摘要：目的 探討水氯止炎酊治療脂溢性皮炎臨床療效。方法 對(duì)照組脂溢性皮炎患者給予夫西地酸乳膏治療；研究組脂溢性皮炎患者給予本院自制水氯止炎酊治療，記錄其臨床療效，給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出結(jié)論。結(jié)果 研究組臨床治療總有效率高達(dá)93.10%，顯著高于對(duì)照組臨床治療總有效率72.41%（P<0.05）。結(jié)論 脂溢性皮炎患者采用水氯止炎酊治療可顯著改善患者臨床表現(xiàn)，提高其療效及預(yù)后，保障患者身心健康。

關(guān)鍵詞：脂溢性皮炎；水氯止炎酊；療效

脂溢性皮炎（SD）是臨床常見的慢性炎癥性皮膚病，由皮脂溢出繼發(fā)獲得，發(fā)病部位多由頭部向下蔓延，臨床主要表現(xiàn)為瘙癢[1]。本文將對(duì)我院自2013年1月1日～7月31日前來就診的58例脂溢性皮炎患者給予臨床研究，從而探討水氯止炎酊治療脂溢性皮炎臨床療效，為提高患者生活質(zhì)量提供可靠依據(jù)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 58例脂溢性皮炎患者中男性47例、女性11例，年齡19～68歲，平均年齡（45.67±2.15）歲，病程1～9年，平均病程（3.98±0.41）年。按照抽簽方式將58例脂溢性皮炎患者隨機(jī)分為研究組（29例）與對(duì)照組（29例），兩組一般資料（性別、年齡、病程、例數(shù)等）具有臨床可比性（P<0.05）。

1.2方法

1.2.1治療方法 對(duì)照組脂溢性皮炎患者給予夫西地酸乳膏（由香港奧美制藥廠提供）治療，將藥物均勻涂抹于患處，給藥2～3次/d；研究組脂溢性皮炎患者給予本院自制水氯止炎酊治療，將水楊酸粉（由華陰市錦前程藥業(yè)有限公司提供）2g+氯霉素片（由安徽金太陽生化藥業(yè)有限公司提供）2g+甲硝唑片（由山西亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司提供）2g混合后，加入95%乙醇定容至1000ml所得，利用醫(yī)用棉棒蘸取藥液后均勻涂抹于病灶部位，給藥3～5次/d。兩組患者治療期間均停用其他治療藥物，連續(xù)治療1個(gè)月為宜，記錄其臨床療效，給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出結(jié)論。

1.2.2效果判斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)脂溢性皮炎患者治療前后臨床表現(xiàn)變化情況判斷其臨床療效：①痊愈：經(jīng)治療后各項(xiàng)臨床表現(xiàn)均消失，患處皮膚細(xì)膩光滑且具有正常的皮脂溢出情況，經(jīng)隨訪1年無復(fù)發(fā)現(xiàn)象；②顯效：經(jīng)治療后瘙癢、紅色丘疹及黃紅色斑片均較治療前顯著改善或基本消失，患處可存有極少量痂皮或鱗屑；③有效：經(jīng)治療后各項(xiàng)臨床表現(xiàn)均好轉(zhuǎn)，但患處皮脂溢出表現(xiàn)為輕度異常；④無效：經(jīng)治療后各項(xiàng)臨床表現(xiàn)均未改善甚至加重。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS13.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)（由x±s表示），計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組脂溢性皮炎患者經(jīng)不同藥物治療后，研究組臨床治療總有效率高達(dá)93.10%，顯著高于對(duì)照組臨床治療總有效率72.41%，對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。（臨床治療總有效率=痊愈率+顯效率+有效率）

3討論

脂溢性皮炎屬于皮膚繼發(fā)性炎癥疾病，發(fā)病原因主要為皮脂分泌量增加及其化學(xué)成分改變，為局部皮膚正常菌群提供有利生長(zhǎng)條件，如卵圓形糖秕孢子菌大量生長(zhǎng)繁殖后可對(duì)皮膚進(jìn)行侵犯，且痤瘡丙酸桿菌等非致病微生物將游離脂肪酸分解后進(jìn)一步刺激皮膚最終引發(fā)炎癥[2]。研究表明，脂溢性皮炎患者若未獲得及時(shí)治療，不僅威脅其生活質(zhì)量，還可破壞美觀影響患者心理健康，且近年來由于人們飲食結(jié)構(gòu)及周圍環(huán)境改變等多因素共同作用，脂溢性皮炎發(fā)病率呈顯著上升趨勢(shì)，已引起廣大醫(yī)務(wù)工作者高度重視[3]。

水楊酸是臨床常用的皮膚疾病治療藥物，可獲得滿意的抗真菌效果，有效溶解皮膚角質(zhì)，同時(shí)可起到止癢目的，主要與其他藥物聯(lián)合配制成外用藥物使用。氯霉素是常見的廣譜抗菌藥物，具有高強(qiáng)度的抑菌、殺菌作用，但該藥物內(nèi)服可產(chǎn)生嚴(yán)重的骨髓抑制不良反應(yīng)，在獲得療效的同時(shí)發(fā)生相關(guān)不良反應(yīng)，因此有學(xué)者提出該藥物應(yīng)謹(jǐn)慎使用。研究表明，氯霉素直接作用于皮膚表面后，由于其對(duì)革蘭氏陰性菌、革蘭氏陽性菌均具有良好的抑制作用，且有效避免內(nèi)服所致骨髓抑制，目前已在臨床皮膚病治療過程中廣泛使用。甲硝唑?qū)儆谙踹溥蝾惪刮⑸锼幬?，?duì)阿米巴原蟲及滴蟲均具有良好的抵抗及抑制作用，且近年來逐漸推廣至抗厭氧菌感染疾病治療過程中。

有研究顯示，對(duì)脂溢性皮炎采用水楊酸+甲硝唑+氯霉素聯(lián)合給藥可顯著提高患者臨床療效[4]。本文中對(duì)照組脂溢性皮炎患者采用臨床常規(guī)治療方法，雖可獲得一定療效但治療效果并不滿意；研究組患者將水楊酸、甲硝唑、氯霉素等藥物聯(lián)合配制成水氯止炎酊給藥治療后，臨床總有效率高達(dá)93.10%，治療效果較為滿意，與國內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果相符。

綜上所述，脂溢性皮炎患者采用水氯止炎酊治療可顯著改善患者臨床表現(xiàn)，提高其療效及預(yù)后，保障患者身心健康，值得今后實(shí)際工作中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]趙杰，李春陽.他克莫司軟膏聯(lián)合短程地塞米松軟膏治療面部脂溢性皮炎臨床觀察[J].中國皮膚性病學(xué)雜志，2011，25（9）：684-685.

[3]張懷亮，陳正琴，張新翠.趙炳南顛倒散古方痤瘡、酒渣鼻和面部脂溢性皮炎傳承治療經(jīng)驗(yàn)介紹[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥，2012，23（8）：2106-2108.

[4]張春杰.水氯止炎酊治療脂溢性皮炎155例療效觀察[J].河北中醫(yī)，2010，32（2）：311.

編輯/孫杰