近年來，隨著醫(yī)藥技術(shù)的發(fā)展，新藥的不斷研制和應(yīng)用，各種疾病的藥物聯(lián)合應(yīng)用非常普遍。腸梗阻患者在術(shù)后由于傷口疼痛常用止痛藥物，術(shù)后因免疫力低下及手術(shù)的創(chuàng)傷易并發(fā)傷口感染常需預(yù)防性應(yīng)用抗生素，臨床上常聯(lián)合使用這兩類藥物。我們在臨床工作中發(fā)現(xiàn)：頭孢匹胺（商品名為新澤欣，由廣州白云山天心制藥股份有限公司生產(chǎn)）與鹽酸丙帕他莫（由山西振東泰盛制藥有限公司生產(chǎn)）之間存在配伍反應(yīng)，配藥前我們查閱藥物說明書，無上述兩種藥物有配伍禁忌的說明。但實際操作中，我們發(fā)現(xiàn)上述兩種藥物配伍時藥液變?yōu)榘咨鞚嵝鯛钗?，我們進行了實驗和臨床觀察，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 患者，女，39歲，診斷為腸梗阻，于2014年7月21日在我科行剖腹探查術(shù)+腸粘連松解術(shù)+腸減壓術(shù)，術(shù)后遵醫(yī)囑使用頭孢匹胺2g加入0.9%氯化鈉溶液100ml靜脈滴注后，按順序予鹽酸丙帕他莫2g加入0.9%氯化鈉溶液靜脈滴注，輸液管立即出現(xiàn)白色混濁絮狀物，重新更換輸液管道后液體澄清，患者無不適感，密切觀察患者病情變化至患者8月8日出院未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1.2方法 為證實兩種藥物有配伍反應(yīng)取頭孢匹胺2g加入0.9%氯化鈉溶液100ml ，鹽酸丙帕他莫2g加入0.9%氯化鈉溶液100ml，各抽取5ml混合立即出現(xiàn)白色混濁絮狀物，常溫下放置10min，管壁有白色固體附著物。

2結(jié)果

實驗發(fā)現(xiàn)上述2種藥物出現(xiàn)配伍反應(yīng)，由于條件有限，尚不能確定白色絮狀物是否對人體有害，是否影響藥物原作用。

3討論

上述實驗結(jié)果證實2種藥物存在配伍禁忌，我們在查閱《306種注射液臨床配伍應(yīng)用檢索表》以及2種藥物說明書中均未明確告知兩者之間存在配伍禁忌。針對此2種藥物存在配伍反應(yīng)，若必須聯(lián)合使用此2種藥物，建議中間常規(guī)用0.9%氯化鈉溶液100ml或其他液體間隔輸注，避免發(fā)生配伍禁忌，對患者造成傷害，不主張更換輸液器，以免造成藥物浪費。我們在臨床輸液過程中，加強巡視，密切觀察輸液器內(nèi)液體顏色、性狀是否發(fā)生改變，患者是否出現(xiàn)不適癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)配伍禁忌，立即停止輸注該液體，更換輸液管道，密切觀察患者病情變化，妥善處理，減少不必要的護患矛盾，改善護患關(guān)系。

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