摘要：目的 急診科的工作日益重要，加強(qiáng)對(duì)急診患者的心理護(hù)理，有利于改善醫(yī)患關(guān)系，減少患者的不良認(rèn)知和不良情緒，使患者能積極地配合醫(yī)護(hù)工作的開展，促進(jìn)患者早日康復(fù)。方法 本文通過(guò)分析急診患者不同的心理特點(diǎn)，結(jié)合筆者不斷的工作實(shí)踐，采取了相應(yīng)的心理護(hù)理技術(shù)。結(jié)果 在日常的急診科護(hù)理工作中，經(jīng)過(guò)積極的心理護(hù)理，急診患者的各種負(fù)性心理反應(yīng)均有了明顯減輕或消失，保證了臨床工作的順利開展，使得急診患者在接受治療的過(guò)程中能保持愉悅的心情，促進(jìn)了疾病的痊愈和急診患者的早日康復(fù)。結(jié)論 對(duì)于急診患者的心理護(hù)理應(yīng)針對(duì)不同患者的心理問(wèn)題而采取相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，并且心理護(hù)理應(yīng)始終貫徹于護(hù)理活動(dòng)的全過(guò)程。

關(guān)鍵詞：急診患者；心理特點(diǎn)；心理護(hù)理

急診患者的病情以急、危、重為特點(diǎn)，發(fā)病急、病情變化快，在開展急救工作的同時(shí)，心理護(hù)理作為輔助治療的手段，有利于改變患者的不良認(rèn)知，減少患者的不良情緒，使患者能積極地配合醫(yī)護(hù)工作的開展，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

根據(jù)筆者在臨床實(shí)踐中的體會(huì)，急診患者的心理需求通常包括：盡快得到救治，緩解痛苦癥狀；由醫(yī)護(hù)人員對(duì)自身疾病的病因、治療和轉(zhuǎn)歸的詳細(xì)說(shuō)明；關(guān)于醫(yī)院各項(xiàng)先進(jìn)設(shè)備、成熟技術(shù)條件以及醫(yī)生綜合素質(zhì)的保證；對(duì)良好醫(yī)護(hù)環(huán)境和人文關(guān)懷的心理需要等。

1資料與方法

1.1一般資料 2012年1月～6月，于佛山市高明區(qū)婦幼保健院急診科就診的患者。

1.2方法

1.2.1建立良好醫(yī)患信任關(guān)系 由于急診科的特殊性，急診護(hù)士應(yīng)主動(dòng)且熱情地接待急診患者，為雙方建立起和諧信任的醫(yī)患關(guān)系，讓急診患者處于良好的人文關(guān)懷氛圍內(nèi)，配合醫(yī)護(hù)工作。

在實(shí)際操作時(shí)，心理護(hù)理與搶救處理應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，護(hù)士須做到迅速接診，并耐心收集患者的病情信息，進(jìn)行基本護(hù)理檢查，邊觀察病情，邊了解患者心理狀態(tài)，密切觀察生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的護(hù)理問(wèn)題，并進(jìn)行恰如其分的心理護(hù)理；邊實(shí)施操作，邊說(shuō)明操作目的，以達(dá)到安慰患者，與其建立醫(yī)患信任關(guān)系，取得其對(duì)醫(yī)療護(hù)理合作的目的。

當(dāng)患者需要得到盡快的搶救和治療時(shí)，必須在最短時(shí)間內(nèi)，以最快、最有效的措施防止生命活動(dòng)終止或緩解急性發(fā)作癥狀，在實(shí)施搶救中，要溫柔果斷、言語(yǔ)和藹、忙而不亂，以護(hù)士的鎮(zhèn)靜感染患者，使患者在精神上能鎮(zhèn)定并增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2 注重醫(yī)護(hù)形象，給患者良好印象 急診科護(hù)士應(yīng)更注重著裝，衣帽整潔，干凈端莊，態(tài)度和藹，表現(xiàn)專業(yè)，讓急診患者及其家屬留下良好的第一印象，消除他們的疑慮，給人安全可信賴的感覺(jué)。

