摘要：目的 探討撫觸在嬰兒生長發(fā)育中的運用及影響。方法 嬰兒出生后進行撫觸，嬰兒住院期間，指定受過培訓(xùn)師培訓(xùn)的專職醫(yī)護人員給嬰兒撫觸，并指導(dǎo)嬰兒母親掌握此方法。結(jié)果 撫觸可減少嬰兒的患病率，促進其健康成長。結(jié)論 撫觸有益于腦部及行為的發(fā)育，撫觸能給嬰兒帶來觸覺上的刺激，會在嬰兒大腦形成一種反射，嬰兒的眼睛、手腳跟著活動起來?？傊瑩嵊|是一種成本低、效果好、簡單易行的新型護理技術(shù)，日益受到家長和護理人員的重視，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：撫觸；嬰兒；生長發(fā)育

撫觸是一種具有悠久歷史的醫(yī)療技術(shù)，意指撫摸和接觸。它是一種通過對嬰兒皮膚進行科學(xué)的、溫和的刺激，促進嬰兒健康發(fā)育的方法。國外報道，撫觸可促進早產(chǎn)兒的體重增加、行為功能發(fā)育，提高免疫反應(yīng)性，增進親子間感情，提高幼兒的情商，使他們更好地適應(yīng)社會。目前已被認(rèn)為是對嬰兒健康十分有益的最自然的一種醫(yī)療護理技術(shù)。為了進一步觀察這種古老的方法與嬰兒生長發(fā)育和消化系統(tǒng)疾病的關(guān)系，于2013年1月～12月對140名嬰兒進行了撫觸并隨訪，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 臨床資料

我科對來我中心進行篩查的140例嬰兒進行嬰兒撫觸，并追蹤調(diào)查，其中足月兒122 例，早產(chǎn)兒18 例；男80 例，女60 例；體重均在3.4～5.0kg。

2 嬰兒撫觸的方法及注意事項

2.1 撫觸前的準(zhǔn)備 ①房間溫暖寧靜，播放柔和音樂有助于母嬰此放松。②準(zhǔn)備好毛巾、尿片換洗的衣物和嬰兒潤膚油。③選擇適當(dāng)?shù)臅r候撫觸，寶寶不宜太餓或太飽。④溫暖雙手，先在掌心倒一些潤膚油，輕輕撫觸寶寶。

2.2 撫觸時間選擇 ①沐浴前后均可，也可午睡及晚上睡覺前；②兩次進食中間；③小兒不疲倦，不饑餓，不煩躁時；④小兒清醒時。

2.3 撫觸注意事項 ①注意室內(nèi)溫度和通風(fēng)換氣，避免空氣污染。②室內(nèi)光線柔和，避免刺激光源。③防止噪音，避免影響嬰兒的注意力。撫觸時間不宜太長，一般每次為10～15min。④4～7 個月大時，嬰兒開始爬行，這時嬰兒有更多的活動，勿需過多按摩，可對嬰兒施行嬰幼兒撫觸。⑤嬰兒出牙時，面部按摩和親吻可使臉頰肌肉放松。⑥必須理解，撫觸不是一種機械運動，它應(yīng)由按摩者和嬰兒協(xié)同完成；撫觸傳遞著愛、關(guān)懷。

2.4 觀察指標(biāo)嬰兒運動節(jié)律感、免疫力、體重、奶量。

3 結(jié)果

追蹤調(diào)查顯示，堅持做撫觸的嬰兒，生物節(jié)律好，免疫力強，體重增加明顯，正常新生兒生后1w即可達到出生時體重，奶量增加，反應(yīng)靈敏，吸吮能力強。在運動、精神發(fā)育等方面相對未做撫觸的嬰兒有明顯優(yōu)勢，尤其對于早產(chǎn)兒表現(xiàn)更為顯著。

4 結(jié)論

4.1 撫觸可以加快嬰兒生長發(fā)育， 提高免疫力接受撫觸的嬰兒頭圍、身長、體重增長較快。撫觸能增加迷走神經(jīng)張力，促進胃泌素、胰島素分泌和腸蠕動，從而促進糖原、脂肪和蛋白質(zhì)合成，有利于營養(yǎng)的吸收，致使食欲增加；增強小腸吸收功能，致使體重增加，促進嬰兒生長發(fā)育加快。同時撫觸可使嬰兒體內(nèi)5-羥色胺產(chǎn)生增加， 從而減弱應(yīng)激反應(yīng)，增強機體免疫力。

