摘要：目的 探討我院急診危重患者因侵入性操作而發(fā)生感染的消毒護(hù)理措施。方法 對(duì)我院于2013年1月～2014年7月期間收治的360例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。結(jié)果 本組360例患者發(fā)生感染的為39例，占總患者人數(shù)的10.83%，未發(fā)生感染的為321例，占總患者人數(shù)的89.17%。在感染的39例中，其中以呼吸道感染、泌尿系感染、腸道感染為主，分別占感染人數(shù)的46.15%、25.64%、17.95%。結(jié)論 急診科危重患者存在入侵性操作頻率高和醫(yī)院感染率高的特點(diǎn)，在臨床中，采用消毒和護(hù)理對(duì)策進(jìn)行控制感染可降低感染率，加快患者的康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：急診；危重患者；侵入性操作；護(hù)理

醫(yī)院的急診科為門診危重患者救治與復(fù)蘇的區(qū)域，接受的多是危重患者，為盡快掌握患者的病情，一般都會(huì)對(duì)患者進(jìn)行各種內(nèi)鏡檢查、血液透析、氣管切開等侵入性操作，由此引發(fā)了相關(guān)感染的發(fā)生[1]。一旦發(fā)生感染，不僅會(huì)加重患者的身心痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更有甚者會(huì)威脅患者生命安全等情況的發(fā)生[2]。我院于2013年1月～2014年7月收治的360例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析，并提出侵入性操作過程中的消毒護(hù)理流程，有效降低醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素和發(fā)生率，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組360患者為我院于2013年1月～2014年7月收治的危重患者，其中男213例，女147例，年齡42～76歲，平均年齡為48歲。

1.2方法 采用回顧性調(diào)查將本組360例患者分為感染組與非感染組，同時(shí)統(tǒng)計(jì)感染組患者醫(yī)院感染率及感染部位。

1.3判定指標(biāo) ①醫(yī)院感染的判定[3]：入我院時(shí)患者既不存在也不處于感染潛伏期，但在進(jìn)入醫(yī)院48h后發(fā)生的感染；②消毒方面的檢測(cè)：按《消毒技術(shù)規(guī)范》（2002版）（中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部，衛(wèi)法監(jiān)發(fā)〔2002〕282號(hào)）中規(guī)定的監(jiān)測(cè)方法，對(duì)診室內(nèi)空氣質(zhì)量、相關(guān)物表及醫(yī)療器械進(jìn)行相應(yīng)的監(jiān)測(cè)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著意義。

2結(jié)果

本組360例患者發(fā)生感染的為39例，占總患者人數(shù)的10.83%，未發(fā)生感染的為321例，占總患者人數(shù)的89.17%。在感染的39例中，其中以呼吸道感染、泌尿系感染、腸道感染為主，感染部位見表1。

3討論

急診科在醫(yī)院中是收治危重患者最多的科室，而且患者的病情最為復(fù)雜，現(xiàn)代化的醫(yī)院配備的急診科已經(jīng)具有兒科、五官科、婦科、內(nèi)科、外科等?？圃\室，所以急診科的工作可以說是醫(yī)院工作的一個(gè)縮影，能夠反映醫(yī)院急救水平、護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)護(hù)人員的工作素質(zhì)[4]。

3.1消毒護(hù)理的對(duì)策 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員在抗感染護(hù)理方面的培訓(xùn)，提高急診危重患者接受侵入性操作發(fā)生感染的防控意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，如無菌操作、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離、手衛(wèi)生措施等。且各項(xiàng)侵入性操作要以無菌操作作為前提，進(jìn)行侵入性操作的各項(xiàng)醫(yī)療用品要按照規(guī)定期進(jìn)行消毒[5]。

3.2加強(qiáng)環(huán)境的管理 制定急診科有效的消毒管理方案，加強(qiáng)科室的消毒效果；對(duì)易感人群的管理，如免疫力低下、嚴(yán)重創(chuàng)傷及嚴(yán)重感染的患者；對(duì)急危重患者救治過程中加大基礎(chǔ)護(hù)理管理力度，嚴(yán)格管理患者的血液、體液、分泌物、排泄物等進(jìn)行規(guī)范化處理[6]。

綜上所述，急診科危重患者存在入侵性操作頻率高和醫(yī)院感染率高的特點(diǎn)，在臨床中，采用消毒和護(hù)理對(duì)策進(jìn)行控制感染可降低感染率，加快患者的康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]戴美玲.急診科危重患者侵入性操作消毒護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（13）：201-202.

[2]朱芳，關(guān)波.人性關(guān)愛在門急診工作中的應(yīng)用[J].中國(guó)護(hù)理管理.2005，5（2）：51.

[3]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2001，81（5）：314-320.

[4]陶映，于美芳，王米蘭.血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染防控對(duì)策[J].中國(guó)消毒學(xué)雜志，2013，11（3）：321-322.

[5]朱瓊，尹熙，龔春城.重癥監(jiān)護(hù)室侵入性操作護(hù)理的醫(yī)院感染管理[J].解放軍護(hù)理雜志，2010，13（4） ：345-346.

[6]肖利芳.急診危重患者侵入性操作消毒的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志2014，29（9）：829-830.

編輯/王海靜