摘要：目的 探究彩色多普勒超聲診斷肝臟血管瘤的臨床價值。方法 本文選取了2011年3月～2014年3月我院接受并治療的60例被確證為肝血管瘤患者為一般資料，隨機平均分為實驗組和對照組。實驗組采用彩色多普勒超聲進行診斷，對照組采用CT掃描進行診斷，對病患的臨床診斷結(jié)果進行分析并最終通過手術(shù)治療證實準確率。結(jié)果：實驗組采用彩色多普勒診斷在手術(shù)中被證實肝臟血管瘤28例，誤診2例，診斷準確率為93.33%。對照組30患者采用CT診斷，通過CT掃描確證肝臟血管瘤病患20例，10例誤診病患被誤診，準確率為66.67%，實驗組準確率明顯高于對照組。結(jié)論：通過臨床實驗證明采用彩色多普勒超聲在檢查和診斷肝臟血管瘤具有準確率高、操作簡單、創(chuàng)面小等優(yōu)點，是肝臟血管瘤檢查診斷的不二之選，具有臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞：彩色多普勒超聲；肝臟血管瘤；診斷

肝臟血管瘤屬于肝臟腫瘤中的常見良性腫瘤，占肝臟腫瘤中的75%～86%。肝血管瘤實際上是肝臟血管發(fā)生病變產(chǎn)生畸形所致。其病理的一般包括海綿狀血管瘤、硬化性血管瘤、毛細血管瘤等。通過超聲波檢查呈無回聲型、低回聲型、高回聲型等。目前，彩色多普勒超聲技術(shù)被廣泛的運用在各種醫(yī)學檢查方面，大大提高了肝血管瘤的檢出率。該項檢查具有操作簡單、無創(chuàng)面、血流檢出率高等優(yōu)勢極大的彌補了過去采用二維超聲診斷肝血管瘤的不足之處，進而大幅提高了肝血管瘤檢出的準確率。本文選取了2011年3月～2014年3月我院接收并治療的60例通過彩色多普勒超聲技術(shù)（CDFI）確診為肝血管瘤的患者為一般資料，本文深入探討應用CDFI技術(shù)診斷肝血管瘤的價值，現(xiàn)報導如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文選取了2011年3月～2014年3月我院接受并治療的60例肝血管瘤患者為一般資料，以入院順序的先后將其隨機平均分為實驗組和對照組。其中實驗組30例患者男13例，女17例，年齡29～60歲，平均（44±1.5）歲。對照組30例患者男14例，女16例，年齡在30～59歲，平均年齡為（45±1.5）歲。60例病例的肝功能中：堿性磷酸酶（ALP）、甲胎蛋白、γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶（γ-GT）指數(shù)均為正常值，臨床癥狀正常。

1.2方法 本文采用的超聲波診斷儀為PHILIPS公司的產(chǎn)品型號為HDI5000，彩色多普勒超聲診斷儀為百勝公司產(chǎn)品型號為AU5型，該設(shè)備探頭頻率為3.5MHz～4.5MHz。對實驗組采用常規(guī)空腹檢查，取患者仰臥位，首先在常規(guī)的B超檢查來觀察肝臟內(nèi)部的形態(tài)、回聲、大小與肝協(xié)管的關(guān)系，隨后采用彩色多普勒超聲對病患進行嚴密的檢查，針對病灶內(nèi)部和周邊血流使用彩色多普勒能量圖和CDFI來檢查同時采用脈沖多普勒（PW）來檢測峰值阻力指數(shù)、血流速度等。對照組采用CT掃描，按常規(guī)掃描方式進行。

1.3統(tǒng)計學方法 將數(shù)據(jù)導入SPSS17.0進行統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以百分率的格式表示。采用t檢驗，進行組內(nèi)比較，當數(shù)值P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1彩色多普勒診斷結(jié)果 實驗組采用超聲波診斷肝臟血管瘤的靈敏度為93.33%、準確率為93.33%、特異率為86.67%。參與研究的30例病患中，有3例病患肝臟腫大，腫塊回聲雜，經(jīng)過術(shù)后診斷為慢性肝炎。彩色多普勒診斷在手術(shù)中被證實肝臟血管瘤28例，誤診2例，診斷準確率為93.33%（見表1）。