4.2 撫觸可促進嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育嬰兒時期撫觸可以刺激大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，撫觸后的新生兒雙上肢前臂彈回活躍，手握持力度增強，并能重復(fù)抓握，反應(yīng)良好。出生后4d 的的新生兒俯臥位撫觸時，嬰兒抬頭有力，撫觸到足部時，撫觸者兩手擋著雙足，嬰兒有向前蹬的反射。由此可見，撫觸有利于腦部和神經(jīng)行為的發(fā)育。國外動物研究實驗發(fā)現(xiàn)，即使是輕微的剝奪幼猴與母猴間的撫觸行為也會造成幼猴腦功能損壞和行為異常，這從另一方面驗證了撫觸對腦部及其行為發(fā)育的促進作用。

4.3 撫觸可以平撫嬰兒暴躁情緒，減少哭泣，增加睡眠撫觸是嬰兒的需要， 因為生命最初階段的胎兒生活在溫暖的羊水中時時感受到羊水的撫觸，分娩過程中受到產(chǎn)道的撫觸，初到人間的嬰兒暫時脫離了撫觸，他們渴望撫觸繼續(xù)。經(jīng)過觀察表明，接受撫觸的嬰兒安靜，哭鬧減少，易入睡，睡眠節(jié)律更好，反應(yīng)更靈活。

4.4 撫觸與早產(chǎn)兒早產(chǎn)兒在生理和機體發(fā)育上往往有缺陷，身體各器官的形態(tài)和功能尚未成熟，體重又小，對外界環(huán)境適應(yīng)能力較弱，與足月兒有一定的差異，這時撫觸就顯得尤為重要。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，如果對早產(chǎn)兒出生后連續(xù)進行撫觸，其體重增加幅度是沒有接受撫觸嬰兒的1.47 倍，并且接受撫觸的嬰兒睡眠更好、反應(yīng)更靈敏。

4.5 撫觸有利于促進母嬰間的感情交流，促進情商發(fā)育撫觸不僅僅是母嬰肌膚的接觸， 更重要的是它能促進母嬰間的交流，增加母子感情，柔柔的撫觸流露出媽媽無限的愛意， 帶給寶寶感受到安全、自信， 幫助嬰兒從小養(yǎng)成獨立的個性和思考判斷任何事情的能力。情商（即社交能力、自知能力等）在孩子一生中的發(fā)展起著重要的作用。研究表明，早期嬰兒撫觸密切的親情交流是孩子情商發(fā)育的關(guān)鍵要素，是早期教育的重要內(nèi)容，因此，醫(yī)學(xué)上有\(zhòng)"皮膚是感覺器官，也是情商器官、社交器官\"的新理論。

總之，撫觸是一種成本低、易掌握、易推廣、效益好的醫(yī)療護理技術(shù)，對早產(chǎn)兒的體格和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有一定的促進作用，撫觸這項技術(shù)如能在醫(yī)院、社區(qū)、家庭推廣應(yīng)用，將促進嬰兒的生長發(fā)育，提高嬰兒生命質(zhì)量，值得廣大兒科工作者積極地宣傳和推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]董梅，王丹華，丁國芳，等.極低出生體重兒胃腸喂養(yǎng)的臨床觀察[J].中華兒科雜志，2003，41（2）：87-90.

[2]毛景霞，韓秋菊.嬰兒撫觸對促進嬰兒生長發(fā)育的作[J].實用醫(yī)技雜志，2005，12（12）：35-56.

[3]梁鏑敏，陳鳳華.撫觸對腹股溝疝術(shù)后患兒的影響[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，29（6）：470-471

[4]肖玲麗，陳風(fēng)嬌.早期護理干預(yù)對早產(chǎn)兒生長發(fā)育的影響[J].中華現(xiàn)代護理學(xué)雜志，2008，5（9）：278-279.

[5]謝崇英，謝秋芳，鄧美容.撫觸對促進早產(chǎn)兒生長發(fā)育的療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2006，10（4）：29-30.

[6] 胡玉美.穴位推拿用于新生兒撫觸的效果觀察.護理學(xué)雜志2007，22（7）：39.

編輯/許言