1.2.3 提高急診科護(hù)士的技術(shù)水平和整體醫(yī)護(hù)素質(zhì) 專業(yè)的表現(xiàn)能使患者及其家屬更信任和信賴醫(yī)護(hù)人員的工作，急診科護(hù)士尤其需要有廣博的專業(yè)知識(shí)和較高的技術(shù)水平，所以，急診科護(hù)士應(yīng)通過(guò)各種途徑，參加更多的醫(yī)療教育和培訓(xùn)，不斷提高自身的技術(shù)水平；并不斷從日常工作中積累經(jīng)驗(yàn)，面對(duì)各種急診患者，一邊要做到沉著冷靜，敏捷到位，一邊也要從心理護(hù)理著手，善于緩解緊張肅殺的氣氛，從而使自身及醫(yī)護(hù)工作的整體素質(zhì)也得到提升。

1.2.4加強(qiáng)溝通，積極疏導(dǎo) 面對(duì)各種低落和孤獨(dú)感，急診科護(hù)士應(yīng)予以同情，多關(guān)心體貼患者，多了解患者病情的發(fā)展和生活上的需求，盡量為患者提供方便，讓患者感受到更多的溫暖和支持，從而認(rèn)識(shí)自我，了解社會(huì)，正確地對(duì)待人生中的挫折；對(duì)自責(zé)、恐懼感的患者則需做到細(xì)心聆聽，讓患者能一訴心中的苦困，并耐心地給予積極的開導(dǎo)，疏導(dǎo)其不良情緒，給予鼓勵(lì)安慰，取得家庭的理解和支持；而面對(duì)患者的憤怒情緒及偏激言行時(shí)，則應(yīng)忍耐，切忌與患者及家屬爭(zhēng)吵，應(yīng)主動(dòng)調(diào)和他們的情緒，達(dá)成共識(shí)，以患者的病情為先，讓他們先冷靜下來(lái)，再一一解除他們的誤解得到他們的信任?？傊?，引導(dǎo)處于消極心理狀態(tài)的急診患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熱情關(guān)心患者，盡可能多地接觸患者，多與患者及其家屬交談，調(diào)動(dòng)其積極情緒，主動(dòng)調(diào)節(jié)不良情緒，從而消除他們的心理負(fù)擔(dān)， 解除他們的消極現(xiàn)況，使良好的情緒狀態(tài)與治療效果同步發(fā)展。

1.2.5妥善安排，滿足患者及其家屬的心理需求 以方便患者和關(guān)心患者為原則，為急診科患者提供干凈、整潔、安靜、安全的就診環(huán)境，為患者提供便捷的服務(wù)，減少患者的不方便以及對(duì)陌生環(huán)境的不安。以認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神對(duì)待患者，對(duì)需要急診手術(shù)的患者，要向患者及家屬說(shuō)明手術(shù)的緊迫性和必要性。說(shuō)明手術(shù)的目的、一般步驟及手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的情況，增強(qiáng)患者和家屬的信心。對(duì)有些病情不宜向患者本人交代的，注意保護(hù)性醫(yī)療措施，以免影響患者的情緒。

面對(duì)情緒激動(dòng)和難以控制的家屬時(shí)，急診科護(hù)士應(yīng)理解家屬的心情，在搶救患者的同時(shí)也要重視家屬的心理需求，必要時(shí)適當(dāng)?shù)亟o予安慰和心理指導(dǎo)，通熟易懂地為患者家屬講解患者的病情及相關(guān)知識(shí)，讓家屬及早清楚患者情況，消除不必要的疑慮，并讓家屬認(rèn)識(shí)應(yīng)如何配合醫(yī)護(hù)人員，安撫患者的情緒，保證各項(xiàng)檢查治療和搶救工作的順利進(jìn)行，為救治贏得時(shí)間。

