摘要：目的 探討教學(xué)組長(zhǎng)在臨床護(hù)理教學(xué)中的作用并進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法 每個(gè)臨床科室選出具有本科學(xué)歷，7～15年工作經(jīng)歷，具有護(hù)師-主管護(hù)師職稱的教學(xué)組長(zhǎng)1名。采取問(wèn)卷調(diào)查、基礎(chǔ)護(hù)理、操作考核、小講課、護(hù)理查房、理論考試等綜合考核方法，考評(píng)護(hù)生的優(yōu)良率。結(jié)果 五項(xiàng)綜合技能考核結(jié)果顯示，平均優(yōu)良率為86.6%。護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性極大的提高起來(lái)。結(jié)論 教學(xué)組長(zhǎng)的設(shè)置，能夠提升護(hù)生的人文素質(zhì)，使護(hù)生創(chuàng)造性思維得到良好的培養(yǎng)，溝通技巧有效的加強(qiáng)，而且還使基礎(chǔ)護(hù)理意識(shí)不斷的增加，臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量得到了廣泛的提高。

關(guān)鍵詞：教學(xué)組長(zhǎng)；臨床護(hù)理；方法

護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，培養(yǎng)護(hù)生的臨床實(shí)踐能力逐漸受到重視。在臨床護(hù)理教學(xué)中，師德、師才、師風(fēng)直接影響著帶教質(zhì)量和實(shí)習(xí)效果，選好帶教老師是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證。我院是一所開(kāi)展床位2800張的綜合性教學(xué)醫(yī)院，每年要承擔(dān)大量的護(hù)生帶教工作，我院由以前三級(jí)帶教管理模式改為四級(jí)帶教管理體制，即護(hù)理部-護(hù)士長(zhǎng)-教學(xué)組長(zhǎng)-帶教老師的模式，取得了良好的效果，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 每個(gè)臨床科室選教學(xué)組長(zhǎng)1名，工作年限：7～15年，職稱：護(hù)師-主管護(hù)師；學(xué)歷：本科。

1.2方法 依據(jù)問(wèn)卷調(diào)查、基礎(chǔ)護(hù)理、操作考核、小講課、護(hù)理查房、理論考試等五項(xiàng)綜合考核結(jié)果， 85分以上為優(yōu)良。每項(xiàng)考核由2位以上的老師進(jìn)行監(jiān)考，最終取平均成績(jī)，做到考核公開(kāi)、公平、公正，不帶有個(gè)人因素。教學(xué)組長(zhǎng)對(duì)護(hù)生的入科考試進(jìn)行負(fù)責(zé)，講授?？浦R(shí)，示范操作過(guò)程，演示溝通技巧，進(jìn)行出科考核，護(hù)理查房，開(kāi)展護(hù)生反饋會(huì)，發(fā)放和回收教學(xué)效果、實(shí)習(xí)效果的調(diào)查表。對(duì)每組護(hù)生床邊提問(wèn)負(fù)責(zé)，每周對(duì)特殊病例進(jìn)行討論，培養(yǎng)人文素質(zhì)，疏導(dǎo)護(hù)生心理，為護(hù)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中遇到的難題與挫折給予幫助和解答，負(fù)責(zé)護(hù)生的總體評(píng)價(jià)。

1.2.1教學(xué)組長(zhǎng)選擇標(biāo)準(zhǔn) ①醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和嫻熟的專業(yè)技能；②醫(yī)護(hù)人員能夠善于和患者溝通，病情語(yǔ)言表達(dá)能力較強(qiáng)，具備一定的科研能力；③醫(yī)護(hù)人員具有一定學(xué)歷（大專及以上學(xué)歷）；④醫(yī)護(hù)人員曾經(jīng)榮獲優(yōu)秀護(hù)士和優(yōu)秀帶教老師等稱號(hào)者優(yōu)先。對(duì)符合上述條件的醫(yī)護(hù)人員發(fā)放教學(xué)組長(zhǎng)聘任書，聘期1年。

