摘要：目的 調(diào)查了高職醫(yī)學(xué)藥劑專業(yè)化學(xué)課程內(nèi)容與學(xué)生已有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)銜接情況，為藥劑專業(yè)化學(xué)課程內(nèi)容的建構(gòu)提供依據(jù)。方法 采用文獻(xiàn)法、問卷調(diào)查、召開座談會(huì)和個(gè)別談心的方法、用SPSS軟件統(tǒng)計(jì)，對(duì)2010、2011級(jí)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行調(diào)研分析。結(jié)果 目前學(xué)校五年制藥學(xué)專業(yè)化學(xué)課程內(nèi)容基本能滿足學(xué)生實(shí)習(xí)、工作崗位的要求，但也存在一些問題。結(jié)論 應(yīng)以崗位需求和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，關(guān)注初高職化學(xué)內(nèi)容的銜接。

關(guān)鍵詞：藥學(xué)課程內(nèi)容；調(diào)查；銜接；實(shí)證研究

課程內(nèi)容是現(xiàn)代職教體系中最微觀的支撐點(diǎn)，是體系的細(xì)胞。只有解決課程內(nèi)容的構(gòu)建問題，才能從基礎(chǔ)上解決河南特色現(xiàn)代職業(yè)教育體系中存在的問題。這個(gè)需要有更多的人做深入的、系統(tǒng)的，并且是實(shí)證的研究。有了具體的實(shí)證研究，才能破解現(xiàn)代職教體系的一個(gè)障礙。為河南特色的職業(yè)教育體系提供充實(shí)事實(shí)證據(jù)和理論依據(jù)。為一線醫(yī)學(xué)高職化學(xué)教師的教學(xué)提供依據(jù)和借鑒。為此本調(diào)查從新生化學(xué)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀；一學(xué)期后無機(jī)化學(xué)化學(xué)學(xué)習(xí)情況；初中化學(xué)課程；化學(xué)教師；醫(yī)學(xué)專業(yè)教師；醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教師；醫(yī)院；企業(yè)；藥房九個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查。由于篇幅有限，本文是前四個(gè)方面的報(bào)告。

1 調(diào)查對(duì)象、方法和調(diào)查工具

本調(diào)查采用采用文獻(xiàn)法、召開座談會(huì)和個(gè)別談心的方法、測(cè)查工具為測(cè)試卷。測(cè)試卷是根據(jù)新課程標(biāo)準(zhǔn)，按知識(shí)技能、過程方法、情感態(tài)度價(jià)值觀三個(gè)緯度[3]，針對(duì)我區(qū)醫(yī)學(xué)化學(xué)教學(xué)的實(shí)際情況而制訂的。筆者進(jìn)行調(diào)研的是自己本期所教的五年制、（3+2）藥劑專業(yè)的四個(gè)班級(jí)，和2010級(jí)升段班（現(xiàn)已實(shí)習(xí)），發(fā)放試卷178份，收到有效問卷176份，有效問卷的比例達(dá)99.8%，符合統(tǒng)計(jì)要求。統(tǒng)計(jì)分析為spss軟件。

2 高職高專藥學(xué)專業(yè)學(xué)生（新生）化學(xué)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀的調(diào)查及分析

調(diào)查 ①對(duì)新生入學(xué)后化學(xué)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀的多角度、全方位調(diào)查顯示：學(xué)生中考化學(xué)成績(jī)?cè)?0分以下占到82.4%，，認(rèn)為化學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)不重要的占50%，幾乎100%學(xué)生對(duì)化學(xué)的學(xué)習(xí)較感興趣，但熱情不高.，化學(xué)學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)認(rèn)為實(shí)驗(yàn)有趣. 90%的學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣是記背，學(xué)習(xí)方式為老師講自己聽，60%的學(xué)生不關(guān)注與人類健康有關(guān)的化學(xué)問題.65%的學(xué)生認(rèn)為通過化學(xué)的學(xué)習(xí)您學(xué)到知識(shí)和技能。②中考化學(xué)成績(jī)近50%，說明知識(shí)是欠缺的，非智力因素當(dāng)然不高。筆者對(duì)初中魯科版課程內(nèi)容按章節(jié)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。學(xué)生掌握不好的內(nèi)容有：化學(xué)用語，如元素符號(hào)、離子符號(hào)、物質(zhì)的化合價(jià)、物質(zhì)的化學(xué)式。理論，如原子結(jié)構(gòu)示意圖、酸堿鹽及化學(xué)方程式的書寫、化學(xué)計(jì)算等。

3 高職高專藥學(xué)專業(yè)期末化學(xué)學(xué)習(xí)情況調(diào)查

鑒于上述現(xiàn)狀，筆者在開學(xué)初上兩周的初高職銜接課，經(jīng)過一學(xué)期60課時(shí)無機(jī)化學(xué)（使用教材《無機(jī)化學(xué)》徐丁苗著，人民衛(wèi)生出版社）的教學(xué)，同樣使用上述調(diào)查表，結(jié)果如下：100%的認(rèn)為化學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)非常重要，學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)、方式、習(xí)慣方法等一系列都發(fā)生改變，80%的學(xué)生認(rèn)為通過化學(xué)的學(xué)習(xí)不僅學(xué)到知識(shí)和技能.能力和方法 而且態(tài)度端正，價(jià)值觀也提高了。但書本有一部分知識(shí)仍讀不懂。筆者把無機(jī)化學(xué)課程內(nèi)容按13章44節(jié)順序制一表 按學(xué)會(huì)、聽懂、聽不懂、不會(huì)、書讀不懂五個(gè)選項(xiàng)，結(jié)果如下：50%以上聽不懂的章節(jié)為：分子的極性、鈉及其化合物、分散系膠體、高分子溶液、離子反應(yīng)、水的電離和溶液的酸堿性、緩沖作用和緩沖溶液。30%～33%不會(huì)的章節(jié)為：化學(xué)平衡、弱電解質(zhì)的電離、離子反應(yīng)、水的電離和溶液的酸堿性、鹽類的水解、

