摘要：目的 了解本地區(qū)3～6歲（學(xué)齡前）兒童視力發(fā)育狀況，以早發(fā)現(xiàn)視力可疑、異常并予以早預(yù)防、早矯治。方法 采用美國(guó)韋侖公司生產(chǎn)的Suresight自動(dòng)視力篩查儀對(duì)本區(qū)5所幼兒園1932例3～6周歲幼兒進(jìn)行視力屈光檢查，并對(duì)篩查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 1932例3～6周歲兒童進(jìn)行了視力篩查，其中發(fā)現(xiàn)視力異常208例，視力異常率為10.77%；視力可疑人數(shù)521例，可疑發(fā)生率26.97%。視力異常主要是遠(yuǎn)視和散光，遠(yuǎn)視的發(fā)生率為4.14%，散光的發(fā)生率為6.63%，從本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)兒童視力散光的發(fā)生率隨年齡的增高而有所下降的趨勢(shì)。不同性別視力異常比較，女孩明顯高于男孩，但無(wú)顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 兒童視力問(wèn)題不容忽視，保護(hù)兒童視力應(yīng)從小做好兒童眼保健工作，定期進(jìn)行兒童視力篩查，以及早發(fā)現(xiàn)兒童視力異常，并給予及時(shí)的干預(yù)，對(duì)保護(hù)兒童視力具有重要的意義。

關(guān)鍵詞：兒童；視力篩查； Suresight手持式自動(dòng)驗(yàn)光儀；兒童眼保健

據(jù)科學(xué)表明，兒童視覺(jué)發(fā)育的敏感期是10歲之前[1]，特別是3～6歲是兒童視力發(fā)育的關(guān)鍵。隨著信息工具、電子產(chǎn)品的越來(lái)越發(fā)達(dá)，孩子看電視、手機(jī)、電腦的機(jī)會(huì)也相應(yīng)增多，兒童視力問(wèn)題也是很多家長(zhǎng)擔(dān)心的問(wèn)題。為了了解本地區(qū)學(xué)齡前兒童視力發(fā)育狀況，以便早發(fā)現(xiàn)兒童視力異常并及時(shí)干預(yù)，筆者于2014年5月隨機(jī)抽取5所幼兒園1932例兒童進(jìn)行視力篩查，現(xiàn)將視力篩查結(jié)果分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2014年在本單位轄區(qū)內(nèi)5 所幼兒園進(jìn)行視力篩查的兒童共1932例。其中男孩1018例，女孩914例。按年齡分成三組：3～4歲（小班）組623例，4～5歲（中班）組592例，5～6歲（大班）組717例。

1.2方法 采用美國(guó)Welchallyn公司生產(chǎn)的Suresight手持式自動(dòng)驗(yàn)光儀。由同一名專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行篩查，兒童均在半暗光線的檢查室里進(jìn)行視力篩查，選用兒童模式，可信指數(shù)≥6h測(cè)得的值作為篩查結(jié)果。

1.3視力篩查結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn) 參照美國(guó)偉倫公司提供的眼屈光篩查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)果判定。其中S表示球徑屈光度，C表示柱徑屈光度。3～6歲兒童S值：+0.75D≤S<+2.00D為正常范圍，S值≥+3.00D異常，S值介于兩者之間為可疑；C值C<1.00D為正常， C值C≥1.50D為異常，C值介于兩者之間為可疑。

1.4統(tǒng)計(jì)處理 用SPSSI3.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)深意義。

2 結(jié)果

2.1不同年齡階段兒童視力篩查結(jié)果 兒童遠(yuǎn)視的異常發(fā)生率4～5歲組高于3～4歲組和5～6歲組；兒童散光異常發(fā)生率年齡越小發(fā)生率越高，由隨著年齡的增高而有所下降的趨勢(shì)，但無(wú)顯著差異性（χ2分別為3.082、1.4706，P均>0.05）。見(jiàn)表1。

