聯(lián)合辦學(xué)，異地培養(yǎng)了許多民族醫(yī)學(xué)職教生。醫(yī)學(xué)生的國家認(rèn)同感相對于非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生有其獨特性，而民族職教生的國家認(rèn)同觀也有別于沿海地區(qū)的漢族學(xué)生。在對這些學(xué)生國家認(rèn)同觀的建立與培育過程中，其內(nèi)化教育是高等醫(yī)學(xué)人文教育理論和實踐研究中一個的重要課題。

一、有關(guān)“內(nèi)化”的幾個概念

內(nèi)化是由法國社會學(xué)家和教育學(xué)家涂爾干最先提出心理學(xué)概念之一，是指社會思想向個體主觀觀念的轉(zhuǎn)化，即在眾多內(nèi)外因素的作用下，意識形態(tài)的諸要素被自覺移植于個體思維中，并轉(zhuǎn)化成個體的不自覺的行動。瑞士兒童心理學(xué)家皮亞杰認(rèn)為，“同化”和“順應(yīng)”是任何外部因素最終被主體結(jié)構(gòu)所接納的兩種重要方式。“同化”是指人的大腦對外部眾多復(fù)雜信息進(jìn)行過濾或轉(zhuǎn)化而把它吸收到認(rèn)知結(jié)構(gòu)中來，同時認(rèn)知結(jié)構(gòu)在同化外部信息的過程中，其自身形態(tài)結(jié)構(gòu)也會發(fā)生相應(yīng)的變化，即“順應(yīng)”。

心理學(xué)上關(guān)于內(nèi)化的闡釋也適宜于沿海地區(qū)衛(wèi)生高職院校對少數(shù)民族大學(xué)生國家認(rèn)同內(nèi)化教育，即學(xué)校與社會將一定的國家認(rèn)同主旨、內(nèi)涵或規(guī)范等作用于學(xué)生的思想與道德觀，經(jīng)過識別、篩選后形成關(guān)于國家認(rèn)同的一系列思想、觀念和行為規(guī)范，并自覺成為自己人格品德的重要組成部分，從而形成持久的國家認(rèn)同行為反應(yīng)模式的過程。如果學(xué)生沒有將學(xué)校與社會所倡導(dǎo)的國家認(rèn)同內(nèi)化，那么他就很難在未來表現(xiàn)出高尚的愛祖國、愛人民的行為。因此，國家認(rèn)同內(nèi)化既是國家認(rèn)同觀生成的重要條件，也是國家認(rèn)同觀內(nèi)在規(guī)定性的內(nèi)容。當(dāng)然，學(xué)生的國家認(rèn)同內(nèi)化不是自動實現(xiàn)的，而是需要一定的教育體系來保證的。國家內(nèi)化的教育體系是內(nèi)在感化和外在激勵機制的統(tǒng)一，它是一系列有利于實現(xiàn)國家認(rèn)同內(nèi)化的各種教育資源的總和。

二、國家認(rèn)同內(nèi)化的內(nèi)在感化機制

國家認(rèn)同內(nèi)化的內(nèi)在感化機制就是學(xué)生自身的思維中有利于促進(jìn)國家認(rèn)同內(nèi)化實現(xiàn)的諸多因素的疊加，這些內(nèi)在感化機制主要包括以下幾點。

國家認(rèn)同的認(rèn)知?！皣摇笔悄撤N群體利益的共同集合體，是人類基本的政治屬性，是公民最重要的政治服務(wù)對象之一，其最穩(wěn)固的基石就是公民的國家認(rèn)同觀?！罢J(rèn)同”是社會個體對自己歸屬于某一家庭、家族、社區(qū)、階層、階級、國家、文化等的認(rèn)知和情感依附?！皣艺J(rèn)同”主要指個人從內(nèi)心明確自己的國家身份，認(rèn)可該國的文化與價值觀念，將自己全部的情感融入國家與其公民的生活，在國家有危難時愿意犧牲一切。培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生的對國家認(rèn)同的認(rèn)知能力，明確“醫(yī)學(xué)無國界”，“醫(yī)乃仁術(shù)”，醫(yī)學(xué)的目的是“以人為本”，即醫(yī)學(xué)生不僅僅幫助本民族的地區(qū)的人民解除病痛，而且胸懷博愛之心，讓自己的醫(yī)術(shù)惠及更多的人民。醫(yī)學(xué)的任務(wù)不僅只是治療疾病，更需要熱愛自己祖國與人民，是拋棄狹隘的民族偏見對全體患者進(jìn)行照護(hù)。對國家認(rèn)同的認(rèn)知一方面是國家認(rèn)同內(nèi)化的基礎(chǔ)和前提，同時也是其邏輯起點。

