摘要：目的 觀察與探討鹽酸氨溴索對于慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床效果。方法 選取我院在2013年1月～2014年6月所治療的100例慢性支氣管炎患者為研究對象，男女各50例，按照隨機分組的方法將其均分為對照組和試驗組，對照組采用慢性支氣管炎急性發(fā)作的常規(guī)臨床治療，例如靜脈注射抗感染藥物、輔以止咳化痰平喘藥物等；試驗組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加以鹽酸氨溴索注射液進行治療。觀察并且記錄和統(tǒng)計兩組患者的治療效果以及不良反應等。結(jié)果 兩組患者均取得了一定的治療效果，均無明顯不良反應；試驗組的治療情況以及有效率96%顯著高于對照組的治療效果以及有效率75%，兩組P<0.05，具有可比性。結(jié)論 鹽酸氨溴索對于慢性支氣管炎急性發(fā)作具有顯著有效的臨床效果。

關(guān)鍵詞：慢性支氣管炎；急性發(fā)作；鹽酸氨溴索；效果觀察與分析

慢性支氣管炎屬于一種慢性炎癥，是由于感染或者非感染因素（如吸煙、大氣有害氣體、過敏因素、細菌和病毒感染等）所導致的呼吸道防御和免疫功能降低，氣管、支氣管以及周圍組織粘膜上皮細胞壞死，各種炎癥介導因子和細胞浸潤，腺體增生以及管壁炎癥使支氣管狹窄、變形或者擴張[1]。慢性支氣管炎早期癥狀輕不明顯，晚期為急性反復發(fā)作，病情嚴重并且持續(xù)時間長久。臨床癥狀為支氣管積聚分泌物導致的咳嗽、咳痰、氣短與喘息并伴有肺鑼鼓音等為主。慢性支氣管炎急性發(fā)作期炎癥加重、反復發(fā)作、咳嗽咳痰加重，常引發(fā)支氣管哮喘、肺結(jié)核、肺癌等并發(fā)癥，死亡率極高[2]。因此應用有效的慢性支氣管炎祛痰藥物具有重要的臨床意義。本文通過對我院2013年1月～2014年6月治療的50例慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者采用鹽酸氨溴索治療，觀察和探討鹽酸氨溴索的臨床效果，并且取得了顯著的效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2013年1月～2014年6月所確診和治療的慢性支氣管炎急性發(fā)作期的患者100例，其中47例男性，53例女性，年齡為45～79歲，平均年齡為60.5歲，患病時間平均為6～7年，急性發(fā)作期平均為5～6d。按照隨機的方法將其均分為對照組和試驗組兩組，對照組：21例男性，29例女性，平均年齡為59～60歲，病程平均為6～7年，急性發(fā)作期時間平均為4～5d，試驗組：26例男性，24例女性，平均年齡為60～61歲，病程平均為7～8年，急性發(fā)作期時間平均為6～7d。試驗組和對照組在性別、年齡、發(fā)病時間等綜合方面比較P<0.05，差異不明顯，因此兩組具有可比性。

1.2研究對象的入選標準 患者病情符合臨床慢性支氣管炎急性發(fā)作的確診標準；7d內(nèi)出現(xiàn)咳嗽伴有咳痰等癥狀；非支氣管擴張、支氣管哮喘、肺癌、肺結(jié)核、嚴重心肺功能障礙者以及發(fā)病超過7d的患者；查全胸片、血常規(guī)以及心肺功能。

1.3方法

1.3.1治療方法 將100例研究對象隨機均分為對照組和試驗組兩組，對照組：采用臨床常規(guī)治療，例如靜脈注射抗感染藥物、輔以止咳化痰平喘藥物等，試驗組在以上常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加以鹽酸氨溴索注射液治療，一次45mg/d，總療程為7d。兩組均以7d為一療程，每天觀察兩組患者的咳嗽咳痰喘息情況以及肺部鑼鼓音、肺功能等病情發(fā)展狀況，并進行記錄和統(tǒng)計。

1.3.2治療效果診斷方法 ①有效：顯著效果：治療1療程后，患者咳嗽咳痰、氣短喘息癥狀迅速消失，肺功能正常，肺部無啰音；有效：患者雖咳嗽咳痰、氣短喘息等癥狀有所減輕，但未完全消失，②無效：治療1療程后，慢性支氣管炎患者炎癥癥狀沒有減輕甚至更加嚴重，咳嗽咳痰加重，痰液黃黏，喘息加重等。治療效果評判標準為治療有效率，即有效例數(shù)/總例數(shù)。

