摘要：目的 探討臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2011年6月～2012年6月在我院婦產(chǎn)科進(jìn)行腹部手術(shù)的患者80例進(jìn)行分析，隨機(jī)分成觀察組和對照組兩組，每組40例，觀察組采用臨床護(hù)理路徑，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意率、整體護(hù)理質(zhì)量明顯高于對照組，住院時(shí)間明顯短于對照組（P<0.05）。結(jié)論 在婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者中采用臨床護(hù)理路徑能夠有效提高護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量，縮短住院時(shí)間，效果顯著，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑；婦產(chǎn)科；腹部手術(shù)；應(yīng)用效果

婦產(chǎn)科腹部手術(shù)是治療婦科疾病的主要手段，如何保證手術(shù)的順利進(jìn)行和促進(jìn)手術(shù)后患者的康復(fù)成為婦產(chǎn)科臨床面臨的一個(gè)重要問題[1]。為了探討臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)選擇我院腹部手術(shù)的患者80例作為研究對象進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料來源于2011年6月～2012年6月在我院婦產(chǎn)科進(jìn)行腹部手術(shù)的患者80例，隨機(jī)分成觀察組和對照組兩組，每組40例，觀察組采用臨床護(hù)理路徑，年齡在20～72歲，平均為（42.8±2.4）歲，子宮全切除術(shù)25例，子宮+附件切除術(shù)5例，剖宮產(chǎn)術(shù)10例；對照組采用常規(guī)護(hù)理，年齡在20～69歲，平均為（42.7±2.5）歲，子宮全切除術(shù)24例，子宮+附件切除術(shù)7例，剖宮產(chǎn)術(shù)9例。兩組患者在年齡、手術(shù)方式等一般資料上不存在顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用臨床護(hù)理路徑。

1.2.1成立臨床護(hù)理路徑小組 成立臨床護(hù)理路徑小組，收集患者的相關(guān)材料，根據(jù)患者的特點(diǎn)制定出適合患者的臨床護(hù)理路徑，并向患者詳細(xì)講解護(hù)理路徑的內(nèi)容。

1.2.2具體實(shí)施 ①住院第1d：向患者講述醫(yī)院的規(guī)章制度、環(huán)境和注意事項(xiàng)等，對患者的病情做好詳細(xì)的記錄，并且進(jìn)行營養(yǎng)支持，指導(dǎo)患者注意保暖；②住院第2d至手術(shù)前1d：對患者進(jìn)行心理護(hù)理和心理安慰，及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，消除患者緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；做好手術(shù)前的準(zhǔn)備，進(jìn)行術(shù)前檢查、皮膚備皮、陰道和腸道準(zhǔn)備，并保證患者的睡眠和休息；③手術(shù)當(dāng)天：密切觀察患者的病情變化和生命體征，觀察患者切口有無滲血等并發(fā)癥發(fā)生，并做好患者的生活護(hù)理和疼痛護(hù)理；④術(shù)后第1d至出院前：對患者做好飲食護(hù)理和出院指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者及早進(jìn)行下床活動(dòng)，以促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)。

1.3觀察項(xiàng)目 ①護(hù)理滿意度：采用醫(yī)院自制的問卷進(jìn)行調(diào)查，分為滿意、基本滿意和不滿意；②整體護(hù)理質(zhì)量：采用醫(yī)院自制的量表，滿分100分；③住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理滿意度、整體護(hù)理質(zhì)量明顯高于對照組，住院時(shí)間明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

婦產(chǎn)科腹部手術(shù)存在一定特殊性，特別是在目前肥胖人口增多的情況下，高頻電刀也呈廣泛應(yīng)用，導(dǎo)致腹部切口脂肪液化有較高的發(fā)生機(jī)率，故需要全面整體的護(hù)理干預(yù)，以確保手術(shù)安全。臨床護(hù)理路徑是根據(jù)患者的具體情況，以時(shí)間為橫軸，以檢查、用藥、飲食指導(dǎo)、健康教育、出院計(jì)劃等護(hù)理手段為縱軸的一種護(hù)理模式[2]。它能夠有計(jì)劃、有預(yù)見性的進(jìn)行護(hù)理工作，循序漸進(jìn)的實(shí)行分期護(hù)理，使患者主動(dòng)參與到護(hù)理過程中；還能夠改變護(hù)理工作者的價(jià)值觀和工作態(tài)度，使護(hù)理工作變得更加積極主動(dòng)，此外它能夠?qū)γ刻斓淖o(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，避免不良護(hù)理事件的發(fā)生，從而提高整體護(hù)理質(zhì)量。通過本研究發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)理路徑護(hù)理滿意率和整體護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，患者住院時(shí)間明顯少于常規(guī)護(hù)理，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明臨床護(hù)理路徑護(hù)理效果顯著。

總之，在婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者中采用臨床護(hù)理路徑能夠有效提高護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量，縮短住院時(shí)間，效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]盛瑞蘭，鄭飛，林慧卿.護(hù)理干預(yù)在減輕婦產(chǎn)科腹部術(shù)后疼痛的臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（21）：112-113.

[2]崔恒，何寧寧.應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對ERCP治療患者健康教育的探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（3）：215-216.編輯/哈濤