對(duì)各年齡組視力異常、可疑發(fā)生率作比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)5～6歲組高于3～4歲組和4～5歲組，特別是視力可疑狀態(tài)的發(fā)生率5～6歲組高達(dá)30.54%，遠(yuǎn)高于3～4歲組和4～5歲組。各年齡組間視力異常、可疑發(fā)生率無(wú)顯著差異（χ2 值分別為2.065、2.8798， P均>0.05）。見(jiàn)表2。

2.2不同性別各年齡組視力篩查結(jié)果 男孩組1018例，其中散光人數(shù)61例，散光發(fā)生率5.99%，遠(yuǎn)視異常人數(shù)39例，遠(yuǎn)視發(fā)生率 3.83%。女孩組914例，其中散光異常人數(shù)67例，異常發(fā)生率7.33%，遠(yuǎn)視異常人數(shù)41例，異常發(fā)生率4.49%。女孩散光、遠(yuǎn)視檢出率高于男孩，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.5392，P>0.05）。見(jiàn)表3。

對(duì)不同性別視力異常、可疑的發(fā)生率作比較，結(jié)果女孩視力異常率高于男孩，但視力可疑發(fā)生率低于男孩，不同性別視力異常、可疑的發(fā)生率無(wú)顯著差異。（χ2=2.0186，P>0.05）見(jiàn)表4。

3 討論

3.1眼保健是兒童保健工作的重要內(nèi)容之一。3歲以前是視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期，10歲之前為敏感期[1]，根據(jù)本次調(diào)查數(shù)據(jù)，3～6歲兒童視力異常率10.77%，視力可疑發(fā)生率26.97%，其中5～6歲組視力可疑發(fā)生率高達(dá)30.54%，遠(yuǎn)高于其他兩組，這數(shù)據(jù)顯示兒童視力異常隨年齡的增長(zhǎng)而上升，假如不注意兒童眼保健很可能影響到以后的視力異常的發(fā)生；男女兒童視力異常比較，女孩明顯高于男孩，但無(wú)顯著性差異。兒童視力異常大多是弱視，兒童弱視的發(fā)生率有2%～4%，而弱視的治療與年齡密切相關(guān)，年齡越小療效越高，3歲～5歲治療療效最高，大于13歲療效最差[2]。3～5歲是弱視治療的關(guān)鍵，兒童視力異常要早發(fā)現(xiàn)早治療。

3.2早發(fā)現(xiàn)早矯治兒童視力異常問(wèn)題關(guān)鍵是要做好兒童眼保健工作。抓住兒保門(mén)診、幼兒園等關(guān)鍵陣地，大力開(kāi)展視力保健健康教育，可以通過(guò)報(bào)紙、電視、家長(zhǎng)學(xué)校、宣傳手冊(cè)、健康處方等形式來(lái)宣傳兒童眼保健工作的重要性，讓家長(zhǎng)們掌握一些兒童眼保健知識(shí)。

3.3兒童由于受年齡、語(yǔ)言表達(dá)能力、理解能力等限制，常常不會(huì)意識(shí)到自己的視力問(wèn)題，另外又不會(huì)配合視力表檢查，再加上大多數(shù)視力異常沒(méi)有明顯疼痛與不適，外觀上看不出有什么異樣，家長(zhǎng)難以發(fā)現(xiàn)，通過(guò)使用SureSight手持式視力篩查儀進(jìn)行早期視力篩查，有利于早期發(fā)現(xiàn)視力異常的兒童，達(dá)到早發(fā)現(xiàn)早治療的目的[3，4]。

兒童眼保健要從孩子零歲開(kāi)始，讓全社會(huì)來(lái)關(guān)心兒童的眼健康問(wèn)題。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳林義.兒童眼病診斷與治療[M].第1版.合肥：中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)出版社，1997.

[2]劉家琦，李鳳鳴.中華眼科學(xué)[M]. 第1版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.

[3]吳興香，童梅玲，張桂英，等.Suresight手持式自動(dòng)驗(yàn)光儀篩查學(xué)齡前兒童屈光不正的可行性探討[J].中國(guó)斜視與小兒眼科雜志，2007，15（3）：113.

[4]熊麗春，潘碧如，戴立青.SureSight視力篩查儀在兒童散光調(diào)查中的應(yīng)用[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2007，13（4）：40.編輯/哈濤