1.2.2培訓(xùn)內(nèi)容 護(hù)理部舉辦培訓(xùn)班，內(nèi)容為：護(hù)士的綜合素質(zhì)培養(yǎng)；整體護(hù)理、護(hù)理程序、護(hù)理病歷書寫；臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的培養(yǎng)；教師心理和教育心理學(xué)；教學(xué)查房技術(shù)及書寫實(shí)習(xí)教案的方法；15項(xiàng)臨床操作技能培訓(xùn)。

1.2.3工作職責(zé) 教學(xué)組長(zhǎng)在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)本科室實(shí)習(xí)管理工作，負(fù)責(zé)科室護(hù)理人員分層教學(xué)，職責(zé)包括：制定科室學(xué)習(xí)計(jì)劃；組織知識(shí)講座，進(jìn)行正常的護(hù)理教學(xué)、指導(dǎo)護(hù)生護(hù)理病歷的書寫；負(fù)責(zé)并制訂?？茖?shí)習(xí)、進(jìn)修、?？谱o(hù)士培訓(xùn)帶教計(jì)劃，督促檢查臨床帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的帶教工作，并負(fù)責(zé)組織實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員進(jìn)行出科考核及評(píng)價(jià)工作。對(duì)每一批醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能和操作進(jìn)行考核；對(duì)護(hù)生的心理和職業(yè)道德進(jìn)行教育；批閱實(shí)習(xí)日記；會(huì)總帶教老師和護(hù)生的雙向評(píng)價(jià)及教學(xué)質(zhì)量的反饋，在護(hù)理部的統(tǒng)一指導(dǎo)下，參加學(xué)院實(shí)習(xí)生和部分醫(yī)護(hù)人員的教學(xué)及其技能操作。

1.2.4評(píng)價(jià)方法 護(hù)生轉(zhuǎn)科前由護(hù)士長(zhǎng)向護(hù)生發(fā)放教學(xué)組長(zhǎng)評(píng)價(jià)表，內(nèi)容包括教師自身素質(zhì)、教學(xué)方法和教學(xué)態(tài)度。同時(shí)，護(hù)理部對(duì)教學(xué)組長(zhǎng)的工作進(jìn)行階段性檢查，年終進(jìn)行終末型評(píng)價(jià)。

1.2.5教學(xué)組長(zhǎng)工作實(shí)施 教學(xué)組長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)協(xié)助不同部門科室護(hù)理進(jìn)行教學(xué)管理，并且根據(jù)教學(xué)內(nèi)容整理相關(guān)的資料，如：教學(xué)查房和專題講座計(jì)劃單、教學(xué)的多媒體課件、考核試卷、考核成績(jī)等級(jí)等。每月組織教學(xué)活動(dòng)的效果評(píng)價(jià)，教學(xué)質(zhì)量反饋等。

2 結(jié)果

分別對(duì)實(shí)施教學(xué)組長(zhǎng)制度前后護(hù)生的理論、操作考核成績(jī)；由五項(xiàng)綜合技能考核結(jié)果顯示，平均優(yōu)良率為86.6%。護(hù)生對(duì)教學(xué)組長(zhǎng)的評(píng)價(jià)；護(hù)理部對(duì)教學(xué)組長(zhǎng)工作的評(píng)價(jià)等進(jìn)行比較。實(shí)施教學(xué)組長(zhǎng)制度后，護(hù)生的理論、操作考核成績(jī)；護(hù)生對(duì)教學(xué)組長(zhǎng)的評(píng)價(jià)及護(hù)理部對(duì)教學(xué)組長(zhǎng)工作的評(píng)價(jià)等均明顯高于實(shí)施教學(xué)組長(zhǎng)制度前。