2.2 CT掃描診斷結(jié)果 對照組30患者采用CT診斷，通過CT掃描確證肝臟血管瘤病患20例，10例誤診病患被誤診，準確率為66.67%（見表2）。

3 討論

肝臟血管瘤是受到不良因素刺激導致生長，是一種良性腫瘤。主要表現(xiàn)為血管畸形，常見于成年人群。肝臟血管瘤的形成是由于肝臟血管中仍有發(fā)育異常的血管細胞，導致血管內(nèi)皮細胞增生，形成肝臟血管瘤。肝臟血管瘤病情的發(fā)展主要是通過以下兩種方式發(fā)展：①內(nèi)皮細胞逐漸增大，出現(xiàn)退化或纖維化現(xiàn)象。②內(nèi)皮細胞并未出現(xiàn)明顯的增多，但血管向迂回發(fā)展、逐漸形成血管團。在血管瘤的患病人群眾中以女性居多，大部分患者為單發(fā)性病灶，病灶處為1.5cm～9.5cm。隨著病患的身體的發(fā)育，血管瘤也不會斷的長大，而到了發(fā)育完成時病灶也會定制生長。據(jù)相關(guān)研究證明，一些患者在停止發(fā)育后病灶已久存在擴大趨勢和生長現(xiàn)象。病灶的形態(tài)變化與病灶的大小有著緊密的聯(lián)系。在通常情況下，病灶小則形態(tài)比較規(guī)則，病灶大形態(tài)則不規(guī)則。

通過彩色多普勒超聲對肝臟血管瘤進行檢查，聲像圖一般表現(xiàn)為3種，分別是低回聲型、混合回聲型、高低回聲型?；旌匣芈曅椭械难餍盘枏娗邑S富，通過加壓探頭可觀察到病灶具有較強的壓縮性，觀察到這種狀況該病灶多為海綿狀血管瘤。低回聲型的血流信號一般為動脈血，血流信號強且豐富，通過加壓探頭可觀察到其壓縮性佳，該類型多為蔓狀血管瘤。高低回聲型的中的血流多為靜動脈血，因此血流信號弱，在加壓探頭觀察下其壓縮性不佳，該類型多為毛細血管瘤。采用彩色多普勒超聲中的造影功能可通過動態(tài)的圖像對患者的肝臟血管腫瘤情況有充分的了解，同時可觀察患者肝臟血管腫瘤消除的整體過程。造影功能的實現(xiàn)令醫(yī)護工作者能夠很好的觀察腫瘤細微血管的變化，可切實的了解到患者肝臟血管瘤的壞死范圍，避免多普勒超聲出現(xiàn)假象，造成誤診，具有有效辨別和診斷腫瘤的價值。

彩色多普勒超聲用于診斷肝臟血管瘤具有操作簡單、創(chuàng)面小等優(yōu)點，且確診的正確率高。目前，越來越多的研究證明，彩色多普勒超聲在對肝臟血管瘤的診斷上有著重要的應用價值。隨著超聲研究的不斷深入一些醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)彩色多普勒超聲在診斷肝臟血管瘤中仍存在缺陷，如血流信號變化、供血變化等等。由此可見，彩色多普勒超聲用于診斷肝臟血管瘤還具有一部分缺點，但就其操作簡便、創(chuàng)面小、易復查、準確率高等優(yōu)勢。因此，彩色多普勒超聲仍是肝臟血管瘤檢查診斷的不二之選，在檢查和診斷肝臟血管瘤具有準確率高、操作簡單、創(chuàng)面小等優(yōu)點，具有臨床推廣價值[1-3]。

參考文獻：

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[2]趙峰，薛玉，張歆，等.實時超聲造影與編碼相位反轉(zhuǎn)技術(shù)在肝臟局灶性病變鑒別診斷中的應用[J].江蘇大學學報（醫(yī)學版），2008，18（6）.

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編輯/王敏