摘要：目的 主要從小兒肺炎出發(fā)，研究小兒肺部疾病影像診斷。方法 選取在我院接受治療的小兒肺炎患者60例作為研究對象，采取的檢查方式包括：X胸片檢查和 CT 影像診斷檢查，并比較影像診斷的結(jié)果。結(jié)果 通過本文的研究，表明小兒肺炎患者胸部主要以肺實(shí)質(zhì)侵潤和淋巴腫大為主的影像，同時(shí)還檢查出其他病變，包括：栗粒性肺炎、胸膜病變、斑片狀密度增高病灶等，而且檢查出病變范圍在逐漸的擴(kuò)大。在各方面檢測的陽性率方面，肺CT的效果優(yōu)于X胸片的影像診斷，采用肺CT 檢查，能夠顯示淋巴結(jié)腫大和空洞等病灶。結(jié)論 運(yùn)用CT進(jìn)行小兒肺部疾病的診斷，在很大程度上能夠降低漏診率和誤診率，具體積極的推廣和使用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：小兒肺部疾??；影像診斷

通過對近年來小兒肺部疾病的醫(yī)學(xué)臨床情況進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)小兒肺部疾病中肺炎的發(fā)病率在不斷的提高，而且肺炎對患者的生命和健康造成了嚴(yán)重的危害。在實(shí)際的肺炎臨床診斷過程中，其診斷比較難，同時(shí)肺炎的誤診率在逐年的升高，其給臨床診斷帶來了很大的困擾。根據(jù)國內(nèi)外醫(yī)學(xué)的相關(guān)報(bào)道，通過運(yùn)用CT影像對小兒肺炎疾病進(jìn)行診斷，提高了小兒肺炎的診斷水平。本文將我院收治的60例小兒肺炎患者作為主要研究對象，探討CT影像檢查對小兒肺炎診斷的重要意義。具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2010年8月～2013年8月在我院接受治療的60例小兒肺炎患者作為研究對象，所有患者均經(jīng)過兒童肺炎的臨床診斷，符合中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)會呼吸學(xué)組的相關(guān)規(guī)定，并予以確診。60例患者包括40例男患者和20例女患者。60例小兒肺炎患者均在不同程度上表現(xiàn)出呼吸困難、肝脾腫大、發(fā)熱等癥狀，在胸部X線檢查的基礎(chǔ)上，顯現(xiàn)出各種肺炎征象。其中38例患者沒有接種卡介苗，22例患者的卡介苗接種呈現(xiàn)出陰性。所有患者均知悉本組研究的目的，自愿參加本組實(shí)驗(yàn)并簽署知情同意書。

1.2方法 通過運(yùn)用CT影像對60例小兒肺炎患者進(jìn)行診斷檢查，患者保持仰臥的狀態(tài)，對其進(jìn)行橫斷面平掃，通常層厚保持在9cm左右，不允許出現(xiàn)間隔現(xiàn)象，使管電流處于60mA的狀態(tài)，使管電壓處于120kV的狀態(tài)，矩陣為512×512。同時(shí)，60例患者接受X 胸片的診斷檢查。

1.3實(shí)驗(yàn)室檢查 通過血的常規(guī)檢查，其中23例患者的白細(xì)胞的總數(shù)在逐漸的升高，其中30例患者的CBP在不斷的升高，32例患者的血沉速度已經(jīng)加快，通過檢查有25例患者出現(xiàn)合并貧血情況。通過病原性檢查，發(fā)現(xiàn)6例患者顯示陽性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過本文的研究，小兒肺炎患者胸部影像主要顯示出肺實(shí)質(zhì)侵潤和淋巴腫大的影像。通過檢查還顯示出栗粒性肺炎、胸膜病變、肺內(nèi)或淋巴結(jié)鈣化等病變，而且檢查出病變范圍在逐漸的擴(kuò)大。通過X胸片的影像診斷，忽略了原發(fā)病灶、淋巴結(jié)腫大等病灶，但通過肺CT 檢查診斷，這些病灶均得到有效的顯示，見表1。

3討論

通過對小兒肺炎疾病的臨床癥狀和發(fā)病特征進(jìn)行全面的探討和研究，表明小兒肺炎主要由病毒飛沫引起的。病毒飛沫進(jìn)入兒童的肺泡中，從而使兒童的肺部出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性的炎癥，從此在兒童的肺內(nèi)形成了病灶，在通過淋巴管后，使淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大的現(xiàn)象。在通常情況下，小兒肺炎病變的進(jìn)展過程主要是：原病灶和淋巴逐漸擴(kuò)大，將會使其出現(xiàn)壞死情況，隨著兒童體內(nèi)血液不停息的流動，使結(jié)核桿菌病變逐漸散播，進(jìn)一步使兒童身體的其他器官感染結(jié)核病。一般病變好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象稱為吸收和鈣化，通過對小兒肺炎進(jìn)行臨床的影像診斷，發(fā)現(xiàn)兒童身體具有較弱的免疫系統(tǒng)，其對結(jié)核病菌不能起到有效的免疫作用，很容易加劇淋巴、支氣管散播到肺內(nèi)，形成全身粟粒性結(jié)核病。從本文的研究可知，對于小兒肺炎患者的胸部影像而言，其呈現(xiàn)出以肺實(shí)質(zhì)侵潤和淋巴腫大為主的影像，同時(shí)還檢查出許多其他病變，包括：胸膜病變、淋巴結(jié)鈣化、支氣管病變等等，并且病變的范圍在逐漸的擴(kuò)大。對于發(fā)熱和咳嗽嚴(yán)重的患者而言，很容出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染情況。對于部分誤診的小兒肺炎患者而言，如果給予患者不同的抗炎藥物進(jìn)行治療，但并沒有起到任何效果，而且病程的時(shí)間較長，需要對患者進(jìn)行抗結(jié)核治療。小兒肺炎疾病具有特異性，因此，在實(shí)際的臨床診斷過程中，極容易被誤診或者漏診，從而耽誤了患者的臨床治療。近年來，在小兒肺炎臨床診斷中，CT 影像診斷發(fā)揮了重要的作用，通過運(yùn)用CT 影像診斷，能夠?qū)Ψ文夷[、支氣管肺炎等疾病進(jìn)行有效的區(qū)分，提高肺炎的診斷效率，同時(shí)還在一定程度上降低了漏診率和誤診率，為小兒肺炎的診斷提供了重要的依據(jù)。

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