4 全?；瘜W(xué)教師對(duì)教材使用情況的反饋

我校化學(xué)教師18位，對(duì)化學(xué)教材的使用，一個(gè)統(tǒng)一的感受是：教材與本層次學(xué)生實(shí)際脫節(jié)。

5 結(jié)果分析

①從知識(shí)體系分析 初中化學(xué)知識(shí)主要是常識(shí)性介紹，知識(shí)結(jié)構(gòu)上以物質(zhì)的分類為主干，每一部分知識(shí)只介紹其中的一個(gè)點(diǎn)或很少的一部分，其中單質(zhì)、氧化物、酸、堿、鹽的學(xué)習(xí)都以點(diǎn)為基礎(chǔ)。而高職高專無機(jī)化學(xué)知識(shí)則以物質(zhì)的結(jié)構(gòu)、化學(xué)性質(zhì)、化學(xué)反應(yīng)的反應(yīng)速率及化學(xué)平衡、化學(xué)反應(yīng)中的能量變化的理論為主干，在教學(xué)過程中從初中所學(xué)到的知識(shí)點(diǎn)開始，發(fā)展形成一個(gè)知識(shí)層面，進(jìn)一步注重于知識(shí)面的應(yīng)用及知識(shí)之間的聯(lián)系而形成的知識(shí)網(wǎng)。②從學(xué)生的思維能力分析 初中化學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容主要是啟蒙性和常識(shí)性的基礎(chǔ)化學(xué)，對(duì)思維能力要求低； 高職高專雖仍為基礎(chǔ)化學(xué)，但其知識(shí)容量與思維難度均高于初中。剛進(jìn)入高職高專無機(jī)化學(xué)，物質(zhì)的量、阿伏加德羅常數(shù)、摩爾質(zhì)量、氣體摩爾體積、物質(zhì)的量濃度、氧化還原反應(yīng)、電解質(zhì)、非電解質(zhì)等一系列抽象概念蜂擁而至，學(xué)生覺得這些概念離生活太遠(yuǎn)，抽象思維能力一下子還不能適應(yīng)。如氧化還原反應(yīng)是高職高專階段的重點(diǎn)和難點(diǎn)知識(shí)，而在初中知識(shí)系統(tǒng)中只是非常簡(jiǎn)單的介紹了氧化反應(yīng)和還原反應(yīng)，要求的難度非常小，屬于了解的層次。如果說初中學(xué)生只是在了解的基礎(chǔ)上就直接進(jìn)行高職高專這種難度的學(xué)習(xí)，無疑是對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)能力和心理承受的巨大挑戰(zhàn)。③從知識(shí)接收量來分析 高職高專無機(jī)化學(xué)在知識(shí)內(nèi)容的急劇增加。在單位時(shí)間內(nèi)接受知識(shí)信息的量增加了許多，如抽象思維能力要求極高的\"物質(zhì)的量及相關(guān)知識(shí)\"這部分內(nèi)容最多只能安排8課時(shí)，（難度系數(shù)高于高中的0.746）[2]且用于輔導(dǎo)練習(xí)消化知識(shí)的課時(shí)幾乎沒有，學(xué)生來不及消化吸收。使不少學(xué)生的化學(xué)成績(jī)?cè)诟呗毟邔傞_始就出現(xiàn)較嚴(yán)重的下滑，甚至對(duì)學(xué)習(xí)化學(xué)失去了信心。

6 建議

目前醫(yī)學(xué)高職仍是以學(xué)科體系為主的課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容涉及高中三個(gè)年級(jí)和大學(xué)一年級(jí)的知識(shí)（如緩沖溶液）而這部分學(xué)生中考成績(jī)30分以下占82.4%，對(duì)這群弱勢(shì)體，聽不懂是正常的，且課時(shí)年年隨意變換，逐年減少，實(shí)際上教者難受和學(xué)者著急，都流于形式。無質(zhì)量可言，\"以能力為中心\"也是形式而已。

\"如果我不得不把教育心理學(xué)的所有內(nèi)容簡(jiǎn)約成一條原理的話，我會(huì)說：影響學(xué)習(xí)的最重要的因素是學(xué)生已知的內(nèi)容。弄清了這一點(diǎn)后，進(jìn)行相應(yīng)的教學(xué)。\"[3]由此可見，學(xué)生已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)是學(xué)生學(xué)習(xí)的前提條件和基礎(chǔ)，而發(fā)現(xiàn)和找出初高職學(xué)生哪些知識(shí)、情感、態(tài)度需要銜接，并在此基礎(chǔ)上構(gòu)建課程內(nèi)容。實(shí)施前期教學(xué)，才能幫助學(xué)生建立起他們認(rèn)知結(jié)構(gòu)中原有的概念和新知識(shí)之間實(shí)質(zhì)性的聯(lián)系，才能使教學(xué)更加具有針對(duì)性、方向性。為此，特建議教材改革不能只加強(qiáng)宏觀調(diào)控，不能為晉升職稱而只管編，不管試驗(yàn)，不能只靠下發(fā)幾個(gè)指導(dǎo)文件來推進(jìn)教材改革。應(yīng)重視初高職課程內(nèi)容的銜接。（待續(xù)）

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編輯/許言