摘要：目的 了解社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的滿意度，為改進(jìn)工作提供依據(jù)。方法 通過分級抽樣，對305名社區(qū)居民進(jìn)行問卷調(diào)查及分析。結(jié)果 總體滿意度為43.98%，60歲及以上年齡組高于60歲以下年齡組，慢性病組高于無慢性病組，（P<0.05）。結(jié)論 社區(qū)居民總體滿意度偏低，高度重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的改善和發(fā)展，加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宣傳力度，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，與政府部門、街道加強溝通，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，更好的為社區(qū)居民服務(wù)，最大限度的滿意居民衛(wèi)生服務(wù)需求。

關(guān)鍵詞：居民；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；滿意度

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健工作目標(biāo)的基礎(chǔ)性環(huán)節(jié)[1]。隨生活水平和經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展及疾病譜的改變，人們的衛(wèi)生服務(wù)需求也不斷提高。如何充分利用有限的衛(wèi)生資源為居民提供高質(zhì)量的服務(wù)，是我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者面臨的課題。2009年國家出臺的新醫(yī)改政策提到，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是此次新醫(yī)改重要的切入點[2]。為了解本社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作的滿意度、存在問題，為改進(jìn)工作提供依據(jù)，我們對轄區(qū)部分居民進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查結(jié)果總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 以轄區(qū)內(nèi)常住居民為研究對象。通過嚴(yán)格抽樣方法選擇305名15歲及以上社區(qū)居民。

1.2方法 2013年10月～11月，通過分級抽樣，抽取4個居委，再從每個居委中抽取2個居民小組，每個居民小組38戶，通過KISH表決定抽中家庭中的被調(diào)查者。本調(diào)查與慢性病危險因素調(diào)查工作相結(jié)合，采用上海市疾病預(yù)防控制中心制定的《上海市慢性病及其危險因素監(jiān)測》調(diào)查表及長寧區(qū)疾病預(yù)防控制中心制定的《上海市長寧區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查》調(diào)查表，由經(jīng)過嚴(yán)格統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員進(jìn)行問卷調(diào)查。每份調(diào)查表均有專人質(zhì)控，并抽取5%進(jìn)行電話質(zhì)控、信息核實。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差別有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

收回有效問卷305份。其中男126份（41.31%），女179份（58.69%）；60歲以下年齡組161人（52.79%），60歲及以上年齡組144人（47.21%）。

滿意度包括8個方面：社區(qū)預(yù)防保健服務(wù)、醫(yī)護(hù)態(tài)度、上門服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備、雙向轉(zhuǎn)診機制、就醫(yī)診療時間、排隊等候時間。每項內(nèi)容分為很滿意、比較滿意、一般、不滿意、很不滿意5個等級，很滿意、比較滿意歸納為滿意，一般、不滿意及很不滿意歸納為不滿意。

2.1不同年齡組滿意度情況詳見表1 總體滿意度為43.98%，60歲以下年齡組與60歲及以上年齡組相比，兩組滿意度有顯著性差異，60歲及以上年齡組高于60歲以下年齡組，χ2=67.29，P<0.05。

2.2不同健康狀況組滿意度情況詳見表2 有慢性病組與無慢性病組相比，兩組滿意度有顯著性差異，慢性病組高于無慢性病組，χ2=3.87，P<0.05。

3討論

隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的不斷健全，服務(wù)功能的不斷完善，服務(wù)水平的不斷提高，初步形成了比較完善的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革打下了良好的基礎(chǔ)，基本形成以二、三級醫(yī)療保健機構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心為技術(shù)支撐、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）為主體、其他社會醫(yī)療機構(gòu)為補充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)[3]。國內(nèi)外相關(guān)研究表明，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是目前滿足城市居民基本衛(wèi)生服務(wù)的有效方式之一[4]。

本次調(diào)查提示，60歲及以上年齡組滿意度高于60歲以下年齡組；有慢性病組滿意度高于無慢性病組，與邱健等調(diào)查結(jié)果一致[5]?？赡茉颍?0歲及以上老年人患慢性病者較多，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)的主要對象是常見病、多發(fā)病、診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性?。簧鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)對象80%以上為老年人；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已將慢性病管理納入常規(guī)工作；醫(yī)護(hù)人員通過多年的努力，已使社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及醫(yī)護(hù)人員有了一定的了解和信任。

本次調(diào)查總體滿意度較低，可能與居民對家庭醫(yī)生服務(wù)知曉、社區(qū)衛(wèi)生資源利用率偏低有關(guān)[6]，說明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作離居民的需求還有一定的差距。應(yīng)高度重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的改善和發(fā)展，以科學(xué)的發(fā)展觀、新時期的衛(wèi)生工作方針為指導(dǎo)思想，結(jié)合本地區(qū)的實際情況，建成服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全、人員配置合理、服務(wù)功能完善、監(jiān)督管理規(guī)范、適應(yīng)社會需求的較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。我們必須加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宣傳力度，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，與政府部門、街道加強溝通，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，更好的為社區(qū)居民服務(wù)，最大限度的滿意居民衛(wèi)生服務(wù)需求。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳博文，楊文秀.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理[M].北京：科學(xué)技術(shù)文學(xué)出版社，2006：1-10.

[2]顏亮.徐州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求的調(diào)查及對策研究[J].西北醫(yī)學(xué)教育， 2011，19（1）：128-131.

[3]林淑周.城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中的問題及對策-以F市為例[J].湖南科技學(xué)院學(xué)報療，2011，32（7）：111-115.

[4]楊紅，方萍，張云君.烏魯木齊市城市衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查[J].醫(yī)學(xué)與社會，2011，24（7）：30-32.

[5]邱健，馬恰怡，陳支援.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度調(diào)查[J].社區(qū)衛(wèi)生保健，2007，6（10）：328-330.

[6]邱健，馬恰怡，陳支援，等.上海市虹橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作現(xiàn)狀分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2012，19（5）：826-827.

編輯/申磊