摘要：目的 為了了解商都縣農(nóng)村貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)狀況，以便進(jìn)一步開展有針對性的營養(yǎng)干預(yù)工作。方法 按照中國疾控中心《建立貧困地區(qū)6歲以下兒童營養(yǎng)健康狀況相關(guān)危險因素監(jiān)測及數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)工作手冊》統(tǒng)一方法進(jìn)行監(jiān)測及評價分析。結(jié)果 兩組低出生體重率皆為6%，貧血患病率分別為23%和4%，營養(yǎng)不良發(fā)生率分別為33%和18%，遠(yuǎn)高于全國農(nóng)村兒童平均水平。結(jié)論 商都縣貧困地區(qū)農(nóng)村兒童營養(yǎng)狀況問題嚴(yán)重，應(yīng)采取綜合措施加以防控。

關(guān)鍵詞：5歲以下兒童；營養(yǎng)；調(diào)查

商都縣位于內(nèi)蒙古烏蘭察布市東北部，全縣人口約32萬，屬于國家級貧困縣。為了了解商都縣貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)狀況，以便進(jìn)一步開展有針對性的營養(yǎng)干預(yù)工作，我們與2009年對該縣農(nóng)村5歲以下兒童營養(yǎng)狀況進(jìn)行了抽樣調(diào)查。

1 調(diào)查方法與內(nèi)容

按照整群抽樣原則，隨機(jī)抽取商都縣農(nóng)村全國兒童營養(yǎng)監(jiān)測點(diǎn)內(nèi)5歲以下兒童281名，其中男童148人，占52.7%，女童133人，占47.3%，按照中國疾控中心《建立貧困地區(qū)6歲以下兒童營養(yǎng)健康狀況相關(guān)危險因素監(jiān)測及數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)工作手冊》統(tǒng)一方法進(jìn)行監(jiān)測及評價分析。

2 結(jié)果

2.1被調(diào)查人群基本情況見表1。

2.2兒童營養(yǎng)狀況調(diào)查 按照中國疾控中心營養(yǎng)與食品安全所2008年編制的《建立貧困地區(qū)6歲以下兒童營養(yǎng)健康狀況相關(guān)危險因素監(jiān)測及數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)工作手冊》統(tǒng)一方法進(jìn)行問卷調(diào)查和數(shù)據(jù)監(jiān)測評價，結(jié)果表明，0～24月年齡組與25～60月年齡組兩組低出生體重率皆為6%，差別無顯著性，但都遠(yuǎn)高于全國平均水平（2%）[1]；兩組間6個月內(nèi)完全母乳喂養(yǎng)率都為70%，差別亦無顯著性，同時與全國水平（70.2%）[2]相一致；兩組間貧血患病率分別為23%和4%，差別有高度顯著性（P﹤0.01），0～24月組遠(yuǎn)高于25～60月年齡組，表明隨著兒童年齡增長貧血患病情況有所改善，但兩組都遠(yuǎn)高于全國農(nóng)村兒童貧血患病率（1.5%）[1]水平；兩組間營養(yǎng)不良發(fā)生率分別為33%和18%，差別亦有高度顯著性（P﹤0.01），0～24月組遠(yuǎn)高于25～60月年齡組，表明隨著兒童年齡增長營養(yǎng)不良發(fā)生情況呈下降趨勢（見表2）。

2.3兒童兩周前患消化系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)疾病情況 兩組間腹瀉患病率分別為16%和6%，差別有高度顯著性（P﹤0.01），兩組間上呼吸道患病率分別為17%和14%，差別無顯著性（P﹥0.05）。表明2歲以內(nèi)嬰幼兒更易罹患消化道疾病，腹瀉對嬰幼兒生長發(fā)育影響更為嚴(yán)重（見表3）。

3 討論及建議

研究顯示，兒童營養(yǎng)狀況能夠?qū)θ苏麄€生命周期的身心健康產(chǎn)生非常重要的影響，特別是嬰幼兒的生長發(fā)育對成年期慢性退行性疾病的發(fā)生與發(fā)展將會產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響[2]，提高兒童營養(yǎng)水平將為其一生的健康奠定良好基礎(chǔ)。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，商都縣貧困地區(qū)農(nóng)村兒童6個月內(nèi)完全母乳喂養(yǎng)率與全國平均水平相近，但嬰兒低出生體重率明顯高于全國平均水平，提示低出生體重率是影響該人群營養(yǎng)水平不可忽視的因素，提高兒童營養(yǎng)水平應(yīng)從改善孕期母親營養(yǎng)開始。

調(diào)查顯示，兒童貧血患病率和營養(yǎng)不良率兩組差別都有高度顯著性，但兩組貧血及營養(yǎng)不良患病率遠(yuǎn)高于全國平均水平，提示該人群營養(yǎng)不良問題非常嚴(yán)重，預(yù)防兒童貧血，降低兒童營養(yǎng)不良發(fā)生率應(yīng)從嬰幼兒喂養(yǎng)入手，對該人群進(jìn)行重點(diǎn)保護(hù)。

腹瀉與呼吸系統(tǒng)疾病是兩種嚴(yán)重影響兒童生長發(fā)育的疾病[3]。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，兩組間腹瀉患病率差別有高度顯著性，兩組間呼吸系統(tǒng)疾病患病率差別無顯著性，表明腹瀉對2歲以內(nèi)嬰幼兒營養(yǎng)狀況影響更為嚴(yán)重，應(yīng)采取有效措施來加以預(yù)防和治療。

總之，提高兒童營養(yǎng)狀況，要從發(fā)展地方經(jīng)濟(jì)，增加人均可支配收入入手，改善孕期母親營養(yǎng)狀況，提高兒童的母乳喂養(yǎng)率和合理添加輔食科學(xué)育兒的能力，及時有效防治影響兒童營養(yǎng)狀況的消化系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)疾病，改善兒童生存環(huán)境。

參考文獻(xiàn)：

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[3]蔣桂蘭.貴州省兩縣市6歲以下兒童營養(yǎng)健康狀況調(diào)查[J].微量元素與健康研究，2007，24（4）：36-37.編輯/王敏