國家認(rèn)同的需要。需要是人的根本屬性，社會在不斷地產(chǎn)生、滿足需要的循環(huán)往復(fù)中不斷向前發(fā)展。生存需要、享受需要和發(fā)展需要是人的需要的三個層面。國家認(rèn)同需要屬于人的發(fā)展性需要的范疇，是在長期的醫(yī)學(xué)實踐活動中形成的一種高級需要。對醫(yī)學(xué)生而言，國家認(rèn)同就是要明確自己的服務(wù)對象，也就是他們要把自己的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)首先貢獻(xiàn)給誰。沒有國家認(rèn)同，醫(yī)學(xué)生就成為治療疾病的“機器”，就不可能真正尊重與關(guān)愛患者。因此，醫(yī)學(xué)生必須有發(fā)自內(nèi)心認(rèn)同自己國家與民族的真摯需要。實際上，每個人都具有不同水平的國家認(rèn)同需要，大部分個體對國家認(rèn)同的認(rèn)知可能還處于一種無意識的或是低水平的狀態(tài)，這就必須采取相應(yīng)的物質(zhì)的或精神的激勵措施使每一個醫(yī)學(xué)職教生的內(nèi)在國家認(rèn)同需要不斷有自我要求水平上的提升，從而在其國家認(rèn)同需要的不斷產(chǎn)生與實現(xiàn)的實踐過程中實現(xiàn)國家認(rèn)同的內(nèi)化。

國家認(rèn)同的情感。情感是人的一種特別的心理體驗，是人把客觀世界與自己的內(nèi)在需求主動聯(lián)結(jié)起來的一種復(fù)雜而又穩(wěn)定的心理活動。作為一種特殊的情感形式，國家認(rèn)同內(nèi)化的實現(xiàn)與學(xué)生的國家認(rèn)同情感的培養(yǎng)具有內(nèi)在的同一性。國家認(rèn)同情感是醫(yī)學(xué)生在一定的國家認(rèn)同認(rèn)知的基礎(chǔ)上，在對平常工作與生活中的各種現(xiàn)象評估時，而表現(xiàn)出的悲傷或高興、厭惡或喜歡、懷疑或相信、憎恨或熱愛等情緒體會與反應(yīng)。這種情緒態(tài)度體驗對豐富學(xué)生的精神生活、提升他們的生存質(zhì)量方面有重要的作用。因為國家認(rèn)同情感是國家認(rèn)同內(nèi)化的重要心理驅(qū)動力。如果一種國家認(rèn)同的外部影響不能最終轉(zhuǎn)化為學(xué)生內(nèi)在情感需要，只會得到學(xué)生表面上的遵從，永遠(yuǎn)停留在他律的水平上。一個國家只有培養(yǎng)出具有強烈愛國情感的公民，這個國家才能生存和發(fā)展。愛國情感培育是使大學(xué)生明確自己的政治屬性，即自己歸屬于什么政治組織，主動關(guān)心國家的前途與命運，為國家的生存與發(fā)展貢獻(xiàn)自己的智慧與力量，自覺地把自己與國家命運緊密聯(lián)系在一起。當(dāng)國家安全與利益受到侵犯與損害時，愿意犧牲自己的一切。它是對大學(xué)生進(jìn)行國家認(rèn)同教育的前提與基礎(chǔ)，只有建立在此基礎(chǔ)上的強化國家認(rèn)同教育才會成功。因此，沿海地區(qū)醫(yī)學(xué)院校必須尊重少數(shù)民族大學(xué)生的生活習(xí)慣，通過開展豐富多彩的活動，主動幫助他們解決在日常學(xué)習(xí)與生活遇到的困難，強化他們對國家認(rèn)同情感體驗。

三、國家認(rèn)同內(nèi)化的外在激勵機制

國家認(rèn)同的外在激勵機制，是源于醫(yī)學(xué)之外的各種影響的總和。這些外部驅(qū)動影響往往交織在一起，蘊涵于經(jīng)濟(jì)支持、法制保障和輿論引導(dǎo)之中。

