摘要：PACS在核醫(yī)學(xué)領(lǐng)域可實(shí)現(xiàn)資源共享，讓各種影像設(shè)備和資料有機(jī)結(jié)合在一起，實(shí)現(xiàn)資料和數(shù)據(jù)的一體化發(fā)展，在核醫(yī)學(xué)中有重要的作用。PACS在信息采集、材料分析、和數(shù)據(jù)處理等方面有重要的作用。本文將以PACS的作用為基本點(diǎn)，對(duì)其在核醫(yī)學(xué)中應(yīng)用進(jìn)行系統(tǒng)的分析。

關(guān)鍵詞：PACS；核醫(yī)學(xué)；應(yīng)用

PACS意為影像歸檔和通信系統(tǒng)，主要應(yīng)用在醫(yī)院的影像科室，可將各種醫(yī)學(xué)影像資料以數(shù)字化的形式保存起來，方便醫(yī)護(hù)人員下次使用。PACS和HL7有機(jī)結(jié)合起來，在科技的推動(dòng)作用下，逐漸形成了以電子病歷為中心的信息管理系統(tǒng)，為醫(yī)院的影像資料的獲取提供了更多的便利[1]。本文將從PACS的應(yīng)用對(duì)出發(fā)點(diǎn)，對(duì)他的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行深入的分析探究。

1 PACS在核醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

1.1 PACS對(duì)核磁、CT、X光、紅外儀、顯微儀等設(shè)備有重要的輔助作用進(jìn)入PACS的影像設(shè)備可使用醫(yī)院所有的成像設(shè)備，影像設(shè)備接入PACS，根據(jù)影像數(shù)字化要求，將其他非數(shù)字的影像數(shù)據(jù)通過模擬轉(zhuǎn)化技術(shù)轉(zhuǎn)化為數(shù)字化圖像，通過視頻采集電路可將纖維內(nèi)鏡、超聲、和顯微鏡的視頻圖像轉(zhuǎn)化為數(shù)字圖像，通過計(jì)算機(jī)放射成像。診斷報(bào)告書寫功能則提供一個(gè)文檔編輯器所具有的功用，實(shí)現(xiàn)診斷報(bào)告的編輯書寫、調(diào)閱瀏覽。高級(jí)的診斷工作站還具有影像的三維重建、三維顯示，以及影像融合（將來自不同設(shè)備的影像重合顯示）等復(fù)雜的功能[2]。

1.2 DICOM主要是規(guī)范醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)格式，將圖像信息和數(shù)字信息自動(dòng)生成一張表，通過表格里的數(shù)據(jù)將不同影像設(shè)備的產(chǎn)品轉(zhuǎn)化為統(tǒng)一的DICOM格式，PACS就可以統(tǒng)一管理不同設(shè)備產(chǎn)生的影像。

1.3 PACS控制器的控制器可以接受各種設(shè)備的影響，可自動(dòng)將影像存起來，按照來自HIS的患者信息事先將患者的影像資料從磁帶庫中提出來，傳送到制定的存儲(chǔ)位置或工作站，這個(gè)過程被稱為預(yù)提取。

1.4影像工作站是處理以影像資料、書寫診斷書的重要平臺(tái)。在本次研究中影像科室出現(xiàn)過正負(fù)片轉(zhuǎn)換失敗，影像凍結(jié)的情況，通過啟用影像的顯示功能，達(dá)到清晰影像的作用。其次影像處理站的圖像恢復(fù)功能也有很大的作用，包括計(jì)算直方圖、平滑與增強(qiáng)、圖像濾波等。

1.5存數(shù)設(shè)備室PACS的重要設(shè)備之一。在影像資料中，由于科室病歷不同，影像存儲(chǔ)的大小也不同，PACS能將大小不同的影像資料轉(zhuǎn)化為可讀模式。在本次研究中5個(gè)月的影像資料采用的是1GB的容量，存儲(chǔ)容量大也是該設(shè)備的優(yōu)點(diǎn)之一[3]。

2 PACS的應(yīng)用結(jié)果

PACS在圖像資料處理中有重要的作用，是集影像采集傳輸、存儲(chǔ)管理、綜合信息管理等綜合應(yīng)用到一體的設(shè)備，將醫(yī)院的影像資料和醫(yī)學(xué)設(shè)備的有機(jī)結(jié)合起來，經(jīng)過數(shù)字化處理，將圖像資料以立體化的形式呈現(xiàn)出來。PACS的具體應(yīng)用程序見表1。

