摘要：預(yù)防接種是把疫苗（用人工培育并經(jīng)過處理的病菌、病毒等）接種在健康人的身體內(nèi)使人在不發(fā)病的情況下，產(chǎn)生抗體，從而使健康人獲得特異性免疫，以預(yù)防可能感染的疾病。預(yù)防接種的途徑主要有四種，在進行接種時需要十分注意接種的原理和方法，遇到異常反應(yīng)時及時采取正確的處理措施采能保證接種達到最初目的。做好預(yù)防接種工作的主要需要圍繞做好接種前教育知識宣傳、加強疫苗質(zhì)量管理、接種人群管理、接種過程護理、接種后觀察五個方面的內(nèi)容。

關(guān)鍵詞：預(yù)防接種；兒童健康；疫苗

兒童是祖國的花朵，兒童的身體健康關(guān)系到祖國的未來和社會家庭的幸福，如何做好兒童健康工作是一個國家事業(yè)的重要的衛(wèi)生工作。預(yù)防接種是兒童計劃免疫的重要措施，是國家賦予兒童的最基本的一項權(quán)利，做好預(yù)防接種工作是兒童健康的保障[1]。本文通過分析家長及兒童對健康接種知識的了解研究總結(jié)出預(yù)防接種時需要注意的方面，提出了幾項如何做好預(yù)防接種以保護兒童健康的措施，現(xiàn)將研究內(nèi)容報道如下：

1接種前教育知識宣傳

隨著社會經(jīng)濟水平的快速提升，信息傳遞的途徑越來越多，文化水平在一定程度上決定了健康水平。有研究顯示，兒童家長文化程度越低，對預(yù)防接種知識的知曉率越低，不同文化程度的家長知曉率間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義[2]。而胡娟等學(xué)者研究顯示，對接種健康知識的了解可以提高對兒童接種率，尤其是對文化水平較低的兒童家庭中，了解健康知識后可以顯著提高接種幾率[3]。所以預(yù)防接種的工作人員應(yīng)該重視接種前的知識宣傳，避免采用單一的通知形式，將知識傳遞渠道多元化，這對于預(yù)防接種工作部門開展預(yù)防接種健康教育是十分有利的。對兒童家長接種的健康教育需要注意以下幾點：①講解預(yù)防接種的目的與重要性：詳細向家長講清預(yù)防接種的必要性，對某些疾病的免疫力，也可以講明預(yù)防接種的歷程與在醫(yī)療事業(yè)中所做的貢獻；②注意講解的方法：由于不同文化水平的人的接受知識的程度不同，所以講解時需要因人而異，對文化程度較低的家長，多舉沒有接受接種的例子，讓他們切實的感受到不接種可能帶來的危害；③講解知識多樣化：在候診室、注射室內(nèi)懸掛、張貼各種色彩鮮艷、引入注目的配有照片、插圖及文字的宣傳品，方便各種文化程度的家長閱讀學(xué)習(xí)。

2加強疫苗質(zhì)量管理

由于疫苗特殊的生物特性，對疫苗質(zhì)量管理技術(shù)要求非常嚴格，在使用疫苗前，工作人員應(yīng)該仔細觀察疫苗標簽，注意生產(chǎn)日期與有效日期，對有裂縫的疫苗保護瓶應(yīng)及時匯報，預(yù)防接種疫苗有問題會導(dǎo)致接種不良反應(yīng)。加強疫苗質(zhì)量管理需要做到以下幾點：建立疫苗和注射器信息電子檔案、動態(tài)監(jiān)測和追蹤疫苗和注射器出入庫與庫存情況、依據(jù)接種對象的統(tǒng)計數(shù)據(jù)領(lǐng)取疫苗、做好冷鏈運輸和存放、疫苗信息的領(lǐng)發(fā)登記。

3接種人群的信息化管理

因為個體的差異性，兒童對疫苗的反應(yīng)也各有不同，就很有可能出現(xiàn)不同程度的副反應(yīng)，又由于在不同年齡段兒童所接種的疫苗也有所不一樣，所以對兒童信息化的管理十分重要，不僅是實現(xiàn)了數(shù)據(jù)的標準統(tǒng)一，而且避免了重種和漏種的現(xiàn)象。做好接種人群管理除了核對好兒童信息外，還需要了解到兒童接種時是否有接種禁忌癥以及是否患有某些慢性疾病，上次的接種時間等一系列詳細的信息，以便做到有備無患。

4接種過程護理

接種過程中首先要為兒童營造一個溫馨的候診環(huán)境，消除兒童的恐懼感，減少兒童家長的心理壓力，然后再進行接種。接種時，工作人員必須根據(jù)兒童的體檢結(jié)果，確保兒童無接種禁忌后再行接種。接種疫苗過程中，接種部位要避開皮膚破損及疤痕處，再用75%乙醇對注射部位進行消毒，消毒直徑約5cm左右，接種時要嚴格按照疫苗規(guī)定的接種途徑進行接種，確保疫苗有效接種。

5接種后觀察

兒童接種可能會有一些異常反應(yīng)，例如接種卡介苗的時候可能會發(fā)生淋巴結(jié)腫大，麻疹減毒活疫苗可能會引起兒童發(fā)熱，百白破引起局部紅腫等，還有些異常反應(yīng)是現(xiàn)在還沒有被醫(yī)學(xué)證明[4]。為了應(yīng)對接種后可能存在的異常反應(yīng)，接種后讓兒童留觀15～30min。做好接種后觀察需要做好如下幾點：對于正常反應(yīng)和加重反應(yīng)的處理相同，正常反應(yīng)采取安慰，使兒童不要擔(dān)心，告知家長2d后就可恢復(fù)正常。對部分接種反應(yīng)較重者，如紅腫，可作熱敷，但是卡介苗接種后局部嚴禁熱敷。對于有全身癥狀的兒童可以給予對癥治療，對高熱、頭痛應(yīng)休息并給予解熱鎮(zhèn)痛藥物治療。一些異常反應(yīng)的處理應(yīng)根據(jù)異常反應(yīng)的類型作相應(yīng)治療。

預(yù)防接種工作是一項細致的工作，工作人員應(yīng)該按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定嚴肅認真的完成自己的工作，及時總結(jié)，對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行反饋，做到職業(yè)專業(yè)化，普遍深入細致地向群眾進行宣傳教育，確保疫苗的安全性，對兒童的信息精確了解，實事求是的對待接種反應(yīng)發(fā)生的原因并妥善地處理，才能提高工作的質(zhì)量，保證預(yù)防接種工作的效率。

參考文獻：

[1]謝薇，帥丹，池萍，等.兒童預(yù)防接種告家長書在首次預(yù)防接種中的重要性分析[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，36（2）：154-155.

[2]岑綺玲，羅小燕，趙玲杰，等.兒童家長預(yù)防接種知識的健康教育效果分析[J].中國婦幼保健，2010，25（11）：1467-1468.

[3]胡娟，付梅，汪振林，等.健康教育對兒童家長計劃免疫相關(guān)知識知曉率的影響[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，38（12）：1687-1689.

[4]莫微，嚴愉.泰州市海陵區(qū)2012年疑似接種異常反應(yīng)分析[J].泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2014，（1）：75-76.

編輯/申磊