1.3.3統(tǒng)計學方法 利用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理和分析，用χ2 和 T進行校驗計量材料，校驗標準為P，P<0.05說明兩組無明顯差異，具有可比性，

2結(jié)果

對照組和試驗組兩組慢性支氣管炎急性發(fā)作患者經(jīng)一療程的治療后，自身癥狀均有了一定的改善；試驗組的治療效果和病情改善情況（如咳嗽咳痰、氣短喘息等改善情況）均顯著強于對照組的患者；試驗組加用鹽酸氨溴索注射液治療后，臨床治療的有效率為96%明顯高于對照組常規(guī)治療上的有效率76%，并且試驗組的顯著有效率80%明顯高于對照組的顯著有效率58%。兩組P<0.05，兩組具有可比性。并且對照組和試驗組兩組在治療期間的不良反應，癥狀均有所緩解，見表1。

3討論

慢性支氣管炎是一種多發(fā)的臨床常見慢性疾病，是由于感染因素以及非感染因素刺激所導致的呼吸道防御和免疫功能障礙性疾病，例如吸煙、吸入大氣有害氣體、過敏因素以及細菌和病毒感染等，刺激呼吸道粘膜上皮細胞并產(chǎn)生細胞毒作用，損傷氣管粘膜受損，肺功能障礙，腺體分泌增多，支氣管和氣管粘膜水腫、積聚分泌物，肺氣道受阻，誘發(fā)感染[3]。引發(fā)慢性支氣管炎臨床癥狀以咳嗽咳痰、氣短喘息及肺部出現(xiàn)啰音和心肺功能障礙等為主，并且常引發(fā)肺氣腫、支氣管哮喘、肺結(jié)核、肺癌等并發(fā)癥。發(fā)病特點：早期癥狀輕不顯著，病情慢性發(fā)作，晚期為急性反復發(fā)作，病情愈發(fā)嚴重并且死亡率極高，因此臨床探究有效的治療慢性支氣管炎急性發(fā)作藥物十分迫切和重要[4]。

鹽酸氨溴索作為臨床上的祛痰藥物具有十分重要的臨床意義，鹽酸氨溴索具有分解和促進清除呼吸道分泌物以及粘稠痰液的特殊作用，因此能夠顯著改善呼吸障礙性疾病。治療機制：①分解痰液中的黏多糖纖維，降低痰液的粘稠度以及咳痰的量。②促進肺粘膜分泌表面活性物質(zhì)，加強纖毛清除作用，促進痰液排除[5]。③降低肺泡表面張力和黏液的附著力，減少肺內(nèi)積聚分泌物。④積聚局部抗生素，增強抗生素的抗感染作用。鹽酸氨溴索通過以上機制可以顯著有效地改善咳嗽咳痰、促進痰液的清除及緩解呼吸等癥狀。

本文通過以我院2013年1月～2014年6月治療的100例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者作為研究對象，觀察和統(tǒng)計鹽酸氨溴索對于慢性支氣管炎急性發(fā)作的治療效果，本項研究結(jié)果表明雖然兩組患者癥狀均有所緩解，但是采用鹽酸氨溴索治療的試驗組的總有效率96%顯著高于采用常規(guī)治療的對照組76%，顯著有效率80%也明顯高于試驗組的顯著有效率58%，兩組均無明顯不良反應，且P<0.05，具有可比性，本項研究具有臨床意義。

綜上所述，鹽酸氨溴索對于治療慢性支氣管炎急性發(fā)作具有顯著有效地臨床效果，安全性高，治療效果顯著高效[6]。因此臨床上推廣以及應用鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎具有十分重要的臨床意義，也是十分必要和關(guān)鍵的。

參考文獻：

[1]朱進峰，簡亞梅.鹽酸氨溴索索治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的效果觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2014，4（8）∶46-49.

[2]蔡祥城，林雪娟.鹽酸氨溴索索注射液治療慢性支氣管炎急性發(fā)作50例療效觀察[J].當代醫(yī)學，2014，15（2）∶1243-1247.

[3]徐梯.鹽酸氨溴索索聯(lián)合莫西沙星治療慢性支氣管炎急性發(fā)作80例[J].醫(yī)學導報，2012，27（14）∶2146-2149.

編輯/申磊