摘要：隨著計算機技術和網(wǎng)絡系統(tǒng)的不斷發(fā)展，信息化建設在醫(yī)院檔案管理（本文主要就文書檔案）中的地位日益提高；醫(yī)院檔案的信息化管理可以提高工作效率、實現(xiàn)信息共享、節(jié)約成本，使醫(yī)院管理工作充分利用檔案信息資源，為制定醫(yī)院工作質(zhì)量評價、醫(yī)療、護理、教學、科研、論文撰寫等提供了堅實的平臺。

關鍵詞：醫(yī)院檔案；檔案管理；信息化

醫(yī)院檔案是行政、科研、后勤、資產(chǎn)管理及其他各項工作中直接形成的，具有保存價值的文字、圖像、音像等具有不同載體的歷史記錄，是醫(yī)院發(fā)展歷史的縮影，它在醫(yī)療改革、科學研究、提高管理效能、維護醫(yī)院權(quán)益等方面起著舉足輕重的作用。信息時代下，檔案信息化浪潮席卷各行各業(yè)，因此對醫(yī)院檔案進行信息化建設勢在必行。所謂檔案信息化就是在檔案工作中充分利用現(xiàn)代計算機技術、網(wǎng)絡技術、信息技術，對檔案資源進行處理、管理、開發(fā)并提供利用，達到為社會發(fā)展提供服務的目的。對醫(yī)院來說，它是科學高效地為醫(yī)療、科研等各項工作服務的有力保證。

1醫(yī)院實行檔案信息化建設的優(yōu)點

在當前快速發(fā)展的信息社會下，醫(yī)院信息化建設也不斷發(fā)展，以計算機及檔案管理軟件等管理應用為主，利用計算機、縮微儀、掃描儀等對檔案進行搜索、存儲和管理，是醫(yī)院檔案管理方式發(fā)展的必然趨勢。新時期的檔案工作應具有鮮明的時代特色。

1.1檢索快捷，提高了工作效率 現(xiàn)代網(wǎng)絡系統(tǒng)提供了方便快捷的管理手段和檢索工具，在文件歸檔、信息檢索利用、檔案立卷等方面極大地減輕了文書檔案管理人員的勞動強度，增加了歸檔質(zhì)量，提高了檢索速度和準確度。在手工操作中存在的文檔積存現(xiàn)象，立卷缺漏問題，可以得到即時修改。與傳統(tǒng)紙質(zhì)文件相比，電子文件具有信息與載體的相分離性，信息流包含著更廣泛、更快速的邏輯關系在四通八達、緊密聯(lián)結(jié)的網(wǎng)絡載體上高速運行。檔案內(nèi)容和存儲的分離利用，使各檔案系統(tǒng)之間建立緊密互動聯(lián)系，檔案的利用和共享有了較大的發(fā)展空間。

1.2實現(xiàn)信息共享，提供高效服務 在原始的手工操作管理中，往往存在大量信息閑置在文件柜中，文件和信息查找費時費力。隨著計算機網(wǎng)絡技術的發(fā)展，檔案的管理提升到文件級，管理更加體系化，文件的內(nèi)容屬性和目錄屬性可以合并存在，調(diào)閱文件保證了較高的查全率和查準率。作為醫(yī)院行政事務的文件檔案處理模塊，在應對公共衛(wèi)生突發(fā)事件時，能否迅速通過網(wǎng)絡平臺，及時有效地完成各部門之間信息共享，提供高效率的信息傳輸、處理，實現(xiàn)如遠程會診、教學、會議、審核病例等多項任務，為領導決策提供準確的信息，直接關系到人民群眾的健康?；颊咴诔鲈汉?，如需利用病案內(nèi)容進行醫(yī)療費報銷或會診，以往只能在出院的15個工作日后，由患者或其家屬重返醫(yī)院到各部門辦理相關手續(xù)后，才能拿到。這對于路途遙遠或行動不便的利用者來說是一件苦不堪言的事。如果醫(yī)院能夠提供電子病歷檔案，檔案利用者在家里通過網(wǎng)絡與醫(yī)院檔案部門聯(lián)系，利用網(wǎng)絡辦理相關手續(xù)后，就可取得自己的病歷檔案，這對于廣大患者和病歷檔案利用者來說無疑是一件偉大的善舉。