2結(jié)果

急診患者大多數(shù)都是急、危、重為\"三大\"特點(diǎn)，多表現(xiàn)為意外、突然、心理比較緊張、缺乏心理準(zhǔn)備，心理處于高度應(yīng)激狀態(tài)。急診科護(hù)士首先接觸患者，對(duì)于患者的心情表現(xiàn)能很明顯的體會(huì)到，護(hù)士的語(yǔ)言行動(dòng)都會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生很大影響。此時(shí)，如果進(jìn)行良好的心理護(hù)理，就會(huì)緩和緊張情緒，幫助他們樹立信心，消除各種心理障礙，有助于轉(zhuǎn)危為安；否則，在患者心理高度緊張之時(shí)加上搶救時(shí)的各種惡性刺激就會(huì)加重病情，甚至造成嚴(yán)重后果。因此，作為急診護(hù)士，不但應(yīng)具有熟練的搶救技術(shù)，敏捷、冷靜、沉著、有序地處理各種復(fù)雜情況，還要了解各種患者的心理特點(diǎn)，根據(jù)不同的心理特點(diǎn)， 用溫和的語(yǔ)言安慰患者，減輕其恐懼心理，取得患者的信任，有的放矢地做好心理護(hù)理， 使患者身心處于最佳狀態(tài)，提高對(duì)治療的滿意度，從而積極地配合診斷和治療，早日康復(fù)。綜合研究結(jié)果，充實(shí)溝通內(nèi)容，優(yōu)化溝通流程，關(guān)注患者溝通需求是提升溝通質(zhì)量，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系的良策。

4討論

眾所周知，急診科是醫(yī)院中重癥患者最集中、病種最多、搶救和管理任務(wù)最重的科室，是所有急診患者入院治療的必經(jīng)之路。因此，急診科的工作可以說(shuō)是醫(yī)院總體工作的縮影，直接反映了醫(yī)院的急救醫(yī)療、護(hù)理工作質(zhì)量和人員素質(zhì)水平。

心理護(hù)理是指在護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員在心理學(xué)理論指導(dǎo)下，在建立良好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)上，通過(guò)語(yǔ)言和非語(yǔ)言手段利用心理學(xué)的方法預(yù)防或消除患者的不良心理反應(yīng)與行為，以促進(jìn)患者心身健康的最佳護(hù)理過(guò)程。

隨著社會(huì)的進(jìn)步，整體護(hù)理模式的深入開展，以及搶救護(hù)理學(xué)的形成和發(fā)展， 人們?cè)絹?lái)越認(rèn)識(shí)到對(duì)急診患者進(jìn)行心理護(hù)理的重要性。現(xiàn)在，人們對(duì)生命質(zhì)量的要求越來(lái)越高，作為護(hù)理人員，我們需要不斷加強(qiáng)心理護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)，掌握患者心理活動(dòng)規(guī)律，了解并滿足各種急診患者的心理需求，認(rèn)真做好心理護(hù)理，有效實(shí)施心理護(hù)理，使患者早日康復(fù)。

5結(jié)論

總之，急診科護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)不斷提高思想和業(yè)務(wù)素質(zhì)，方法要妥當(dāng)，內(nèi)容要科學(xué)，態(tài)度要和藹，情感要真摯，委屈要克制。對(duì)患者的過(guò)激言行切勿計(jì)較，不能與患者爭(zhēng)吵。要充滿同情心，耐心勸導(dǎo)，語(yǔ)言要藝術(shù)，待患者如親人，調(diào)動(dòng)患者戰(zhàn)勝疾病的積極因素，幫助其樹立信心，從而有利于患者的治療和康復(fù)。

自從學(xué)習(xí)了心理護(hù)理，我不斷地在工作中進(jìn)行實(shí)踐，總結(jié)他人和自己的實(shí)踐體會(huì)，良好而有效的心理護(hù)理在促進(jìn)急診患者康復(fù)以及構(gòu)建和諧醫(yī)護(hù)患關(guān)系方面都具有不可估量的巨大作用。只要急診護(hù)士充分重視并掌握急診患者的心理特點(diǎn)，采取切實(shí)有效的護(hù)理對(duì)策， 并在臨床工作中加以實(shí)踐，醫(yī)患關(guān)系將會(huì)進(jìn)一步地改善，急診患者也能在良好的醫(yī)療環(huán)境中感到滿意，早日康復(fù)。

編輯/王海靜