摘要：目的 探討分析肝素抗凝血漿用于急診生化檢驗的可行性。方法 選擇我院2013年3月～2014年3月56例受試者作為研究對象，采用日立7060全自動生化分析儀對受試者的血清和肝素抗凝血漿的急診項目進行分析，對檢驗結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 56例受試者的檢驗結(jié)果表明，血漿和血清中的氯離子、鈣離子、鎂離子、肌酐、尿素氮、葡萄糖、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等指標的檢測結(jié)果無顯著差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。與血清中的鉀離子、葡萄糖濃度相比，血漿中的鉀離子濃度相對較低，葡萄糖濃度相對較高，血清與血漿中的鉀離子和葡萄糖濃度相比差異顯著，均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 肝素抗凝適合上述10項指標檢測，測量誤差相對較小，結(jié)果報告迅速，可在急診時進行生化檢驗，血漿和血清中的鉀離子濃度差異需給予糾正。

關(guān)鍵詞：肝素；急診；生化檢驗；可行性

近年隨著科學(xué)技術(shù)和臨床檢驗技術(shù)的不斷更新與進步，滿足急診生化分析的新一代生化分析儀接連問世，使臨床檢驗工作更加準確、方便。傳統(tǒng)的生化分析儀進行血清樣品檢驗往往因血清分離步驟繁多而耗時較長[1]。目前，應(yīng)用肝素抗凝血漿后，的到臨床檢驗結(jié)果的速度有了較大的提升，檢驗結(jié)果也相對準確。本次研究為驗證肝素抗凝血漿用于急診生化檢驗的可行性 ，對我院56例受試者的血漿和血清羊皮進行生化檢驗。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究選擇我院2013年3月～2014年3月56例受試者作為研究對象，男32例，女24例，年齡15～54歲，平均年齡為（32.3±4.3）歲。本研究采用的儀器為日立7060全自動生化分析儀（日本，Hitachi公司），配套試劑采用雷杜公司生產(chǎn)的專用配套試劑，肝素鈉使用廣東利瑋醫(yī)藥有限公司生產(chǎn)的產(chǎn)品，肝素鈉規(guī)格為12500 U/2 mL。本組研究對象的年齡、性別等臨床資料及其他相關(guān)因素不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 樣本采集[2]：采用常規(guī)靜脈取血，56例受試者分別取靜脈血4 mL，精密移取注入2支試管中，每只試管各取2 mL。其中1支試管加入抗凝劑，輕搖試管使混合均勻，不進行溫浴，直接離心分離血漿；另一試管比價抗凝劑，37℃水浴離心分離血清20～30 min。采用日立7060全自動生化分析儀對血漿和血清樣品進行測定，測定指標共10項，每次測定重復(fù)2次，測定結(jié)果取平均值。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料使用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4檢測指標 本次研究重要的檢測指標有：鉀離子、鈉離子、鈣離子、鎂離子、氯離子、肌酐、尿氮素、葡萄糖、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等共計10項。

采用SPSS 17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料使用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

56例受試者的檢驗結(jié)果表明，血漿和血清中的氯離子、鈣離子、鎂離子、肌酐、尿素氮、葡萄糖、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等指標的檢測結(jié)果無顯著差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。與血清中的鉀離子、葡萄糖濃度相比，血漿中的鉀離子濃度相對較低，葡萄糖濃度相對較高，血清與血漿中的鉀離子和葡萄糖濃度相比差異顯著，均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

生化檢驗是臨床常規(guī)檢查項目，為臨床醫(yī)生提高科學(xué)可靠地數(shù)據(jù)分析，幫助其判斷患者病情，保證采取安全有效的治療手段。因傳統(tǒng)生化檢驗耗時較長，對于部分急診患者，可能延誤救治的最佳時機[3]。因此，對于急診患者的生化檢驗主要用血漿代替血清進行測定。急診生化檢驗不僅降低了檢驗時間，且結(jié)果準確性較高，同時縮減了醫(yī)院的檢驗成本，是目前臨床上使用的有效輔助診療的手段之一[4]。

本組研究結(jié)果表明，血漿與血清中的鈉離子、鈣離子、鎂離子、氯離子、肌酐、尿氮素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等指標的檢測結(jié)果基本相同，血清樣品中的鉀離子濃度相對較高，而葡萄糖濃度相對較低。血液標本中鉀離子濃度差異分析：由于血小板在血液凝固過程中受到破壞，鉀離子從血小板中釋放出來，進而導(dǎo)致血清鉀高于血漿鉀。另一方面，由于紅細胞內(nèi)的部分鉀離子外滲到細胞外，紅細胞膜通透性的改變和細胞內(nèi)外濃度差導(dǎo)致血漿中的\"纖維蛋白\"等固體物質(zhì)增多，相對的使血漿被\"稀釋 \"。兩方面原因造成了鉀離子的濃度差異。

參考文獻：

[1]李澤文，席文華.肝素抗凝血漿用于急診生化檢驗的可行性分析[J].中國醫(yī)藥指南，10（29）：228-229.

[2]劉云.肝素抗凝血漿用于急診生化檢驗的可行性分析[J].求醫(yī)問藥，2012，10（11）：447.

[3]高梅.肝素抗凝血漿在急診生化檢驗中的可行性[J].大家健康，2013，7（6）：42-43.

[4]李立昕.肝素抗凝血漿用于急診生化檢驗的臨床研究[J].醫(yī)學(xué)檢驗，2011，18（21）：110-111.

編輯/肖慧