2醫(yī)院檔案信息化建設中現(xiàn)存的問題

從目前醫(yī)院檔案工作現(xiàn)狀來看，檔案人員的思想觀念、工作模式和工作條件都存在一定的缺陷，已不能滿足醫(yī)院發(fā)展和社會發(fā)展的需要。

2.1檔案信息化建設意識不足、層次低檔案部門在醫(yī)院各部門中長期處于隱形的弱勢地位，一些單位領導對檔案信息化作用的認識不到位，還沒有將其作為重要的業(yè)務工作納入醫(yī)院崗位責任和考核辦法之中。在檔案信息化建設方面總體上還處于初級狀態(tài)，檔案信息化建設還普遍停留在簡單的錄入、查詢和利用層次，難以滿足更多利用者對檔案信息的利用需求。此外醫(yī)院員工及社會大眾中普遍存在著檔案利用目的不清晰，利用需求不強烈的現(xiàn)象。

2.2電子文件保密性能弱化 在形式上，電子文件對儲存軟件有較大依賴性，在不同載體相應有不固定的的形式；在內(nèi)容上，反復復制、粘貼、存盤的過程中很容易造成誤操作，而且人為修改電子文件不但簡便，而且修改過程沒有任何記錄。在技術上，為每一份電子文件加蓋公章或簽發(fā)領導的親自簽名也難以操作，判斷電子文檔是否原件也就無法完成。在網(wǎng)絡中傳輸?shù)碾娮游募矔艿接嬎銠C病毒、黑客入侵等干擾，保密性無法達到紙質(zhì)文檔的水平。

3醫(yī)院檔案信息化建設的新思路

建立電子文件管理制度，保障檔案安全，電子文件管理規(guī)范化、制度化和標準化是檔案信息化建設迫切需要，因此，醫(yī)院要遵循國家標準和規(guī)范，吸收國內(nèi)相關行業(yè)的管理標準和經(jīng)驗，結(jié)合本院的實際情況建立健全有關電子文件管理的規(guī)范、標準、制度，如電子文件的收集、歸檔、鑒定和銷毀制度，利用和保密制度等，并嚴格按照制定的制度開展工作。此外，要根據(jù)電子文件的特點，執(zhí)行相關技術標準，規(guī)范電子文件的數(shù)據(jù)格式，實現(xiàn)電子文件、電子檔案的全程管理，對檔案信息系統(tǒng)實時監(jiān)控，防止電腦黑客的盜取、篡改檔案信息和破壞信息系統(tǒng)，防止電腦病毒入侵，確保醫(yī)院檔案信息管理的安全。

實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化是確保醫(yī)療事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的需要，是醫(yī)院現(xiàn)代化信息管理的重要組成部分[4]。信息時代既給檔案工作帶來了嚴峻的挑戰(zhàn)，更為其帶來了極好的機遇。只要我們能夠抓住機遇、更新理念、注重人才培養(yǎng)和新技術應用，調(diào)動醫(yī)院各職能科室積極參與配合[5]，確定科學的發(fā)展戰(zhàn)略，檔案的信息化工作必然會適應時代的發(fā)展和實現(xiàn)一個歷史性的質(zhì)的飛躍。

參考文獻：

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[4]程潔.醫(yī)院檔案信息與數(shù)字化管理初探[J].實用全科醫(yī)學，2007，（05）.

[5]牟峰等.淺談醫(yī)院信息化與電子檔案管理[J].中國醫(yī)療前沿，2007，（14）.

編輯/張燕