3 PACS的應(yīng)用程序

3.1 PACS是當(dāng)前較為普遍的通信管理系統(tǒng)，在醫(yī)院影像科中有重要的應(yīng)用。在本次研究中，筆者發(fā)現(xiàn)PACS在數(shù)字化領(lǐng)域有不可忽視的作用，在使用中，能有效緩解原有系統(tǒng)的漏洞，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像資料管理方法經(jīng)常導(dǎo)致資料丟失，或者查找困難的情況的出現(xiàn)，使用PACS系統(tǒng)可將多種資源體系結(jié)合起來，在有效的條件下，實(shí)現(xiàn)技術(shù)化管理[4]。

3.2影像設(shè)備是PACS的主要媒介，影像設(shè)備接入PACS后，通過采集電路將纖維內(nèi)鏡等圖像資料轉(zhuǎn)化為模擬數(shù)字資料。通過影像轉(zhuǎn)化，將不同來源和不同類型的圖像在一個(gè)系統(tǒng)下運(yùn)行。的那個(gè)進(jìn)入PACS的醫(yī)學(xué)影像時(shí)，必須符合DICOM3.0的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。該種設(shè)備是可以直接接入的，如果數(shù)字接入口和DICOM3.0存在差異，必須事先就將其轉(zhuǎn)化為固定的形式，在接入PACS。

DICOM網(wǎng)關(guān)。DICOM網(wǎng)關(guān)位于影像設(shè)備和PACS之間，能起到維護(hù)影像資料完整性的作用，其次能獲取預(yù)約患者的身份信息和醫(yī)學(xué)檔案。DICOM網(wǎng)關(guān)最大功能就是找回丟失的影像資料，將其恢復(fù)到原有的程序。

3.3 PACS控制器可接受各個(gè)影像設(shè)備的影像，按照原有的方案對(duì)影像進(jìn)行自動(dòng)路由。通過路由表可盡快將影像資料傳到預(yù)定的工作站中、借助HIS系統(tǒng)，將患者基本信息和歷史影像資料從磁盤中只提取出來傳送到制定的工作站。該過程中能讓主治醫(yī)生第一時(shí)間獲取患者的以往病歷資料，保證網(wǎng)絡(luò)資源調(diào)配的有效性。PACS可創(chuàng)建獨(dú)立的數(shù)據(jù)庫，采用SQL關(guān)系數(shù)據(jù)，建立影像索引，記錄好患者的患者的相關(guān)信息，在患者出院后將每個(gè)患者的病歷和影像資料存入數(shù)據(jù)庫中。

3.4 HL7標(biāo)準(zhǔn)時(shí)PACS應(yīng)用的重要標(biāo)準(zhǔn)，可將各種醫(yī)療信息規(guī)整在一起。HL7的標(biāo)準(zhǔn)單位是信息，每個(gè)信息都是由若干個(gè)信息排列而成的?；颊咴谧≡簳r(shí)，將入院時(shí)間、身份、親屬信息等記錄下來，整合到統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫中，實(shí)現(xiàn)信息的融合。

PACS的存儲(chǔ)設(shè)備是最重要的設(shè)備之一。由于影像資料的大小、尺寸不同，在使用中有很多不便，不同醫(yī)院的每日工作量不同，產(chǎn)生的影像資料的數(shù)量存在差異，一般醫(yī)院的每日影像工作量在4000～6000M，一個(gè)10TB的磁帶能存儲(chǔ)5～10年的影像。為了保證數(shù)據(jù)庫的安全，必須采用冗余技術(shù)，將所有的數(shù)據(jù)備份[5]。

4結(jié)論

PACS在核醫(yī)學(xué)中有不可忽視的作用，能將影像資料有機(jī)結(jié)合在一起，保證各個(gè)程序的合理運(yùn)行。本院引進(jìn)PACS后，圖像均采用數(shù)字化存儲(chǔ)，節(jié)省了大量的介質(zhì)，提升了醫(yī)生的工作效率的同時(shí)，節(jié)省大量的管理費(fèi)用。PACS能保證資源共享，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療，促進(jìn)醫(yī)院之間的技術(shù)交流，保證信息的暢通性?；赑ACS在核醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，在未來發(fā)展進(jìn)程中，將擴(kuò)展到心臟學(xué)、眼科學(xué)、皮膚學(xué)中，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理一體化。

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編輯/申磊