3 討論

3.1提高護(hù)生臨床實(shí)習(xí)效果 傳統(tǒng)的教學(xué)管理模式，護(hù)生考試由帶教老師評(píng)分，有的帶教老師根據(jù)學(xué)生平時(shí)表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)分，沒(méi)有進(jìn)行正規(guī)考核。即使考核護(hù)生，每位帶教老師所掌握的考核標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，影響考核結(jié)果的準(zhǔn)確性。實(shí)施教學(xué)組長(zhǎng)制度后，統(tǒng)一了操作標(biāo)準(zhǔn)、考試時(shí)間，便于護(hù)理部檢查和督促。通過(guò)嚴(yán)格的考試，鞏固了護(hù)生的理論知識(shí)，提高了實(shí)踐操作能力，調(diào)動(dòng)了護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，使護(hù)生學(xué)習(xí)階段能掌握?？浦R(shí)和技能。實(shí)施教學(xué)組長(zhǎng)制度后，實(shí)習(xí)護(hù)生的理論、操作考核成績(jī)明顯提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05或P<0.01）。因此，實(shí)施教學(xué)組長(zhǎng)考核制度能夠提高臨床實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量。

3.2激發(fā)帶教老師的教學(xué)熱情 帶教老師是臨床教學(xué)的主體之一，其綜合素質(zhì)的優(yōu)劣在很大程度上影響教學(xué)質(zhì)量。以往的學(xué)習(xí)教學(xué)中，由于護(hù)士長(zhǎng)工作繁忙，缺少對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生教學(xué)的具體管理，帶教老師成為護(hù)生帶教的唯一管理者。而帶教老師多由護(hù)士長(zhǎng)臨時(shí)安排，素質(zhì)高低不等，而且經(jīng)常調(diào)換，護(hù)生的實(shí)習(xí)計(jì)劃難以落實(shí)。由于教學(xué)組長(zhǎng)是經(jīng)過(guò)選拔、培訓(xùn)、考核和公開(kāi)聘用的，她們將總帶教視為一種榮譽(yù)，是個(gè)人素質(zhì)和能力的體現(xiàn)，使其產(chǎn)生了強(qiáng)烈的責(zé)任感，促使教學(xué)組長(zhǎng)刻苦專研，努力提高自身專業(yè)水平，甚至利用休息時(shí)間來(lái)完成教學(xué)工作。這種教學(xué)態(tài)度受到了其它帶教老師和護(hù)生的好評(píng)，護(hù)生評(píng)價(jià)教學(xué)組長(zhǎng)自身素質(zhì)的優(yōu)秀率達(dá)到100%。

3.3規(guī)范臨床護(hù)理帶教工作 由教學(xué)組長(zhǎng)指定科室?guī)Ы逃?jì)劃，每批護(hù)生輪轉(zhuǎn)到科室后由教學(xué)組長(zhǎng)進(jìn)行入科介紹，統(tǒng)一安排知識(shí)講座，組織護(hù)理查房、培訓(xùn)，并進(jìn)行護(hù)生考核及師生雙向評(píng)價(jià)。護(hù)生輪轉(zhuǎn)到每個(gè)科室都能明確教學(xué)目標(biāo)，并了解教學(xué)的全過(guò)程，主動(dòng)參與教學(xué)工作。護(hù)理部檢查科室教學(xué)內(nèi)容完成優(yōu)秀率達(dá)95%，教學(xué)質(zhì)量達(dá)標(biāo)優(yōu)秀率為96%。

綜上所述，在臨床實(shí)習(xí)階段設(shè)立教學(xué)組長(zhǎng)制度是加強(qiáng)臨床教學(xué)管理、提高臨床教學(xué)質(zhì)量的嘗試，也是對(duì)傳統(tǒng)帶教模式的改革。教學(xué)組長(zhǎng)的經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)、信心、技能能夠有效的激發(fā)護(hù)生的求知欲，使護(hù)生護(hù)理技能和專業(yè)的護(hù)理態(tài)度得到進(jìn)一步提高，同時(shí)也使臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量有了較大的提高。事實(shí)證明，實(shí)施教學(xué)組長(zhǎng)制度改善了護(hù)生的管理工作，提高了臨床教學(xué)質(zhì)量及護(hù)生的綜合能力。同時(shí)，使臨床帶教系統(tǒng)化、整體化、規(guī)范化，值得普遍推廣。

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編輯/哈濤