1.經(jīng)濟(jì)支持。社會經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定學(xué)生的國家認(rèn)同觀的形成與演化，決定學(xué)生國家認(rèn)同內(nèi)化的實際效果。這里的經(jīng)濟(jì)對國家認(rèn)同內(nèi)化的保證主要指的是沿海地區(qū)政府與醫(yī)學(xué)院校要完善對這些異地培養(yǎng)學(xué)生教育體制，加大對專項培養(yǎng)資金的投入，盡可能為這些學(xué)生提供較好的學(xué)習(xí)與生活條件，讓他們感受到祖國關(guān)愛與溫暖。

2.法制保障。法律的規(guī)范作用指法律對人們的行為加以劃一、指導(dǎo)、規(guī)范的作用，包括預(yù)測作用、教育作用、指引作用、評價作用、強制作用。我國憲法明確規(guī)定，“我國是統(tǒng)一的多民族國家，各民族一律平等，國家保障各少數(shù)民族的合法權(quán)利和利益，維護(hù)和發(fā)展各民族的平等、團(tuán)結(jié)、互助關(guān)系”?！拔覈裼芯S護(hù)國家統(tǒng)一和全國各民族團(tuán)結(jié)的義務(wù)，有維護(hù)祖國的安全、榮譽和利益的義務(wù)，不得有危害祖國的安全、榮譽和利益的行為。保衛(wèi)祖國、抵抗侵略是我國每一個公民的神圣職責(zé)”。因此，憲法為衛(wèi)生職教院校國家認(rèn)同內(nèi)化教育體系的構(gòu)建提供了法理依據(jù)。

3.輿論引導(dǎo)。言論是指公民對生活中發(fā)生在自己身邊的某一現(xiàn)象或事件所表達(dá)的情感態(tài)度，并以一定方式顯示其存在和影響力。美國學(xué)者李普曼就認(rèn)為“輿論基本上就是對一些事實從道德上加以解釋和經(jīng)過整理的一種看法”。這種帶有明顯道德色彩的評價或看法在促進(jìn)個體的醫(yī)學(xué)人文內(nèi)化過程中具有重要作用，構(gòu)成了“懲惡揚善”的道德氛圍。錯誤的輿論則會危害社會健康發(fā)展，導(dǎo)致是非顛倒或善惡不分，社會思想混亂；反之，正確的輿論因為有鮮明的價值取向，可以發(fā)揮揚善懲惡的作用。黨的十八大報告再次強調(diào)要加強全體公民，特別是廣大學(xué)生“公民意識”教育，要培育與建設(shè)一套完整的社會主義國家認(rèn)同教育體系。使在沿海地區(qū)衛(wèi)生高職院校異地培養(yǎng)的少數(shù)民族地區(qū)大學(xué)生的國家認(rèn)同內(nèi)化教育得到不斷的強化和提升，不僅關(guān)系到衛(wèi)生職業(yè)教育的辦學(xué)方向，還影響民族團(tuán)結(jié)、國家穩(wěn)定的大局。因此，醫(yī)學(xué)院校要充分發(fā)揮輿論導(dǎo)向作用，在潛移默化中培養(yǎng)少數(shù)民族職教生的國家認(rèn)同感。

綜上所述，沿海地區(qū)衛(wèi)生高職院校要逐步建立起一套完整的國家內(nèi)化的教育體系，充分利用內(nèi)在感化和外在激勵雙重機制，將民族職教生在新的環(huán)境中所形成并認(rèn)同的關(guān)于國家的新思想、觀念或規(guī)范和自己原有低水平的國家認(rèn)同認(rèn)識聯(lián)結(jié)起來，并逐步形成持久的，穩(wěn)定與完整的態(tài)度體系，再升華成為他們?nèi)烁癫豢煞指畹囊徊糠帧?/p>

參考文獻(xiàn)：

[1]李榮良，蔡紅星，王樹樹.衛(wèi)生高職院民族生國家認(rèn)同狀況及影響因素[J].教育與職業(yè)，2013，（23）：185-186.

[2]朱志賢.心理學(xué)大辭典[M].北京：北京師范大學(xué)出版社，1989.451.

[3]劉亦工.論道德內(nèi)化的心理機制及其特征[J]. 倫理學(xué)研究，2007，（3）：42-45.

[4]江宜樺.華人世界的現(xiàn)代國家結(jié)構(gòu)[M].臺北：商周出版社，2003.132.

[5][美]李普曼.輿論學(xué)[M].林珊 譯.北京：華夏出版社，1989.82.

本文系受江蘇省高校哲學(xué)社科基金（2011SJB880056）；鹽城市哲學(xué)社科基金（11-D-12）資助。