摘要：目的 研究并觀察中西醫(yī)結(jié)合法對蕁麻疹的治療效果。方法 選擇2014年3月～5月于本院治療的急性蕁麻疹患者60例，隨機(jī)分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各30例。對照組：選用枸地氯雷他定治療；實(shí)驗(yàn)組：在已用枸地氯雷他定的基礎(chǔ)上，聯(lián)合中藥進(jìn)行治療。結(jié)果 統(tǒng)計(jì)并分析所有臨床資料，發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療組的治愈率及患者滿意度明顯優(yōu)于單純的西醫(yī)治療組，兩組間的差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合療法對急性蕁麻疹的治療，具有療效好，起效快等優(yōu)點(diǎn)，值得在臨床上推廣運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合；急性蕁麻疹；療效觀察

蕁麻疹又稱風(fēng)疹塊，是一種較為常見的皮膚病，由皮膚及粘膜的毛細(xì)血管擴(kuò)張或滲透性增加而出現(xiàn)的局部水腫反應(yīng)，急性蕁麻疹發(fā)病急，瘙癢劇烈，消退迅速，且皮疹數(shù)量較多，面積大，甚至伴有頭痛、發(fā)熱、胸悶、呼吸困難等癥狀[1]。嚴(yán)重影響了患者的生命健康。為繼承和發(fā)揚(yáng)我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，本院采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療急性蕁麻疹患者，并確定滿意效果，現(xiàn)將治療結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取本院2014年3月～5月治療的患者60例，經(jīng)皮膚科診斷符合《現(xiàn)代皮膚病學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且確定為《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中的濕熱郁結(jié)型急性蕁麻疹。其中男33例，女27例；年齡16～51歲，平均年齡37.4歲；病程1～7d，平均病程3.5d。將他們隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組。保證兩組間在性別組成、年齡大小、病程長短及病情程度上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者口服枸地氯雷他定片治療，成人8.8mg/次，1次/d；實(shí)驗(yàn)組的患者除每日口服枸地氯雷他定片外，另加服中藥復(fù)方制劑，1劑/d，分3次，飯后服用，復(fù)方組成如下：金銀花、大青葉、石膏各12g，牛蒡子、苦參、丹皮、生地、黃芩、茵陳各9g，防風(fēng)、荊芥穗、僵蠶、浮萍、生甘草、白鮮皮各6g，薄荷、蟬蛻各4.5g[3]。兩組均以7d為1個(gè)療程，2個(gè)療程后比較兩組藥物的治療效果及及患者滿意度。

1.3療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)《中醫(yī)診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》并結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，將藥物療效標(biāo)準(zhǔn)分為以下幾個(gè)等級， 痊愈：瘙癢感、風(fēng)團(tuán)疹塊完全消失，且1w以上未復(fù)發(fā)； 顯效： 瘙癢感明顯減輕，風(fēng)團(tuán)疹塊消除80%以上，且沒有復(fù)發(fā)跡象； 有效：瘙癢感稍微減輕，風(fēng)團(tuán)疹塊消除80%以上；無效：瘙癢感及風(fēng)團(tuán)疹塊并未減輕或消除，甚至有加重現(xiàn)象，且病情反復(fù)發(fā)作[4]?？傆行?（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)*100%。同時(shí)記錄并比較患者對該治療方法的滿意率，總滿意率=滿意例數(shù)/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS17.0軟件對臨床所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為（α=0.05雙側(cè)檢驗(yàn)），當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效比較 根據(jù)1.3項(xiàng)的療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對兩組藥物的療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較，見表1。

由表1可看出，實(shí)驗(yàn)組療法的總有效率明顯高于對照組，其差異具有顯著性（P<0.05）。

2.2 兩組患者滿意度比較 根據(jù)1.3項(xiàng)對兩組患者的滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較，見表2。

由表2可看出，患者對實(shí)驗(yàn)組療法的滿意度明顯高于對照組，其差異具有顯著性（P<0.05）。

3討論

蕁麻疹是由皮膚及粘膜的毛細(xì)血管擴(kuò)張或滲透性增加而出現(xiàn)的局部水腫反應(yīng)，是較為常見的皮膚病，常分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹，急性蕁麻疹，急性發(fā)作時(shí)，常伴有全身瘙癢，抓之會有大小不一的風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)，風(fēng)團(tuán)可相互融合成大片或地圖樣皮損，呈紅色浮腫片塊，部分皮損上可有水皰、大皰，甚至中央有紫斑發(fā)，嚴(yán)重者致使伴有頭痛、發(fā)熱、呼吸困難、窒息等嚴(yán)重癥狀。急性蕁麻疹的癥狀消失也較快，但病情反復(fù)，易復(fù)發(fā)，對患者的身心體都有很大危害[5]。

西醫(yī)認(rèn)為急性蕁麻疹屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，其病因有很多種，如病毒或細(xì)菌感染；食用魚蝦過敏；蚊蟲叮咬；吸入花粉等都能引起急性蕁麻疹的發(fā)生，治療時(shí)常選用枸地氯雷他定等抗組胺藥，但此方法并未從根本上治愈，病情容易復(fù)發(fā)，給患者造成極大痛苦，本文研究了中西醫(yī)結(jié)合的方法治療急性蕁麻疹，并取得較為滿意的效果。

急性蕁麻疹在中醫(yī)中亦稱\"風(fēng)疹\"、\"隱疹\"，多因季節(jié)原因所致腠理不固，同時(shí)外感風(fēng)邪，遏于肌表，后蘊(yùn)于血分所致，風(fēng)熱客表，致使?fàn)I衛(wèi)不和，熱邪郁于腠理肌理，與外不能透發(fā)，于內(nèi)不能疏泄，因成為風(fēng)團(tuán)發(fā)于肌表，風(fēng)性輕揚(yáng)善變，導(dǎo)致病情來勢迅速，消失亦較快，且病情反反復(fù)復(fù)[6]。所以中醫(yī)常選用扶正驅(qū)邪的中藥，金銀花、大青葉清熱解毒；苦參、黃芩、茵陳清熱燥濕；牛蒡子、薄荷、荊芥穗、蟬蛻宣散風(fēng)熱，透疹外出，能幫助邪氣透達(dá)于外；白鮮皮、防風(fēng)、僵蠶能祛風(fēng)止痙；丹皮、生地用于清熱涼血。眾藥組合成清熱祛風(fēng)，辛涼疏散的方劑，從根本上清血熱、散風(fēng)邪，達(dá)到治本的目的。

從實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，中西藥結(jié)合的療效較單純的西藥治療更為顯著，且能達(dá)到標(biāo)本兼治的目的，具有療效顯著，副作用小等優(yōu)點(diǎn)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王麗，張晶. 中西醫(yī)治療急性蕁麻疹60例[J].中國中醫(yī)急癥，2012，09：1472.

[2]谷欣.中西醫(yī)結(jié)合治療急性蕁麻疹50例[J].河北中醫(yī)，2002，04：304.

[3]莫繪.中西醫(yī)結(jié)合治療急性蕁麻疹12例[J].新中醫(yī)，2003，03：60.

[4]蓋曉剛.中西醫(yī)結(jié)合治療蕁麻疹100例體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，21：192-193.

[5]莫繪.中西醫(yī)結(jié)合治療急性蕁麻疹12例[J]. 新中醫(yī)，2003，03：60.

[6]迪力拜爾，傅玉素.中西醫(yī)治療慢性蕁麻疹120例臨床觀察[J].國際中醫(yī)中藥雜志，2007，05：312.編輯/申磊